Vasoconstricție cerebrală

Îngustarea vaselor creierului nu este o boală, ci un simptom care însoțește mai multe patologii simultan. Cel mai adesea, în etapele inițiale, se manifestă ca dureri de cap și o scădere a memoriei. Mulți pacienți iau aceste semne pentru suprasolicitare și nu merg la medic. Cu toate acestea, evoluția patologiilor poate duce la accident vascular cerebral sau demență. În prezența manifestărilor de îngustare a vaselor creierului, asigurați-vă că consultați un medic! Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât prognosticul este mai bun.

Programează-te la Policlinica Otradnoye la un moment convenabil pentru tine! Medicii cu experiență vă vor direcționa spre cercetare și în funcție de rezultatele acestora vor determina cauzele îngustării vaselor creierului în cazul dumneavoastră. În continuare, va fi elaborat un plan individual de tratament, datorită căruia puteți evita complicațiile și îmbunătăți calitatea vieții..

Vasele cerebrale

Creierul nostru face față zilnic cu sarcini enorme. Pentru o funcționare normală, are nevoie de mulți nutrienți și oxigen. Ele sunt livrate creierului cu flux de sânge prin 4 artere principale: 2 carotide și 2 vertebrale. Ramurile marilor vase formează un cerc ciudat la baza creierului. Se numește Willisian - în onoarea savantului Thomas Willis, care a introdus pentru prima dată descrierea sa în secolul al XVII-lea. Acest cerc vă permite să compensați circulația sângelui în caz de deteriorare a unuia sau mai multor vase principale. Capacitatea compensatorie a acestui plex este foarte mare. În unele cazuri, chiar și cu procese patologice în 3 din cele 4 artere principale, o persoană poate simți doar ușor disconfort.

Cu toate acestea, posibilitățile compensatorii nu sunt încă interminabile. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu, deteriorarea vaselor creierului se va manifesta prin încălcări vizibile.

În repaus, creierul necesită aproximativ 15% din volumul de sânge care circulă prin corp pentru o funcționare normală. Acesta primește aproximativ 25% din oxigenul inhalat de o persoană. Vasele creierului sunt supuse unui stres extraordinar în fiecare zi. În același timp, într-o stare sănătoasă, sunt incredibil de elastice. Cu toate acestea, cu o expunere regulată la factori adversi, aceștia se pot îngusta, ceea ce va duce la o lipsă de oxigen și nutrienți în țesutul creierului, ceea ce va afecta negativ activitatea sa..

Referinţă! Alimentarea cu sânge insuficientă a creierului se numește encefalopatie discirculatorie.

Clasificarea stenozei cerebrale

Forma îngustării se întâmplă:

  • Acut - această afecțiune poate duce la un accident vascular cerebral sau la moarte.
  • Cronic - se dezvoltă treptat, încet, o persoană poate de mult timp să nu suspecteze nimic despre procesele patologice.

Vasoconstricția cronică are 3 etape de dezvoltare:

  • La început, pacientul prezintă dureri de cap minore, somnolență, oboseală cronică, observă distragerea atenției și puțină uitare.
  • Al doilea manifestă dureri de cap severe, tulburări de mers, o scădere semnificativă a capacității de lucru, modificări ale dispoziției, funcționarea defectuoasă a sistemului urinar.
  • În a treia etapă, se dezvoltă demența (demența) - pacientul își pierde independența și capacitatea de auto-îngrijire auto, există probleme evidente de coordonare a mișcărilor, urinare involuntară.

De ce apare stenoza cerebrală?

Principalele cauze ale îngustării vaselor creierului sunt:

Ateroscleroza vaselor cerebrale este un proces patologic în care plăcile de colesterol se formează pe pereții arterelor din cauza unei încălcări a metabolismului lipidic. Plăcile, care cresc în timp, sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Aceasta îngustează lumenul vasului și reduce patența acestuia. Arterele carotide sunt cele mai sensibile la ateroscleroză. Placa poate înfunda complet vasul.

Hipertensiunea arterială este o patologie cronică în care se observă hipertensiune arterială (presiune crescută), în majoritatea cazurilor din motive necunoscute. Această boală afectează până la 40% din oameni. Picăturile periodice de presiune afectează elasticitatea vaselor de sânge. Țesutul lor se schimbă patologic, pereții devin mai densi, apare îngustarea locală. În timp, lumenul vasului se poate închide complet.

Osteocondroza coloanei cervicale se manifestă prin deformarea discurilor intervertebrale. Ele pot prinde arterele vertebrale prin care sângele intră în creier..

Îngustarea vaselor creierului poate fi observată la pacienții de orice vârstă, inclusiv la copii. Persoanele care prezintă risc sunt persoanele care suferă de boli precum:

  • Diabet.
  • Patologii cardiovasculare (tulburări de ritm cardiac, boli coronariene etc.).
  • Hipercolesterolemia (colesterolul ridicat).

De asemenea, crește posibilitatea creșterii vaselor creierului:

  • Fumat.
  • Abuzul de alcool.
  • Stil de viata sedentar.
  • Stresul frecvent și stresul emoțional.
  • Suprasarcină mentală.
  • O ședere rară în aerul curat - cu o lipsă de oxigen, tensiunea arterială poate crește.
  • Greutate excesiva.
  • Predispoziție genetică la boli cardiovasculare.

Simptome de îngustare a vaselor creierului

În stadiile inițiale, îngustarea se manifestă prin următoarele simptome:

  • Scăderea memoriei (mai ales deseori în astfel de situații, oamenii uită evenimentele care li s-au întâmplat recent).
  • Dezabilitate de învățare și dizabilitate.
  • Ameţeală.
  • Oboseala cronica.
  • Pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă.
  • State depresive.
  • Modificări ale dispoziției.
  • Instabilitate emoțională.
  • Probleme de atenție.
  • Tulburări de somn: Insomnie, somn tulburător.

Dacă tratamentul este efectuat în acest stadiu, atunci încălcările pot fi eliminate și calitatea vieții pacientului restabilită.

Odată cu evoluția patologiei, există:

  • Insuficiența vorbirii.
  • Zgomot în cap.
  • Pierderea auzului.
  • Se agită mâna.
  • Neplăcerile mișcărilor.
  • Schimbarea în mers.

complicaţiile

Vasele cu îngustări lungi ale creierului pot provoca dezvoltarea de:

  • Demenţă.
  • AVC hemoragic - manifestat prin ruperea unui vas cu hemoragie ulterioară în creier.
  • Accident vascular cerebral ischemic - afectarea aportului de sânge la creier din cauza blocării vaselor de sânge.

Diagnostice

Diagnosticul vasoconstricției creierului este efectuat de un neurolog. Pentru a evalua starea vaselor de sânge și a fluxului de sânge în ele sunt atribuite:

  • Ecografia Doppler - vă permite să studiați viteza fluxului de sânge și să detectați vasoconstricția.
  • Angiografia - face posibilă evaluarea stării trunchiurilor nervoase ale vaselor de sânge.
  • Scanare duplex - pentru a determina starea pereților vaselor de sânge, identifica constricții, plăci aterosclerotice și cheaguri de sânge.
  • ECG.
  • Evaluarea stării fondului - celulele fundusului sunt asociate cu neuroni din creier, iar tulburările vasculare și modificările celulelor nervoase din fundus pot vorbi despre patologiile creierului.

Tratament

Este necesar să se elimine cauza îngustării vaselor, deoarece, dacă nu se va face acest lucru, patologia va progresa. Se tratează hipertensiune arterială, ateroscleroză sau osteocondroză cervicală. Când se prescrie hipertensiune arterială:

  • Medicamente antihipertensive (reducerea tensiunii arteriale).
  • Agenți antiplachetar - medicamente care împiedică apariția cheagurilor de sânge.
  • Complexe de vitamine care conțin vitaminele C, PP și B6.
  • Dieta restricționată cu sare.

Tratamentul cu ateroscleroza implică:

  • Statine - scăderea colesterolului din sânge.
  • Dieta de grăsimi animale.

Cu osteocondroza cervicală prescrisă:

  • Purtați un corset pentru a menține poziția corectă a spatelui și a gâtului.
  • Analgezicele.
  • Antiinflamatoare.
  • Proceduri fizioterapeutice.
  • Masaj.
  • Fizioterapie.

Terapia simptomatică este, de asemenea, efectuată. În funcție de afecțiunile cauzate de vasoconstricție, se pot prescrie următoarele:

  • Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier - cu pierderi de memorie.
  • Medicamente care întăresc vasele de sânge - cu amețeli.
  • Terapie de masaj și exercițiu - pentru tulburările funcțiilor motorii.
  • Antidepresive și sedative pentru tulburări emoționale și depresie.

Pentru a preveni afecțiunile cerebrale cu infarct multiplu, pacienții iau anticoagulante - medicamente care reduc coagularea sângelui.

Dacă fluxul de sânge este perturbat cu mai mult de 50%, se poate prescrie tratamentul chirurgical - stenting. Aceasta este o extensie cu ajutorul unui stent - un cadru care este instalat în lumenul vasului. Operația vă permite să extindeți vasul și să restabiliți fluxul de sânge în el.

Prevenirea vasoconstricției cerebrale

Este destul de dificil să eviți complet probabilitatea de îngustare a vaselor creierului. Cu toate acestea, unele măsuri preventive vor reduce semnificativ riscul dezvoltării patologiei. Este necesar:

  • Revizuiti dieta.
  • Acordați atenție activității fizice moderate pentru a preveni procesele stagnante..
  • Scapă de excesul de greutate dacă este.
  • A refuza de obiceiurile proaste.
  • Încercați mai des să fiți în aer curat, organizând timp liber.
  • Antrenează rezistența la stres.

Revizuirea dietei presupune:

  • Includerea în el a celor mai bogate produse în substanțe utile: legume și fructe proaspete, carne macră, pește, verdeață.
  • Reducerea consumului de mâncare: carne afumată, alimente grase, sărate.

Prevenirea îngustării vaselor creierului este, de asemenea, trecerea regulată a examinărilor preventive medicale. Dacă acest lucru se face anual, atunci modificările pot fi identificate în fazele incipiente, când acestea sunt ușor de corectat.

Tratamentul vaselor cerebrale, simptomele bolilor periculoase

Dureri de cap, amețeli sau tulburări de memorie pot indica îngustarea vasculară în cap. Cu această abatere, fluxul de sânge către celulele creierului este perturbat, ca urmare a acestora încep să moară. Acest lucru poate duce la complicații mentale și mentale grave, iar în cazurile cele mai severe, la moarte. Vasele cerebrale, simptomele, tratamentul abaterilor și măsurile de prevenire a acestora ar trebui să fie importante pentru fiecare persoană, deoarece orice tulburări ale fluxului sanguin pot complica semnificativ viața.

Cauzele îngustimii vasculare

Până în prezent, se disting următoarele cauze ale vasoconstricției cerebrale: ateroscleroză, hipertensiune arterială, anevrism, boli genetice, osteochondroză, factori negativi externi.

ateroscleroza

Ateroscleroza este una dintre cauzele principale de îngustare a vaselor capului (aproximativ 60% din cazuri). Această boală se caracterizează prin apariția plăcii de colesterol pe peretele arterei. Crescând treptat, poate bloca complet vasul.

Există o placă datorată creșterii colesterolului din sânge, care se acumulează pe pereți. După apariția unei formațiuni minore, aceasta începe să crească din cauza trombocitelor.

Hipertensiune

Hipertensiunea arterială este o cauză la fel de comună de îngustare a vaselor creierului. Cu această boală, o persoană are hipertensiune arterială, din cauza căreia mușchii vaselor sunt în mod constant în formă bună, ceea ce în timp duce la îngroșarea lor. Datorită creșterii volumului țesuturilor de perete, lumenul devine îngust, ceea ce duce la un flux de sânge insuficient către creier.

anevrismul

Stenoza vaselor cerebrale este, de asemenea, capabilă să se dezvolte cu formarea de anevrism. Anevrismul - umflatura peretelui vasului, care este umplut cu sânge. Cu o dimensiune suficient de mare, poate apăsa pe vas, făcând astfel lumenul îngust.

Este demn de remarcat faptul că îngustarea vaselor capului cu această boală nu este cea mai gravă, deoarece ruptura anevrismului, care poate duce la o hemoragie cerebrală extinsă, are consecințe mai grave..

Boli genetice

Abaterile din structura lor genetică pot duce la îngustarea vaselor capului. Cele mai frecvente patologii sunt sindroamele Williams și Ehlers-Danlos. Cu aceste boli, grosimea pereților vaselor este inițial mai mare decât cea a unei persoane obișnuite și, ca urmare, lumenul are o secțiune mai mică.

osteocondrozei

Un alt motiv pentru care vasele creierului se pot îngusta este osteochondroza. Cu această boală, arterele se suprapun vertebrelor în gât, datorită deformării sau proeminenței lor. Dacă stenoza apare din cauza osteochondrozei, întregul creier este expus înfometării cu oxigen, și nu zonele sale individuale.

Factorii negativi externi

Factorii negativi externi care duc la îngustarea vaselor capului includ fumatul, alcoolul și expunerea la toxine. Substanțele nocive atunci când sunt ingerate provoacă spasme, perturbă elasticitatea pereților și contribuie, de asemenea, la formarea plăcilor de colesterol.

Etapele dezvoltării patologiei și a simptomelor corespunzătoare ale acestora

Medicii disting trei etape de îngustare a vaselor capului.

În prima etapă, reducerea autorizării nu este mai mare de 20%. În acest stadiu al patologiei, celulele creierului nu mor, ci doar experimentează înfometarea cu oxigen, ceea ce duce la încălcarea funcțiilor lor. Acest lucru poate apărea la oameni sub formă de dureri de cap cauzale, amețeli, oboseală cu stres mental.

În plus, simptomele bolii includ tulburări de memorie, iritabilitate, probleme minore de coordonare și tulburări de somn..

A doua etapă este diagnosticată dacă clearance-ul este redus de la 20% la 50%. În acest caz, există o scădere semnificativă a fluxului sanguin, ceea ce provoacă moartea celulelor creierului în zone mici.

În acest caz, o persoană poate prezenta simptome precum tremurările brațelor și picioarelor, crampe și spasme ale mușchilor faciali, probleme cu mersul (mușcarea picioarelor și căderile bruște), leșinul, incapacitatea de a gândi și a raționa logic, scurgeri de memorie ușoare, hipertrofie în expresia oricăror emoții și urinare frecventă.

Cu o reducere a clearance-ului vascular cu peste 50%, medicii vorbesc despre a treia etapă a bolii. Se caracterizează prin moartea tuturor celulelor creierului din zona cu care se hrănește artera deteriorată. În acest caz, apar modificări degenerative ireversibile în creier. Simptome precum starea de conștiință delirantă, demența, urinarea involuntară, pierderea memoriei și dizabilitatea totală corespund acestei etape..

Cu toate acestea, acest lucru este fundamental greșit, deoarece în prima și a doua etapă, în aproape 100% din cazuri, patologia poate fi vindecată cu medicamente, și nu cu intervenție chirurgicală. Prin urmare, dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare cuprinzătoare a vaselor.

Metode de diagnostic a vasoconstricției

Înainte de a decide modul de vindecare a vaselor capului în timpul îngustării, este necesar să se efectueze un set de proceduri de diagnostic pentru a determina cauza dezvoltării patologiei și stadiul dezvoltării acestuia. De obicei, un astfel de complex include:

  • Testele de sânge și urină, ale căror rezultate arată nivelul de glucoză, colesterol și alte substanțe din organism.
  • O scanare cu ultrasunete a creierului care ajută la determinarea prezenței plăcilor sau a cheagurilor de sânge în vase. În plus, acest tip de diagnostic vă permite să măsurați viteza fluxului de sânge.
  • Angiografie computerizată, cu care zonele cu probleme localizate ale vaselor de sânge.
  • Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (BPM).

Dacă în timpul examinării pacientului sunt evidențiate simptome externe ale osteocondrozei, atunci se poate prescrie radiografie sau tomografie computerizată a coloanei vertebrale cervicale.

Tratamentul stenozei

Tratamentul îngustării vaselor creierului poate fi atât non-invaziv, cu ajutorul medicamentelor, cât și chirurgical. Alegerea tratamentului depinde de stadiul dezvoltării bolii, de simptomele aferente și de semnele vitale ale pacientului.

Tratament neinvaziv

Dacă îngustarea vaselor creierului este la prima sau a doua etapă și, de asemenea, atunci când este imposibil să se efectueze operația la a treia, se alege terapia medicamentoasă pentru a trata boala, care are ca scop eliminarea cauzei patologiei, atenuarea simptomelor, îmbunătățirea alimentării cu sânge către zonele cu probleme ale capului și restabilirea structurii țesuturilor. nave.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea vaselor cap:

  • Statine (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Pitavastatin etc.), care previn apariția de noi plăci de colesterol, precum și distrugerea celor existente.
  • Vasodilatarea (Eufilina, Papaverina, Cinarizina, Vinpocetina, Nifedipina, Niceroglyn, Captopril, Terazosin și multe altele), care sunt utilizate pentru a reduce tensiunea arterială în timpul hipertensiunii arteriale, ceea ce vă permite să îndepărtați tonul de pe pereții vaselor de sânge. În plus, utilizarea lor crește fluxul de sânge în zonele deteriorate ale creierului..
  • Agenți antiplachetare (acid acetilsalicilic, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, triflusar) care împiedică formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea trombocitelor și a agregării globulelor albe.
  • Antispasmodice (No-shpa, Aprofen, Hyoscine, Dibazol etc.) care elimină simptomele osteochondrozei.
  • Anti-durere (Paracetamol, Panadol, Migrenol, Caffetin, Solpadein, Pentalgin, Citramon etc.), utilizate pentru a facilita starea de bine a unei persoane cu dureri de cap severe.
  • Antidepresivele (imipramina, maprotilina, fluvoxamina, tianeptina, etc.) sunt prescrise pentru tratamentul depresiei, depresiei și a altor anomalii psihologice pe termen lung..
  • Tranchilizatoarele (Phenozepam, Hydozepam, Atarax, Tenoten, etc.) ajută la eliminarea simptomelor cum ar fi furia nemotivată, stresul prelungit, nervozitatea și alte emoții neașteptate și puternice..

În plus, în perioada de tratament, sunt prescrise complexe de vitamine care întăresc pereții vaselor de sânge și organismul în ansamblu. Compoziția acestor complexe ar trebui să includă vitamine din grupele A, B, C și E, folați, seleniu, acid ascorbic și rutină.

Tratamente chirurgicale

În cazurile în care stenoza cerebrală a ajuns la a treia etapă sau tratamentul medicamentos nu dă un rezultat, iar lumenul continuă să scadă, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală, al cărei scop este restabilirea circulației normale a sângelui în zona în care se află artera cu patologie. Pentru aceasta, se poate utiliza una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

Endarterectomia carotidă, în care peretele arterei este tăiat cu stenoză, iar o placă de colesterol este îndepărtată prin incizie. Apoi tăietura este cusută din nou.

Protetică. Esența acestei operații este de a îndepărta și înlocui cu un implant artificial partea vasului unde s-a produs blocajul sau pereții devin inelastici.

Angioplastie cu balon. Procedura constă în distrugerea plăcii de colesterol de către un balon elastic, care se poate extinde atunci când este introdus aer în ea.

Stenting carotid. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă stenoza repetată apare după angioplastia balonului..

În acest caz, o plasă metalică din plasă - pereți, este pusă pe cilindru, care, după distrugerea plăcii de colesterol, rămâne în artera la locul îngustă pentru a-și menține forma și a preveni reapariția patologiei..

Anastomoza vasculară, în care, în timpul operației, chirurgul creează în paralel cu stenoza, o nouă cale pentru circulația sângelui din implanturi.

Prevenirea stenozei

Pe lângă cunoștințele despre cum sunt tratate vasele cerebrale, informațiile despre metodele de prevenire a stenozei nu sunt mai puțin importante pentru o persoană, deoarece este mai bine să preveniți boala decât să o combateți. Pentru a preveni apariția locurilor în arteră cu un spațiu liber, este necesar să se efectueze următoarele măsuri preventive:

  • Reglați dieta pentru a crește consumul de fructe de mare, fructe și legume.
  • Mănâncă cât mai puțină carne grasă și produse făinoase..
  • Când gătiți, încercați să utilizați sare și alte mirodenii la minimum..
  • Mâncarea este mai bine să fierbeți sau să coaceți.
  • Exerciții fizice, jogging sau mers pe jos în aer curat.
  • Refuză complet sau reduce semnificativ consumul de alcool.
  • Faceți întărirea.
  • Când sedentare lucrează o dată pe oră pentru încălzirea coloanei vertebrale cervicale.
  • Renunta la fumat.
  • Încercați să evitați situațiile stresante..

O atenție deosebită la prevenirea stenozei trebuie acordată persoanelor care suferă de hipertensiune arterială și diabet, deoarece aceste boli cresc riscul de patologie. Prin urmare, pe lângă măsurile de mai sus, acestea trebuie să fie supuse unui examen complet de către un neurolog cel puțin o dată pe an.

Este Important Să Fie Conștienți De Distonie

  • Ischemie
    De ce sângerează nasul și cum să-l oprim
    Epistaxisul este o întâlnire frecventă atât la adulți, cât și la copii. Dar nu luați acest lucru ușor, deoarece în spatele ei se poate ascunde o boală gravă. În cazul în care există frecvent sângerări de nas, aceasta ar trebui să fie o preocupare, aceasta este o ocazie pentru a afla de ce există nasuri pentru a lua măsuri adecvate la timp.
  • Presiune
    Glicemia la copii
    7 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1128Glucoza, sau zahărul, este cel mai important monosacharid, al cărui conținut afectează funcționarea întregului organism. Dacă analiza a arătat că zahărul din sânge la copil este mult crescut, părinții încep să intre în panică și să sune alarma.
  • Anevrismul
    Testul de sânge AST
    Un test de sânge pentru AST este un studiu biochimic complex, datorită căruia puteți determina cantitatea de aspartat aminotransferază (enzimă endocrină intracelulară) din țesuturile sistemului nervos, mușchii scheletului, inima, ficatul, rinichii și alte organe.