Tahicardie

Tahicardia este o afecțiune în care ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut. Tahicardia poate apărea ca urmare a creșterii ritmului cardiac din cauza efortului fizic, a situațiilor stresante sau a tulburărilor și poate fi o consecință a creșterii ritmului cardiac în repaus.

În unele cazuri, tahicardia poate să apară fără complicații, cu toate acestea, poate perturba grav funcționarea normală a inimii, poate crește riscul de accident vascular cerebral sau poate duce la stop cardiac și moarte bruscă. Factorii de risc pentru dezvoltarea tahicardiei sunt obezitatea și diabetul de tip 2. Alocați sinusul tahicardiei, fibrilația paroxistică și ventriculară.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este o afecțiune în care impulsurile sunt afectate de la nodul sinusal la ventricule sau generarea de impulsuri care controlează ritmul cardiac de către nodurile sinusale este perturbată. Este detectată folosind o electrocardiogramă, iar cauzele acesteia pot fi atât factori externi, cât și funcționări defectuoase ale nodului sinusal.

Tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică este o afecțiune în care apare brusc și se oprește un atac al unei bătăi cardiace rapide, cu o frecvență de 150-300 de bătăi pe minut. Se disting trei forme de tahicardie paroxistică:

Cauzele imediate ale acestui tip de tahicardie sunt activitatea crescută a sistemului nervos și modificările distrofice ale miocardului.

Fibrilatie ventriculara

Fibrilația ventriculară este o afecțiune în care la o frecvență de 250-480 de bătăi pe minut există o contracție haotică a fibrelor miocardice, ceea ce duce la absența contracțiilor ventriculare și la stop cardiac. Fibrilarea ventriculară este adesea o consecință a complicațiilor cauzate de infarctul miocardic extensiv..

Cauzele tahicardiei

Cele mai frecvente cauze ale tahicardiei sunt tulburările sistemului nervos autonom și hemodinamica, diverse forme de aritmie și tulburări ale sistemului endocrin..

Tahicardia este adesea rezultatul hipertensiunii arteriale, a bolilor coronariene, a infarctului miocardic și a defectelor cardiace. Una dintre cauzele tahicardiei este și consumul excesiv de cofeină, băuturi alcoolice și fumat. Boala tiroidiană și o varietate de boli infecțioase contribuie la dezvoltarea tahicardiei.

Simptomele de tahicardie

Simptomele tahicardiei sunt:

• Dureri în piept;
• Confuzie;
• Ameţeală;
• Hipotensiune;
• Palpitații cardiace (puls);
• Dispneea;
• Slăbiciune;
• Leșin.

În unele cazuri, tahicardia poate apărea fără manifestarea simptomelor de mai sus. În astfel de cazuri, de regulă, afecțiunea este detectată în timpul unei examinări fizice sau a monitorizării inimii.

Diagnosticul de tahicardie

Diagnosticul de tahicardie apare printr-o examinare medicală, o serie de examene, teste și teste. Testele comune pentru diagnostic sunt:

• Studiu electrofiziologic, cu care devine posibil să se determine sursa problemelor sistemului cardiac;
• Electrocardiografie, care determină tipul de tahicardie și efectul acesteia asupra ritmului cardiac;
• Monitorizare holteră, pe baza căreia este posibil să se obțină o imagine simptomatică completă a bolii.

Tratament cu tahicardie

Principalele domenii de tratament pentru tahicardie sunt prevenirea atacurilor sale în viitor, minimizarea complicațiilor cauzate și readucerea ritmului cardiac la normal. Tratamentul tahicardiei poate fi medicament, cu numirea de medicamente speciale sau poate consta în schimbarea stilului de viață al pacientului, evitarea situațiilor stresante și odihnă adecvată.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt compilate și furnizate numai în scopuri informaționale. Consultați medicul dumneavoastră la primul semn de boală. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să scoată dinții bolnavi.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci poate trăi încă o perioadă lungă de timp, așa cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit timp de 4 ore după ce pescarul s-a pierdut și a adormit în zăpadă.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

James Harrison, în vârstă de 74 de ani, a devenit donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. El are un tip de sânge rar, al cărui anticorpi ajută nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

În Marea Britanie, există o lege conform căreia chirurgul poate refuza să efectueze operația la pacient dacă fumează sau are un exces de greutate. O persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și atunci, poate, nu va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

Dacă cădeți dintr-un măgar, este mai probabil să vă rulați gâtul decât dacă ați căzut dintr-un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație..

Persoanele obișnuite să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile să fie obeze..

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu aburi și avea scopul de a trata isteria feminină..

Stomacul uman face o treabă bună cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Sucul gastric este cunoscut pentru a dizolva chiar monedele..

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea ei medie este de 1,5 kg.

Pe lângă oameni, o singură creatură vie pe planeta Pământ - câinii, suferă de prostatită. Într-adevăr, cei mai fideli prieteni ai noștri.

O persoană educată este mai puțin sensibilă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea țesutului suplimentar pentru a compensa bolnavul.

Speranța de viață din partea stângă este mai mică decât cea a celor drepți.

Conform statisticilor, luni, riscul de răni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. ai grija.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă un orgasm..

Primăvara este culmea nu numai a naturii, ci și FLU și SARS. Toate grupele de vârstă sunt în pericol și vă puteți infecta în orice loc public. Cum.

Tahicardie: tipuri, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Tahicardia este o încălcare a ritmului cardiac în direcția creșterii sale, adică frecvența contracțiilor mușchiului cardiac (de obicei de 90 de ori pe minut). Există două tipuri de tahicardie:

Fiziologic - cauzat de unele procese fiziologice naturale, cum ar fi frica, experiențele emoționale, activitatea fizică ș.a. Tahicardia fiziologică nu este o boală și dispare imediat după eliminarea cauzei..

Tahicardia patologică este o consecință a unei boli și se manifestă în repaus. Tahicardia patologică este constantă când ritmul cardiac (HR) este constant ridicat și paroxistic sau paroxistic, când frecvența cardiacă crescută apare brusc în repaus și de asemenea dispare brusc.

Tahicardia paroxistică este:

- atrială,
- ventriculară,
- nodal.

Cauzele tahicardiei

Trebuie înțeles că tahicardia nu este o boală, ci un sindrom, adică un simptom al unei boli primare. De obicei, tahicardia ventriculară apare ca urmare a modificărilor distrofice severe în mușchiul inimii, și supraventriculară paroxistică - cu excitația sistemului nervos simpatic.

Există o mulțime de motive care provoacă o bătăi frecvente a inimii, dar cele mai frecvente sunt:

- Diverse boli ale sistemului endocrin care duc la creșterea secreției de adrenalină, cum ar fi feocromocitomul. Sindromul hipotalamic poate fi, de asemenea, cauza tahicardiei..

- Tulburări ale sistemului nervos autonom cauzate de excitarea sistemului nervos simpatic. Efectul asupra fibrelor nervoase simpatice poate fi direct sau indirect, atunci când acționează asupra glandelor suprarenale, ceea ce la rândul său duce la eliberarea de adrenalină în fluxul sanguin și, ca urmare, ritmul cardiac crește. Trebuie remarcat faptul că acest tip de tahicardie poate apărea la persoane subiectiv sănătoase, de exemplu, după o ceașcă de cafea puternică, tulburări etc..

- Aritmii diverse asociate cu conducerea afectată a impulsului către ventriculii din nodul sinusal sau cu o încălcare a generarii pulsului în sine direct în nodul sinusal. Mai mult, dacă apare o încălcare a generației ca urmare a funcției patologice a nodului sinusal, atunci o astfel de încălcare a ritmului se numește tahicardie sinusală.

- Tulburări hemodinamice atunci când apare efectul opus, asociate cu tensiunea arterială în vase. De exemplu, scăderea tensiunii arteriale determină tahicardie. Alte cauze hemodinamice pot fi asociate cu o scădere a volumului de sânge circulant din cauza deshidratării sau sângerării..

- Tahicardia idiopatică ventriculară apare cel mai adesea la tineri cu o formă cronică de IHD.

- Infarctul miocardic provoacă o tahicardie specifică, care apare în cursul acut al unui atac de cord brusc timp de câteva secunde și, de asemenea, dispare brusc de la sine.

- WPW - sindrom (sindrom de pre-excitație ventriculară).

- Intoxicația cu glicozid cardiac.

De asemenea, tahicardia poate apărea cu: prolapsul valvei mitrale, miocardită, defecte cardiace congenitale și dobândite, cardiomiopatie, sindrom congenital de prelungire a intervalului Q-T, ca o complicație în tratamentul chinidinei, adrenalinei, isadrinei sau medicamentelor psihotrope, precum și chirurgiei inimii deschise.

Simptomele de tahicardie

În cazul tahicardiei paroxistice, convulsiile sunt de obicei pronunțate. Ei încep brusc și, de asemenea, trec brusc. Pacientul simte o bătaie rapidă a inimii, amețeli, frică și uneori apare leșin și chiar se prăbușește. Uneori, un pacient descrie starea cu o singură frază: „inima în călcâie” sau „inima în gât”.

Cu o bătaie cardiacă frecventă constantă, pacientul se plânge de slăbiciune generală, amețeli, ușurință, lipsă de aer, oboseală și intoleranță la efort fizic.
Diagnosticul de tahicardie

Diagnosticul sindromului de tahicardie în sine nu este atât de complicat. Trebuie remarcat imediat că, în cazul tahicardiei paroxistice, creșterea ritmului cardiac este aproape întotdeauna foarte puternică de la 250 și peste ritmul cardiac pe minut. În tahicardia cronică, aceasta variază de obicei de la o sută până la o sută treizeci de ori pe minut.

Aproape întotdeauna, tahicardia este determinată folosind un ECG sau un exercițiu ECG. Cu o formă paroxistică, se prescrie monitorizarea Holter (monitorizare zilnică ECG).

Auscultarea convențională a inimii permite, de asemenea, în majoritatea cazurilor, determinarea tahicardiei. Mai mult, dacă se aude ritmul galopului, atunci indică în cele mai multe cazuri că cauza tahicardiei este insuficiența cardiacă, iar dacă există simptome de respirație în simptome, aceasta este aproape 100% confirmare a insuficienței cardiace..

Studii suplimentare sunt, de asemenea, prescrise în funcție de boala care a cauzat tahicardie.
Tratament cu tahicardie

Principalul tratament pentru tahicardie este eliminarea cauzei principale, adică a bolii care a dus la dezvoltarea palpitațiilor cardiace. Dacă tahicardia este neurogenă, atunci în momentul atacului, se prescrie un sedativ ușor, de exemplu, corvalol sau valocordin 40-60 picături simultan.

Cu orice formă de tahicardie, sunt prescrise exerciții de fizioterapie (LFK), o dietă echilibrată (dietă) și un stil de viață neapărat sănătos și respingerea obiceiurilor proaste.

Medicamentele care reduc ritmul cardiac sunt de asemenea prescrise, cum ar fi izoptina, anaprilina, izotrapina ș.a..
În orice caz, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul tahicardiei după o examinare amănunțită și identificarea cauzei principale.

Tahicardie - simptome și tratament

Ce este tahicardia? Cauzele, diagnosticarea și metodele de tratament vor fi discutate în articol de Dr. V. Goncharov, terapeut cu experiență de 2 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Tahicardia este un simptom în care ritmul cardiac crește, pornind de la 100 de bătăi pe minut sau mai mult.

Când inima începe să se contracte prea des, eficiența sa scade, administrarea de oxigen în organe scade și apar simptome precum lipsa respirației, amețeli, dureri în piept și pierderea cunoștinței.

Riscul de a dezvolta tahicardie crește pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă în țesutul cardiac. Adesea tendința de tahicardie este moștenită.

Cea mai simplă cauză fiziologică a tahicardiei este activitatea fizică. Orice organism, chiar unul instruit, ca răspuns la o încărcătură de intensitate suficientă, încearcă să compenseze costurile oxigenului și să-și crească livrarea în organe. Aceasta implică multe mecanisme care includ creșterea debitului cardiac (o creștere a cantității de sânge evacuat din ventriculul stâng în circulația pulmonară) și o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii și a contracțiilor inimii, adică tahicardie.

Pentru sportivi, al căror corp este obișnuit cu activitatea fizică, pentru a realiza tahicardie necesită efort și timp considerabil. La persoanele cu pregătire scăzută, chiar și cu eforturi minore, pulsul poate crește semnificativ.

O caracteristică importantă a tahicardiei fiziologice este dispariția sa rapidă după scăparea unui stimul provocator.

O altă cauză a tahicardiei este un efect stresant asupra organismului. Provoacă activarea sistemului simpatoadrenal și a frecvenței cardiace reflexe.

De asemenea, tahicardia poate fi declanșată prin utilizarea anumitor alimente și substanțe chimice - cafea, ceai puternic, alcool, medicamente (de exemplu, medicamente pentru tratamentul astmului bronșic, hormonilor tiroidieni sau psiostimulenților).

Tahicardia este un simptom frecvent al multor boli și, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă din mai multe cauze simultan. Deci, frecvența cardiacă crescută este caracteristică pentru:

• insuficienta cardiaca;
• boala tiroidă;
• boli pulmonare cronice;
• sarcină
• boli congenitale (de exemplu, sindromul Wolf-Parkinson-White sau sindromul WPW).
• anemie.

Simptomele de tahicardie

Principalele simptome ale tahicardiei:

• mai mult de 100 de bătăi de inimă pe minut, cu un caracter destul de puternic și distinct;
• senzația de pulsare în gât;
• sentiment de slăbiciune;
• ameţeală;
• respirație grea, lipsă de aer;
• starea de leșin;
• durerea în piept și întunecarea în ochi sunt posibile. [2] [10]

Cu toate acestea, deseori (în 38% din cazuri) persoanele cu tahicardie nu se plâng, iar această afecțiune este detectată în timpul unui examen de rutină, de exemplu, în timpul unui examen fizic sau în timpul unei măsurări accidentale a ritmului cardiac..

În unele cazuri de tahicardie, leșin, dureri la nivelul gâtului și pieptului, anxietate și o creștere a volumului de urină..

Patogeneza tahicardiei

Un indicator important al funcției inimii este ritmul. Dacă este normal, atunci un astfel de ritm se numește ritm sinusal. Acest termen este asociat cu nodul sinoatrial - un grup de celule miocardice responsabile de stimularea funcției inimii..

După cum știți, inima este formată din fibre musculare capabile de contracție spontană. Ritmul contracțiilor este stabilit tocmai din nodul sinoatrial, celulele cărora se contractă cu o anumită frecvență (normal 55-70 pe minut).

Impulsul din nodul sinoatrial se răspândește în toată inima prin lanțuri de celule speciale (așa-numitele căi), provocând o contracție simultană a tuturor cardiomiocitelor (celulele mușchiului cardiac). Astfel, stimularea excesivă a celulelor nodului sinoatrial sau o încălcare a funcționării acestuia poate duce la o creștere a ritmului cardiac până la o astfel de.

Patogenia tahicardiei sinusale este asociată cu o încălcare a echilibrului influențelor simpatice și autonome asupra sistemului de conducere miocardic. Sistemul nervos simpatic este responsabil pentru reacția stresului și orice altă acțiune, mobilizând toate sistemele corpului. Sistemul vegetativ, dimpotrivă, are un efect inhibitor și este responsabil pentru constanța mediului intern al organismului. Predominanța efectelor simpatice asupra inimii determină un simptom de tahicardie.

În cazul bolilor glandei tiroide, însoțite de un exces din producția de hormoni ai acesteia sau cu un supradozaj de preparate de hormoni tiroidieni, se observă, de asemenea, o frecvență cardiacă crescută. Acest lucru se datorează activării hormonilor în glandele centrilor nervoși simpatici..

Deteriorarea miocardică structurală în zona nodului sinusal (atriul drept) ca urmare a modificărilor inflamatorii contribuie, de asemenea, la dezvoltarea tahicardiei. Cu toate acestea, un astfel de mecanism este mult mai puțin obișnuit. [3]

Clasificarea și etapele dezvoltării tahicardiei

Există mai multe tipuri de tahicardie:

1. Tahicardie sinusală (sinus cronică inadecvată).
2. Tahicardie ectopică (fără sinus) - se referă la încălcări ale sistemului de conducere a inimii, poate fi o boală independentă:
3. tahicardie reciprocă sinoatrială (CART);
4. tahicardie atrială;
5. Tahicardie reciprocă AV (AVURT);
6. tahicardie cu sindroame de pre-excitare;
7. fibrilatie atriala;
8. tahicardie paroxistică.

Tahicardia sinusală este o contracție a inimii, cu viteză de până la 100 de bătăi pe minut sau mai mult, provenită din nodul sinusal, care este responsabil pentru contracția normală a miocardului. Frecvența cardiacă în acest caz crește treptat și, de asemenea, scade treptat. Acest tip de tahicardie este considerat un răspuns normal al inimii la stres emoțional și fizic. În special, apare ca un răspuns compensator al sistemului cardiovascular la febră, hipoglicemie, șoc, hipotensiune, hipoxie, anemie, infarct miocardic, embolie pulmonară, hipertiroidism, luând anumite medicamente și expunerea la substanțe toxice. [2]

Patologic este tahicardie sinusală cronică inadecvată. Diferă de tahicardie „normală” prin faptul că apare fără influența unor factori fizici sau emoționali evidenti. [unsprezece]

Tahicardia reciprocă sinoatrială este unul dintre rarele tipuri de palpitații cardiace. Se bazează pe reintrare - reintrarea pulsului în regiunea nodului sinusal. Prezintă o apariție și dispariție bruscă. Adesea asimptomatice.

Tahicardia atrială este o aritmie „nepericuloasă”, al cărei accent se află deasupra ventriculelor. Apare de obicei la persoanele în vârstă cu probleme cardiace. Apare sub forma unui atac, care poate dura uneori aproximativ o săptămână.

AVURT este una dintre aritmiile supraventriculare paroxistice comune, cu o frecvență cardiacă de aproximativ 140-280 bătăi pe minut. Ea apare în legătură cu impulsuri repetate din nodul AV, care separă căile pentru efectuarea impulsurilor rapide și lente. Această tahicardie nu pune în pericol viața, însoțită de obicei de amețeli, leșin, respirație, palpitații intermitente, durere / disconfort la nivelul gâtului și pieptului, anxietate și creșterea volumului de urină. AVURT pe fundalul bolilor coronariene poate duce la infarct miocardic. [6]

Deși sincopul este un simptom rar al AVURT, este tipic pentru persoanele cu o frecvență cardiacă peste 170 de bătăi pe minut, deoarece umplerea mai mică a ventriculelor duce la scăderea debitului cardiac și perfuzie creierului (trecerea sângelui prin el). [5] [6]

Dacă un pacient cu AVURT are insuficiență cardiacă sau stenoză a arterei coronare, acesta se poate plânge de dureri toracice și poate avea și simptome de insuficiență cardiacă, cum ar fi tahipnee, respirație șuierătoare sau umflare a extremităților inferioare în timpul examinării fizice. [4] [9]

Tahicardia în sindroamele de pre-excitație sunt impulsuri premature de contracție a ventriculelor și / sau a atriilor, care sunt înaintea excitării normale a sistemului de conducere cardiacă. Motivul pentru aceasta este o anomalie congenitală - prezența unei căi suplimentare. Poate pune în pericol viața pacientului..

Fibrilația atrială (fibrilația atrială) este o patologie persistentă a ritmului cardiac, în care apar mai multe impulsuri haotice în atrie în loc de una. Frecvența cardiacă pentru fibrilația atrială a crescut la 350-700 de bătăi pe minut.

Tahicardia paroxistică este o creștere bruscă a ritmului cardiac la 150-300 de bătăi pe minut, care durează câteva secunde. O astfel de perturbare a ritmului se referă la condiții care pot pune viața în pericol și necesită diagnostic și tratament într-un spital. [3] [7] În funcție de locul de unde pleacă impulsul, acesta poate fi atrial, nodular și ventricular. [6] [7] [12]

Complicații de tahicardie

Toate complicațiile posibile ale tahicardiei sunt asociate cu cauza și gravitatea acesteia. Și deși, în majoritatea cazurilor, această tulburare nu provoacă alte simptome și complicații, o creștere a ritmului cardiac poate perturba în mod serios funcția normală a inimii și crește riscul de accident vascular cerebral..

În general, o creștere a frecvenței cardiace duce la eliberarea de oxigen deteriorată în mușchiul cardiac propriu-zis, deoarece fluxul de sânge prin arterele coronare este posibil numai în timpul diastolei (relaxarea inimii între contracții), și cu cât mai des se contractă inima, cu atât mai puțin timp este nevoie de diastolă.

La persoanele cu boli coronariene care au suferit un infarct miocardic, precum și diabet, o încălcare a aportului de oxigen la miocard poate duce la o exacerbare a bolii de bază și, adesea, la moarte..

În mod normal, fluxul de sânge prin vase este laminar (adică uniform), în timp ce sângele se mișcă într-o direcție, dar cu viteze diferite: cea mai mare viteză este în mijlocul vasului, cea mai lentă se află la peretele vascular. Cu tahicardie, în special cu o frecvență cardiacă mai mare de 130 de bătăi pe minut, un număr mare de emisii cardiace perturbă fluxul natural de sânge și dobândește proprietatea turbulenței: mai multe vortice locale se formează într-un flux uniform de lichid, care provoacă coliziuni ale celulelor sanguine, ducând uneori la deteriorarea lor și contribuind la formarea de cheaguri mici, cheaguri de sânge. Un fenomen similar poate duce la înfundarea vaselor mici cu cheaguri de sânge și la formarea de accidente vasculare cerebrale..

Tahicardia cu o frecvență cardiacă foarte mare (mai mult de 170 de bătăi pe minut) poate duce la complicații formidabile și potențial fatale:

• fibrilatie atriala;
• încălcări ale contracțiilor ventriculelor inimii până la trecerea la tahicardia ventriculară și fibrilarea lor, urmată de asistol (o slăbire accentuată a contracțiilor cardiace). [3]

Diagnosticul de tahicardie

Diagnosticul de tahicardie este stabilit prin rezultatele înregistrării electrocardiografiei (ECG) și a monitorizării zilnice a ECG.

Monitorizarea zilnică a ECG este prescrisă pentru o tahicardie constantă, continuă, adesea recurentă în timpul zilei sau care apare spontan. Deci, pe cardiograma cu tahicardie sinusală se păstrează structura ritmului cardiac, dar în același timp se observă peste 100 de contracții cardiace pe minut. Tahicardie non-sinusală este caracterizată prin aceea că unda P nu stă în fața fiecărui complex QRS, sau distanța dintre unda P și complexul QRS este crescută semnificativ mai mult decât în ​​mod normal.

Pentru diagnosticul diferențial și identificarea cauzelor tulburării de ritm, este necesar:

• să efectueze o examinare a sistemului endocrin, în special, un test de sânge pentru hormonii tiroidieni și glandele suprarenale;
• efectuează ecocardiografie pentru a evalua contractilitatea secțiunilor individuale ale mușchiului cardiac;
• evaluarea stării neurologice;
• exclude bolile infecțioase, anemia și hipovolemia (scăderea volumului de sânge circulant);
• în unele cazuri, este posibil să se prescrie scintiografie musculară cardiacă pentru a clarifica activitatea enzimelor în cardiomiocite și eventuale abateri cauzale. [1] [4]

Uneori este necesar un număr complet de sânge. Cu ajutorul său, AVURT poate fi confirmat: cu acest tip de tahicardie în plasma sanguină, crește concentrația factorului natriuretic secundar atrial, care este eliberat de atrium ca răspuns la întinderea acestuia.

Tratament cu tahicardie

Tratamentul tahicardiei începe cu eliminarea bolii de bază, un simptom al cărui aspect este sau cu un alt factor cauzal. Dacă boala este cunoscută, atunci, după un tratament adecvat, tahicardia se oprește și ea.

Cu feocromocitomul (o tumoră suprarenală) care produce adrenalină, iar uneori cu hipertiroidism, tratamentul este chirurgical, după care unul dintre simptomele sub formă de tahicardie dispare.

Pentru bolile tiroidiene, tratamentul este fie chirurgie, fie terapie medicamentoasă.

Cu hipertensiunea arterială, multe medicamente prescrise pentru tratamentul său nu numai că reduc nivelul tensiunii arteriale, dar afectează și ritmul cardiac, reducându-l. Dacă scopul unor astfel de medicamente este contraindicat, cardiologii folosesc un medicament care acționează numai asupra celulelor nodului sinusal, încetinind doar pulsul - ivabradină. Medicamentul are un număr limitat de indicații și este interzis pentru utilizare independentă, fără a consulta un specialist.

În caz de anemie, nivelurile de hemoglobină și normalizarea ritmului cardiac sunt facilitate de utilizarea preparatelor de fier (pentru anemia cu deficit de fier), a vitaminei B12 sau a acidului folic (pentru anemia cu deficit de B12 și a acidului folic), transfuzia componentelor din sânge (pentru anemie posthemoragică sau aplastică), precum și tratamentul gastritei atrofice sau parazitoze (difilobotriază).

Dacă tahicardia apare la o persoană sănătoasă și este asociată cu o dezvoltare fizică scăzută, atunci soluția de formare graduală de rezistență este soluția. Acesta include creșterea activității unui stil de viață, creșterea complexității antrenamentului fizic, efectuarea de exerciții statice și dinamice, mersul într-un ritm moderat și rapid, alergarea la diverse distanțe cu dificultăți crescânde, precum și înotul.

Tratamentul tahicardiei supraventriculare

În cazul unei tahicardii supraventriculare diagnosticate (de exemplu, tahicardie atrială, AVURT sau flutter atrial), este necesar să se evalueze instabilitatea tensiunii arteriale prin prezența următoarelor semne:

• hipotensiune arterială (scăderea presiunii);
• hipoxie (lipsa oxigenului în organism);
• dispnee;
• dureri în piept;
• şoc;
• semne de perfuzie afectată (trecerea sângelui prin plămâni). [2]

Dacă pacientul este instabil, este nevoie de cardioversie imediată - stimularea inimii prin descărcarea unui curent electric. Este important ca defibrilatorul să fie în modul de sincronizare cu complexul QRS (impulsuri principale pe linia ECG). Acest mod permite defibrilatorului să prevină transmiterea unui accident vascular cerebral în perioada în care inima este depolarizată (în caz contrar, cardioversia poate duce la tahicardie ventriculară polimorfă).

Energia inițială pentru stimularea sincronizată a inimii:

• la adulți - 100-200 J, poate crește treptat în absența succesului;
• la copii - 0,5-1 J / kg, poate fi crescut la 2 J / kg în încercările ulterioare. [5]

Un pacient cu presiune stabilă trebuie pregătit pentru cardioversie chimică - refacerea ritmului cardiac folosind medicamente. Pentru a face acest lucru, se recomandă stimularea nervului vag folosind manevra Valsalva și masarea arterei carotide. Aceste metode stimulează sistemul parasimpatic, încetinesc formarea unui impuls în nodul sinusal și nu numai.

Pentru tratamentul pe termen lung al tahicardiei supraventriculare recurente, pacienții trebuie consultați cu privire la modul de creștere independentă a tonusului nervului vag..

Tehnica de manevră Valsalva: închiderea glotei și a tensiunii mușchilor toracici timp de 10-15 secunde (poate fi comparată cu o încercare de a împinge). Copiii mici pot încerca să respire o seringă sau o paie pentru băuturi. Pentru aceeași reacție la sugari, pachetele de gheață pot fi aplicate pe față pentru câteva secunde.

Presiunea asupra globilor oculari poate stimula și sistemul parasimpatic, cu toate acestea, această metodă nu este recomandată, deoarece o presiune excesivă poate deteriora ochii. [4] [8]

Tehnica de masaj a arterei carotide: pacientul se întinde pe spate, gâtul este întins, în timp ce cu degetele apasă pe un sinus carotid timp de aproximativ 10 secunde. Un astfel de masaj este contraindicat pentru persoanele cu o singură arteră, pacienții care au suferit un atac ischemic tranzitoriu sau un accident cerebrovascular acut în ultimele trei luni, precum și copiii sau sugarii. [5]

Terapia medicamentoasă

Dacă efectul asupra nervului vag nu a dat efect, atunci adenozina poate fi utilizată pentru a normaliza bătăile inimii. Trebuie injectat intravenos. Doza inițială este de 6 mg (doza copiilor este de 0,1 mg / kg). Dacă o astfel de doză este ineficientă, atunci puteți introduce 12 mg (pentru copii - 0,2 mg / kg). O a doua doză de adenozină (12 mg) poate fi administrată încă o dată, dacă nu se obține efectul adecvat. Fiecare doză de adenozină trebuie spălată rapid cu 10-20 ml de soluție salină. Dacă în momentul tratamentului pacientul primește carbamazepină sau dipyridamol, se recomandă reducerea dozei de adenozină la 3 mg. [1] [11]

În cazul unui ritm interpretat greșit, administrarea de adenozină poate ajuta la încetinirea ritmului cardiac pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru va determina dacă tahicardia este cauzată de o altă tahicardie complexă îngustă (de exemplu, fibrilație atrială sau flutter atrial).

Dacă adenozina este ineficientă, puteți utiliza:

• diltiazem (0,25 mg / kg intravenos, urmată de perfuzie de 5-15 mg / oră);
• esmolol (0,5 mg / kg intravenos, apoi 0,2-0,5 mg / kg pe minut - trebuie repetat cu fiecare creștere a titrului);
• metoprolol (2,5-5 mg intravenos la fiecare 2-5 minute, dar nu mai mult de 15 mg timp de 10-15 minute).

Dacă medicamentele de mai sus sunt încă ineficiente, atunci stimularea inimii într-un ritm mai rapid decât ritmul propriu poate elimina tahicardia supraventriculară. Cu toate acestea, există riscul de tahicardie sau fibrilație ventriculară, deci trebuie utilizat cu precauție și cu acces imediat la cardioversie. [4]

Pacienții cu tahicardie supraventriculară recurentă fără sindrom de excitație prealabilă pot necesita tratament pe termen lung cu beta-blocante orale sau blocante ale canalelor de calciu pentru a menține ritmul sinusal. De asemenea, poate fi necesară ablația cu radiofrecvență (cateter) - tratamentul chirurgical al aritmiilor folosind energia de frecvență radio.

Tratamentul tahicardiei reciproce AV nodoase

Strategia de tratament primar pentru AVURT se reduce și la stimularea nervului vag și administrarea de adenozină, care oprește aproximativ 80% din aritmii. Medicamentele din linia a doua sunt blocante ale canalelor de calciu non-dihidropiridină, blocante beta sau digoxină. [8]

Dacă tratamentul cu metodele de mai sus nu a reușit sau nu este posibilă medicația din cauza efectelor secundare, atunci pacienții pot alege ablația cateterului ca tratament final. Această metodă de tratament AVURT este extrem de eficientă (reușită în 95% din cazuri).

Terapia cronică cu medicamente cu antiaritmice de clasă III sau IC (flecainidă, propafenonă, amiodarone, dofetilidă sau sotalol) poate fi efectuată atunci când organismul nu răspunde la blocanții canalelor de calciu sau la blocanții beta, precum și în cazul refuzului pacientului de la ablația cateterului. Alegerea acestor antiaritmice este de obicei asociată cu boli concomitente și un profil al efectelor secundare. [6] [10]

Prognoza. profilaxie

În cazul tahicardiei fiziologice care apare cu efort fizic moderat sau semnificativ, prognosticul este favorabil, deoarece, în acest caz, este o reacție adaptativă normală la munca crescută a corpului.

Dacă tahicardia se dezvoltă într-o situație stresantă, adică cu excitație emoțională, atunci este deseori necesară o corecție a afecțiunii, de exemplu, eliminarea apariției unor astfel de situații, lucrând cu un psihoterapeut (în unele cazuri, după consultarea medicală, medicamentul poate fi prescris).

Odată cu creșterea vârstei unei persoane și prezența uneia sau a mai multor boli care provoacă tahicardie, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să afecteze numărul maxim de legături cauzale ale bolii. Prin urmare, o persoană care are boli inflamatorii cardiovasculare, bronhopulmonare, hormonale, acute sau cronice, precum și boli ale sistemului nervos trebuie să consulte întotdeauna un medic, descriind în detaliu plângerile și simptomele bolii sale, nu ascunde nimic și nu spune nimic. Deschiderea și înțelegerea reciprocă în comunicarea cu un specialist contribuie la obținerea rapidă a rezultatului tratamentului.

Prevenirea atacurilor de tahicardie:

• acces la timp la un cardiolog în caz de ritm cardiac crescut;
• diagnosticul și tratamentul bolilor concomitente;
• refuzul alcoolului și al băuturilor / alimentelor cofeinizate (de exemplu, înlocuiți ceaiul negru sau cafeaua cu ceaiuri din plante);
• reducerea cantității de alimente grase și zahăr consumate;
• în urma unei diete cu lapte vegetal (sucuri naturale, legume);
• refuzul pastilelor pentru dieta, tonicilor energetici și stimulenților;
• aportul de vitamine care conțin magneziu și potasiu (înainte de utilizare, este necesar consultul medicului);
• activitate fizică moderată (fără supratensiune) - face corpul mai rezistent la excesul de adrenalină, normalizează fondul emoțional și reduce iritabilitatea;
• se plimbă în aer curat (cel puțin o jumătate de oră pe zi). [2] [3] [9]

Tahicardie

Informatii generale

Tahicardia este o afecțiune caracterizată printr-o creștere marcată a ritmului cardiac. Acest fenomen poate avea orice geneză. Se crede că, cu o frecvență cardiacă de 100 de bătăi pe minut sau mai mult, pacientul are tahicardie. Starea de tahicardie se caracterizează prin ritmul corect al inimii: durata dintre contracțiile inimii este uniformă. Dacă tahicardia unei persoane se dezvoltă brusc, iar ulterior atacul nu se termină mai puțin în mod neașteptat, atunci în acest caz, starea este denumită tahicardie paroxistică. Pentru a înțelege ce este tahicardia și ce afecțiuni trebuie diferențiate, există o clasificare în mai multe tipuri de boli.

Tipuri de tahicardie

În primul rând, tahicardia este împărțită în fiziologice și patologice. Manifestările tahicardiei fiziologice pot apărea la persoanele al căror sistem cardiovascular funcționează fără patologii. În acest caz, diverși factori de mediu predispun la manifestarea tahicardiei. Aceasta poate fi o schimbare accentuată a poziției corpului, jucând sport, rămânând în condiții climatice necaracteristice. De asemenea, frecvența cardiacă devine mai frecventă după consumul excesiv și consumul de băuturi stimulante, din cauza tratamentului cu anumite medicamente.

Tahicardia patologică apare ca o consecință a bolilor sistemului cardiovascular. De asemenea, această afecțiune apare din cauza bolilor acute anterioare..

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de tahicardie care sunt direct legate de anomalii cardiace (aritmii): tahicardie supraventriculară și ventriculară.

Tahicardia supraventriculară este fie o boală independentă care apare datorită patologiilor din structura inimii, fie o consecință a altor boli, a căror evoluție a afectat negativ activitatea inimii. Cu această formă de tahicardie a inimii, se formează un ritm cardiac neregulat nu mai mare decât nivelul ventriculelor, adică la nivelul atriilor.

În cazul tahicardiei ventriculare, sursa de ritm crescut este deja la nivelul ventriculelor. Această afecțiune este considerată o încălcare destul de gravă în activitatea inimii..

Tahicardia ventriculară se manifestă uneori ca o anomalie de natură congenitală și o consecință a bolilor care afectează mușchiul cardiac. Cel mai adesea, tahicardia acestei forme este o consecință a ischemiei cardiace sau a cardiomiopatiei. Manifestările de tahicardie ventriculară reprezintă un pericol pentru pacient datorită posibilității de întrerupere a ritmului cardiac și, în consecință, posibilului stop cardiac brusc.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este o afecțiune în care apare o creștere a ritmului cardiac din cauza manifestărilor externe. Deci, poate fi vorba de stres sever, de activitate fizică etc. În acest caz, este foarte important să știm care este cauza acestei afecțiuni. Este motivul pentru care trebuie eliminat în primul rând, prin urmare, cu manifestări de tahicardie sinusală, este necesară o examinare cuprinzătoare a corpului.

În cazul tahicardiei sinusale, ritmul cardiac crește de la 90 la 150-180 pe minut, menținând totodată ritmul sinusal corect.

Motivul acestei afecțiuni este o creștere a automatismului nodului sinoatrial, care este principalul stimulator cardiac. Dacă o persoană este complet sănătoasă, atunci acest fenomen poate apărea ca urmare a stresului fizic sau emoțional puternic..

Există mai multe tipuri de tahicardie sinusală. Tahicardia sinusală farmacologică apare ca urmare a efectului asupra nodului sinusal al adrenalinei, norepinefrinei, izoproterenolului, alcoolului, cafeinei, nicotinei și al unui număr de alte substanțe. Se disting, de asemenea, forme adecvate și inadecvate de tahicardie sinusală patologică. O formă adecvată de tahicardie apare ca urmare a creșterii temperaturii corpului, hipertensiunii arteriale, anemiei, hipoxemiei, tireotoxicozei. O creștere simptomatică persistentă a frecvenței ritmului sinusal este caracteristică unei forme inadecvate a tahicardiei sinusale. Frecvența cardiacă în acest caz este mai mare de 100 pe minut, atât în ​​repaus, cât și cu cel mai puțin efort fizic. Această afecțiune durează cel puțin trei luni, fără un motiv aparent..

O formă inadecvată a tahicardiei sinusale este relativ rară și este o boală prost înțeleasă. De regulă, boala apare la tineri, în majoritatea cazurilor se manifestă la femei. Pacienții se plâng de scurtarea respirației, palpitații persistente, senzație de slăbiciune constantă și amețeli.

Este necesară tratarea tahicardiei sinusale numai dacă se manifestă forma sa inadecvată.

Cauzele tahicardiei

Pentru a înțelege ce este tahicardia, este important să luăm în considerare faptul că tahicardia cardiacă se manifestă din multe motive diferite. Deci, o afecțiune similară poate apărea ca o reacție naturală a corpului uman la stres emoțional și prea multă muncă fizică. De asemenea, tahicardia poate însoți febra, fumatul, utilizarea unor doze mari de băuturi alcoolice. Bătăile inimii devin mai frecvente în caz de scădere accentuată a tensiunii arteriale, cu anemie și, în consecință, o scădere a nivelului de hemoglobină, ca urmare a dezvoltării tumorilor maligne, infecții purulente și creșterea funcției tiroidiene. De asemenea, tahicardia poate apărea ca urmare a tratamentului cu anumite medicamente..

Există, de asemenea, tahicardie din cauza prezenței patologiei mușchiului cardiac sau din cauza tulburărilor în procesul de conducere electrică a inimii. Tahicardia cardiacă este primul semn al decompensării cardiace.

De asemenea, această afecțiune este o consecință a șocului sau a colapsului (poate fi o afecțiune leșinată, sângerare etc.), ca urmare a unui reflex la scăderea tensiunii arteriale.

Tendința la tahicardie este un simptom caracteristic la persoanele cu distonie vegetativ-vasculară. De regulă, în acest caz, aceștia sunt pacienți tineri. Palpitațiile cardiace sunt observate și la pacienții cu nevroză.

Simptomele de tahicardie

Simptomele de tahicardie se manifestă în primul rând printr-o creștere accentuată a ritmului bătăilor inimii, care este de natură paroxistică. În același timp, ritmul inimii rămâne clar și corect. Un fenomen similar poate începe foarte brusc, iar mai târziu se va opri brusc. În plus, simptomele de tahicardie includ o manifestare de slăbiciune generală, amețeli. O persoană poate simți un aflux de ușurință, precum și o senzație de lipsă de aer. În timpul atacului, toate simptomele descrise de tahicardie sunt pronunțate, iar uneori pacientul are un sentiment distinct de teamă. Având în vedere acest lucru, prin manifestarea bruscă a semnelor indicate, trebuie luate toate măsurile pentru relaxare și calmare..

Diagnosticul de tahicardie

Când diagnosticați tahicardie, este important să începeți lucrul cu pacientul cu un interviu amănunțit. Medicul trebuie să asculte pacientul cu un stetoscop, determinând dacă are un murmur cardiac. Pentru diagnosticul corect, este important ca un specialist să stabilească care sunt cauzele de tahicardie, cât durează atacul, dacă apare brusc.

Următorul pas important în procesul de diagnostic este electrocardiografia. Datorită utilizării acestei metode, este posibilă înregistrarea câmpurilor electrice care se formează în timpul activității inimii. Pentru ca un pacient să aibă un atac de tahicardie, uneori se utilizează monitorizarea zilnică a ECG. Acest studiu este o înregistrare permanentă a unei electrocardiograme, care durează pe tot parcursul zilei. În acest caz, pacientul este angajat în afaceri familiare și poartă un dispozitiv portabil special. Pentru a determina motivul pentru care pacientul dezvoltă tahicardie, medicul prescrie deseori analize de sânge, ecocardiografie, o radiografie a pieptului.

Tratament cu tahicardie

Când se tratează tahicardie, este important să se ia în considerare motivele pentru care se dezvoltă această afecțiune, precum și tipul de tahicardie. Există o serie de afecțiuni în care tratamentul pentru tahicardie nu este deloc necesar. Pentru a normaliza bătăile inimii, aveți nevoie de o odihnă bună, o schimbare a stilului de viață la una mai corectă. Adesea, o persoană trebuie doar să se calmeze.

Cu toate acestea, deseori tratamentul medical al tahicardiei este încă necesar. Decideți adoptarea oricărui medicament trebuie să fie exclusiv specialiști după ce pacientul este supus unei examinări amănunțite. Prin urmare, dacă tahicardia se manifestă fără un motiv specific, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul tahicardiei are ca scop tratarea bolilor care produc apariția acesteia. În cele mai multe cazuri, tahicardia este o consecință a tulburărilor din sistemul endocrin, a sistemului nervos autonom, precum și a unui număr de afecțiuni cardiovasculare..

Pentru a preveni atacul de tahicardie, se folosesc adesea medicamente antiaritmice. Cu toate acestea, astfel de medicamente pot provoca o serie de reacții adverse..

Dacă pacientul prezintă un atac pronunțat de tahicardie, se recomandă oprirea imediată a activității fizice. Puteți utiliza sedative sedative, care au fost prescrise de medicul dumneavoastră. Există, de asemenea, câteva metode care ajută la eliminarea atacurilor de tahicardie pe cont propriu. Așadar, există tehnici speciale de reținere a respirației, în care pacientul ar trebui să facă o presiune mică asupra globilor oculari cu degetele. În unele cazuri, metodele neconvenționale sunt eficiente, de exemplu, sistemul respirator în conformitate cu metoda Ayurveda.

În tratamentul tahicardiei cardiace se folosesc, de asemenea, remedii populare, și anume decocturi de calendula, albastru de flori de porumb, balsam de lămâie, greșeală, valeriană, vinca și alte plante medicinale și remedii naturiste..

Tahicardie: ce este, cum să lupți?

O schimbare a ritmului cardiac este o condiție pe care o experimentează absolut toți oamenii, indiferent dacă au sau nu boli de inimă. Un alt lucru este cauzele acestei boli: ele pot fi complet diferite. Mai jos vom vorbi despre tipurile de tahicardie și cum să le abordăm.

Tahicardia în sensul larg al cuvântului este o bătaie rapidă a inimii. Frecvența cardiacă normală (HR) variază între 60-80 de bătăi pe minut. Orice mai puțin de 60 este bradicardie și mai mult de 80 este tahicardie. În acest caz, tahicardia este o discordie a tahicardiei. A spune că o persoană cu o frecvență cardiacă mai mare de 80 de bătăi pe minut este tahicardie este ca și cum nu ai spune nimic. Există multe „soiuri” de tahicardie și fiecare necesită un tratament propriu..

Pentru a înțelege mai clar esența tahicardiei, trebuie să aveți o idee despre sistemul de conducere a inimii - un sistem care asigură contracția regulată corectă a mușchiului cardiac. Există un nod sinoatrial în inimă - în el apare în mod normal impulsul electric, care se răspândește în toată inima, provocând contracția acesteia. În afară de acest nod, există și alte formațiuni (nodul atrioventricular, pachetul Lui, picioarele mănunchiului de fibre ale Lui, fibrele Purkinje), în mod normal, pulsurile nu sunt generate în ele. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci ritmul cardiac devine anormal (non-sinus). Fibrele nervoase prin care trec impulsurile electrice formează un fel de rețea localizată în grosimea mușchiului cardiac. În unele boli, impulsul poate „rula în cercuri” în aceste fibre, provocând contracții cardiace repetate frecvent - tahicardie. În funcție de mecanismul apariției tahicardiei, se disting mai multe tipuri.

Să începem cu așa ceva precum tahicardia sinusală. Sensul acestei tahicardii este că nodul sinoatrial începe să genereze impulsuri electrice mai des și ca urmare - o bătăi cardiace rapide (tahicardie). Tahicardia sinusală poate fi:

- fiziologic (apare ca reacție naturală la activitatea fizică);
- neurogen (cu stres psihoemotional, nevroză, distonie neurocirculatorie);
- cardiogen (cu insuficiență cardiacă);
- endocrinogen (cu tireotoxicoză, patologie a glandelor suprarenale);
- pentru boli infecțioase, febră.

Caracteristicile distinctive ale tahicardiei sinusale sunt începutul și sfârșitul treptate, ritmul cardiac cu acesta nu depășește 160 de bătăi pe minut, testele vegetative dau întotdeauna un efect (despre ele un pic mai mic).

Tahicardia sinusală se manifestă printr-o senzație de palpitații, care pot fi însoțite de durere în inimă, lipsă de aer. În același timp, metodele reflexe ale frecvenței cardiace sunt reduse eficient - teste vegetative (vagale):

1. Test Valsalva (încordarea cu menținerea respirației după o respirație adâncă timp de 20-30 s);
2. masajul sinusului carotid drept pentru 10-15 s;
3. Testul Ashner-Dagnini (presiunea asupra globilor oculari timp de 5 secunde, pacientul este întins pe spate, ochii închiși, ochii în jos);
4. coborârea feței în apă rece timp de 10-30 s;
5. ghemuite;
6. inducerea unui reflex de vărsături;
7. balon umflat;
8. sari dintr-o mică altitudine;
9. o combinație a acestor tehnici.

Există contraindicații pentru testele vegetative: vârsta peste 65 de ani, encefalopatie severă, accident vascular cerebral trecut, glaucom, insuficiență cardiacă severă, sindromul de slăbiciune al nodului sinusal, sindromul sinusului carotid.

Tratamentul tahicardiei sinusale. În primul rând, trebuie să-i găsiți cauza - boala sau afecțiunea care a dus la apariția ei și, dacă este posibil, eliminați-o (cauza) sau reduceți efectul asupra activității cardiace. Asta face medicul. În al doilea rând, pentru a nu provoca tahicardie sinusală, trebuie să reduceți cantitatea sau să eliminați ceai tare, cafea, alcool, mâncare picantă, supraalimentare; respectați modul corect de lucru și odihna. Dacă aceste măsuri sunt insuficiente, medicul prescrie medicamente care reduc ritmul cardiac. În cazurile de tahicardie persistentă, este indicat un studiu electrofiziologic pentru a aborda problema tratamentului chirurgical.

Tahicardia sinusală este o afecțiune relativ favorabilă, care, cu abordarea și tratamentul adecvat, poate fi vindecată. Mai grav este cazul tahicardiei paroxistice - tulburări paroxistice de ritm cardiac, caracterizate printr-o frecvență ridicată a contracțiilor (140-220 bătăi pe minut sau mai mult). Tahicardia paroxistică apare atunci când apare un focal mai activ în inimă decât nodul sinoatrial care generează impulsuri electrice. Această nouă concentrare mai activă poate fi în atriile sau ventriculele inimii..

Atacul (paroxismul) acestei tahicardii începe și se termină brusc (aceasta este diferența principală față de tahicardia sinusală). Adesea, debutul unui atac se simte ca o tresărire în piept, sunt observate palpitații, slăbiciune, senzație de teamă, urinare rapidă. La tinerii fără boli de inimă nu se observă tulburări circulatorii pronunțate. Au tahicardie paroxistică poate dura câteva zile și nu poate duce la insuficiență cardiacă. Și în prezența afecțiunilor cardiace, în special la bătrânețe, o frecvență cardiacă ridicată nu oferă un șoc complet și un volum cardiac minut, ceea ce duce la o scădere a presiunii, un flux mic de sânge către creier. Apare amețeli, pot exista atacuri ischemice tranzitorii. O scădere a fluxului de sânge în inimă poate provoca un atac de angină, infarct miocardic. Fluxul redus de sânge în rinichi duce la lipsa urinării.

Cauzele tahicardiei paroxistice:

- tulburări ale electrolitelor (modificări ale numărului de ioni în sânge);
- tulburări hormonale;
- suprasolicitare bruscă;
- efectul reflex al altor organe;
- consum excesiv de cafea, alcool;
- pe fondul defectelor cardiace, inimii pulmonare, cardiosclerozei, prolapsului valvei mitrale).

Tahicardia paroxistică poate fi eliminată prin teste autonome. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă este cel mai adesea folosită (selectată de un medic!), Iar dacă aceasta este ineficientă, se folosesc metode electrice de tratament (efectuate doar de medici din spital).

Un alt tip de palpitații cardiace este fibrilația atrială (numită anterior fibrilație atrială) - aceasta este o contracție haotică a fibrelor musculare cardiace sub influența impulsurilor provenite de la alte focare (și nu din nodul sinoatrial), cu o frecvență cardiacă de până la 350-600 de bătăi pe minut. Cu flutterul atrial (un alt tip de palpitații cardiace) există activitate ritmică a atriilor cu ritm cardiac până la 250-350 bătăi pe minut.

Cauzele fibrilației atriale și flutterului:

- boală coronariană;
- infarct miocardic acut;
- defecte cardiace (dobândite și congenitale);
- tireotoxicoza;
- hipertensiune arteriala;
- TELA;
- insuficiență cardiacă severă;
- efecte alcoolice asupra inimii;
- inima pulmonară etc..

Simptomele clinice ale fibrilației atriale și ale fluturii sunt semnele clasice ale insuficienței cardiace: o bătaie bruscă a inimii, uneori ca o lovitură la piept, senzație de teamă, urinare rapidă, slăbiciune generală, amețeli, întunecare în ochi, uneori pierderea vederii, lipsa respirației. Testele vegetative încetinesc temporar ritmul, dar aritmia inerentă acestor două condiții persistă.

Un atac de fibrilatie atriala si flutter este eliminat doar într-un spital cu medicamente sau cardioversie electrică.

Până în acest moment, a fost în principal o problemă de tahicardie, care este cauzată de impulsuri de la focarele active în atrii. Există însă tahicardie care rezultă din impulsuri care provin din ventriculele inimii (mănunchiul lui și al picioarelor sale, fibrele Purkinje). Acestea sunt tahicardie ventriculară. Cu ei, se observă o tulburare circulatorie mai severă, poate apărea o stare de șoc. Probele vegetative sunt ineficiente aici, nu reduc frecvența cardiacă, care variază între 140-220 de bătăi pe minut. Tahicardia ventriculară este o afecțiune care poate pune viața în pericol, deoarece este o amenințare de tranziție la fibrilația ventriculară (adesea terminală).

Cauzele tahicardiei ventriculare:

- infarct miocardic acut;
- anevrism post-infarct;
- hipertensiune arterială cu hipertrofie miocardică severă a ventriculului stâng;
- miocardită acută;
- cardioscleroza;
- cardiomiopatie hipertrofică și dilatată;
- defecte cardiace (congenitale și dobândite);
- inima pulmonară cronică;
- amiloidoza;
- hemocromatoză;
- tireotoxicoza;
- tumori și leziuni cardiace;
- „inima sportivilor”.

Tratamentul tahicardiei ventriculare este doar medicație, medicul prescrie medicamentele. Pentru a elimina un atac de tahicardie ventriculară, în funcție de starea inițială, se utilizează terapia cu medicamente sau pulsul electric.

Fibrilația ventriculară este o activitate complet dezorganizată a ventriculelor, în care nu există o contracție adecvată și instantanee. Bolile care pot duce la fibrilație ventriculară sunt aceleași ca în cazul tahicardiei ventriculare. Tabloul clinic în această afecțiune este specific: pierderea cunoștinței, crampe, respirație zgomotoasă, cianoză progresivă, îngustarea elevilor cu expansiune ulterioară rapidă, urinare involuntară, rareori defecare. În perioada de la câteva secunde până la 1 min, crampele și respirația se opresc. Primul ajutor în această condiție:
- asigurați-vă că nu există puls pe arterele carotide;
- începe resuscitarea cardiopulmonară - masaj cardiac indirect și respirație gură la gură - până la eliberarea defibrilatorului.

Măsurile de resuscitare sunt efectuate de medicii de resuscitare conform unui algoritm clar.

Aceasta este informația de bază a tahicardiei pe care trebuie să o cunoașteți. Desigur, este simplificată pentru o percepție mai bună. Cu toate acestea, sperăm că pentru persoanele care nu sunt implicate în medicină, articolul s-a dovedit a fi util și a ajutat cel puțin puțin să înțeleagă esența tahicardiei.

Autor: terapeutul A.V. Kosovo