Diabetul latent: care sunt simptomele, testele în timpul sarcinii
Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii (HD) este un tip de diabet care apare la femei in legatura cu tulburarile hormonale din al treilea trimestru. Ca urmare, glicemia crește după mâncare și scade pe stomacul gol.
Patologia reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece poate provoca apariția bolilor congenitale..
Pentru a preveni acest lucru, la 24-28 de săptămâni unei femei i se recomandă să facă o analiză pentru diabetul gestațional, iar în cazul diagnosticării bolii, respectă anumite reguli de nutriție și stil de viață. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă, care poate fi prescrisă doar de către un medic.
Diabetul gestațional i se atribuie un cod ICD de 10 - aproximativ 24.
cauze
Nu au fost stabilite cauzele diabetului gestațional la femeile gravide. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți experți sunt înclinați spre versiunea pe care patologia o dezvoltă pe fundalul eșecului hormonal. Drept urmare, hormonii blochează producția de insulină. Cu toate acestea, organismul nu poate permite o astfel de situație, deoarece mama și bebelușul au nevoie de glucoză pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor. Ca urmare, există o creștere compensatorie a sintezei insulinei. Așa se dezvoltă diabetul gestațional..
Patologiile autoimune sunt una dintre cauzele posibile ale HD. Astfel de boli afectează negativ starea pancreasului. Rezultatul este o scădere a sintezei insulinei.
Grupuri cu risc
Există factori care cresc riscul de HD:
- obezitatea.
- Naţionalitate Oamenii de știință au dovedit că unele naționalități suferă de diabet gestațional mai des decât altele. Acestea includ negrii, asiaticii, latinii și americanii nativi.
- Concentrație crescută de glucoză urinară.
- Toleranță scăzută la glucoză.
- Dispoziție genetică. Dacă în familie cineva a suferit de această patologie, atunci există posibilitatea ca o astfel de boală să fie diagnosticată la o femeie.
- Nașterea anterioară, dacă greutatea copilului a depășit 4 kg.
- Sarcina anterioară era însoțită de diabetul gestațional.
- O cantitate mare de lichid amniotic.
Simptome
Există câteva semne care indică indirect apariția diabetului gestațional:
Dacă ignorați aceste simptome și nu consultați un medic, boala va progresa și vor apărea următoarele simptome:
- confuzie de conștiință;
- condiții de leșin;
- creșterea tensiunii arteriale;
- durere în inimă, care poate duce în cele din urmă la un accident vascular cerebral;
- probleme cu activitatea renală;
- deficiență vizuală;
- vindecarea lentă a rănilor pe epidermă;
- amorțirea extremităților inferioare.
Pentru a evita acest lucru, este recomandat să vizitați periodic specialiști.
Diagnostice
Pentru a diagnostica diabetul gestațional, pacientului i se prescrie un test de sânge. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, se recomandă respectarea regulilor privind furnizarea biomaterialului:
- cu trei zile înainte de studiu, nu este recomandat să se ajusteze sistemul de nutriție și ar trebui să respectați activitatea fizică obișnuită;
- donează sânge pe stomacul gol, așa că după cină și dimineața nu trebuie să mănânci și nici să bei ceai sau alte băuturi, cu excepția apei curate fără gaz.
Analiza se realizează după cum urmează:
- pacientul ia biomaterial;
- o femeie bea apă cu glucoză;
- după două ore, biomaterialul este re-colectat.
Indicatori de analiză
Norma zahărului din sânge:
- de la un deget - 4,8-6 mmol / l;
- dintr-o venă - 5,3-6,9 mmol / l.
În consecință, diabetul gestațional este diagnosticat cu următorii indicatori de analiză:
- de la un deget la stomacul gol - peste 6,1 mmol / l;
- de la o venă la stomacul gol - peste 7 mmol / l;
- după consumul de apă cu glucoză - peste 7,8 mmoli / l.
Dacă studiul a arătat niveluri normale sau scăzute de glucoză, atunci la 24-28 săptămâni de gestație este prescris un al doilea test. Acest lucru se datorează faptului că, într-un stadiu incipient, analiza poate arăta un rezultat nesigur.
Diabetul în timpul sarcinii are mai multe tipuri, în funcție de momentul apariției:
- diabet preînregistrat - acest tip de diabet a fost diagnosticat înainte de sarcină (acest soi, la rândul său, este împărțit în diabet de primul și al doilea tip);
diabetul gestațional sau diabetul gravidă.
La rândul său, diabetul gestațional are propria sa clasificare, în funcție de terapia prescrisă:
- compensate prin terapie dietetică;
- compensate prin terapie dietetică și insulină.
Terapia este prescrisă, în funcție de tipul de diabet și de severitatea patologiei.
Tratament
Cum să tratezi diabetul gestațional? Există două moduri principale - terapia dietetică și terapia cu insulină. Doar un medic poate determina dacă un pacient are nevoie de sfaturi clinice..
Insuloterapie
Insuloterapia este prescrisă dacă dieta nu aduce rezultatul dorit și nivelul de glucoză din sânge nu revine la normal timp îndelungat.
În acest caz, introducerea insulinei este o măsură necesară care previne apariția fetopatiei..
De asemenea, medicul prescrie acest tip de tratament cu concentrație normală de zahăr, dar cu o greutate mare a copilului, cu o cantitate mare de lichid amniotic sau umflarea țesuturilor moi.
Introducerea medicamentului se recomandă să se facă pe stomacul gol și înainte de repausul unei nopți. Cu toate acestea, doza exactă și programul injecțiilor este determinat de medic, pe baza gravității patologiei și a caracteristicilor individuale ale pacientului.
Injecțiile cu insulină se fac cu o seringă specială. Medicamentul este administrat subcutanat. De obicei, o femeie efectuează o injecție pe cont propriu, după ce a consultat un specialist.
Dacă este necesară o doză zilnică crescută de insulină, medicul poate administra o pompă de insulină subcutanată.
Cura de slabire
Principala componentă a tratamentului cu succes al patologiei este respectarea anumitor reguli nutriționale. Acest lucru ajută la normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Iată care sunt principiile nutriției la care se recomandă respectarea acestui tip de patologie:
Efect asupra fătului
Care este pericolul diagnosticului pentru copilul nenăscut? Să ne dăm seama.
Diabetul gestational in timpul sarcinii afecteaza negativ dezvoltarea bebelusului.
Dacă patologia este diagnosticată în primele săptămâni, atunci există riscul de avort spontan. O boală poate duce și la boli congenitale la un sugar..
Cel mai adesea, creierul și inima suferă de boală..
Dacă patologia a apărut în al doilea sau al treilea trimestru, atunci aceasta duce la creșterea excesivă a copilului și la creșterea în greutate a acestuia. Drept urmare, după naștere, zahărul copilului scade sub normal, ceea ce poate cauza probleme de sănătate..
Dacă o femeie însărcinată dezvoltă diabet gestațional, dar nu există o terapie pe deplin, fetopatia fetală este foarte probabilă.
O astfel de patologie amenință copilul cu următoarele consecințe:
- greutatea bebelusului mai mare de 4 kg;
- dezechilibre în organism;
- depunerea excesivă de grăsime în spațiul subcutanat;
- umflarea țesuturilor moi;
- probleme de respirație
- icter;
- probleme circulatorii și vâscozitatea sângelui.
Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu diabet, atunci pentru desfășurarea normală a muncii, o femeie trebuie să respecte recomandările medicului. Cu o astfel de patologie, o femeie este internată la 37-38 de săptămâni.
Chiar dacă travaliul nu se produce, este indus artificial, dar numai dacă copilul este considerat pe termen complet. Astfel se evită vătămarea nașterii..
Livrarea naturală nu este întotdeauna posibilă. Dacă copilul este prea mare, atunci medicii prescriu o cezariană.
Previziuni și prevenire
Respectarea recomandărilor medicului pentru diabetul gestațional dă un prognostic favorabil femeii însărcinate și copilului. Dacă este posibil să se mențină nivelul zahărului la o valoare normală, atunci aceasta va permite femeii să suporte și să nască un copil sănătos.
Evitarea apariției diabetului gestațional nu este întotdeauna posibilă, dar puteți reduce riscul de a dezvolta boala.
Următoarele măsuri preventive vă vor ajuta:
- reducerea greutății la o marcă acceptabilă;
- trecerea la principiile unei alimentații adecvate;
- respingerea așa-numitului stil de viață sedentar și creșterea activității fizice, dacă acest lucru nu amenință sarcina;
- spitalizare conform recomandărilor medicului.
Video util
Mamele în așteptare cu HD li se adresează foarte des o serie întreagă de întrebări: în ce săptămână dau naștere, având un diagnostic dat, cum să fie după naștere și care ar trebui să fie observația postpartum, precum și consecințele asupra copilului.
Am selectat pentru dvs. un videoclip cu comentariile unui specialist și un jurnal video al unei viitoare mame cu un diagnostic de HD:
Concluzie
Dacă diabetul gestațional este diagnosticat în perioada de gestație, acesta nu este un motiv pentru a intra în panică sau pentru a întrerupe sarcina. Sub rezerva anumitor principii de nutriție și respectării prescripțiilor medicului, o femeie are toate șansele să suporte și să nască un copil sănătos, fără a-și pune în pericol propria sănătate.
Cum să faci față diabetului însărcinat și poate fi evitat?
Expert: endocrinolog de cea mai înaltă categorie a Spitalului Clinic din Moscova nr. 1, MD, Natalya Arbatskaya
Diabetul gravid (sau diabetul gestațional la femeile gravide) apare în timpul formării placentei. Placenta este formată ca un organ temporar - „casa” pentru făt: în această „casă” există reglarea proprie a metabolismului, propria dispoziție cu tot ce este necesar (oxigen, nutrienți, microelemente) și chiar scăparea de produse vitale.
La aproximativ 20-24 săptămâni de sarcină, cantitatea de insulină din sângele mamei care așteaptă crește brusc, deoarece alți hormoni (estrogen, cortizol, lactogen placentar), pe care îi produce placenta, îi blochează acțiunea. Pancreasul însărcinat răspunde la acest proces producând mai multă insulină pentru a menține glicemia normală. Uneori, pancreasul nu este capabil să facă față unei astfel de încărcături - și în acest caz, cu deficiență de insulină, apare diabetul gestațional.
Simptomele diabetului gestațional la gravide
Este dificil să observați semne ale diabetului gestațional la femeile însărcinate în fazele incipiente: acesta este motivul pentru care se realizează o analiză a nivelului de zahăr din sângele capilar întreg, care este luat de la deget.
Care este norma?
- indicatorul pentru o femeie însărcinată pe stomacul gol este de la 4 la 5,2 mmol / l;
- indicatorul la o femeie însărcinată la două ore de la mâncare nu este mai mare de 6,7 mmol / l.
Nivelurile mai ridicate de zahăr din sânge ar trebui să ridice îndoieli și rătăciri cu privire la diabet în timpul sarcinii..
Simptomele de luat în considerare:
- setea s-a intensificat și, deși bei suficientă apă, gura îți rămâne uscată;
- crește brusc numărul de urinare și cantitatea de lichid care se scurge;
- există semne de pierdere în greutate ușoară, fără niciun motiv aparent, sau invers - o creștere accentuată a apetitului și creșterea rapidă în greutate;
- scăderea tonusului, energie, reticență în mișcare, oboseală crescută;
- vederea se deteriorează, uneori există ochi încețoșați;
- creșterea uscăciunii pielii și mucoaselor, mâncărime.
Unele dintre aceste simptome sunt greu de separat de o sarcină sănătoasă, deoarece apetitul crescut, setea și urinarea, precum și o scădere a tonului sunt caracteristice poziției viitoarei mame. Acesta este motivul pentru care controlul glicemiei este atât de important..
Diabetul gestational in timpul sarcinii: grup de risc
Există anumiți factori de risc care permit dezvoltarea diabetului gestațional:
- cu obezitate, supraponderal;
- cu un diagnostic de diabet, există rude apropiate ale femeii însărcinate;
- dacă vârsta gravidei este mai mare de 35 de ani;
- la nașterea unui copil mare (mai mult de 4 kg) dintr-o sarcină anterioară;
- cu diabet gestational intr-o sarcina anterioara;
- cu avort de sarcini anterioare;
- cu malformații la copiii născuți anterior, în caz de naștere;
- cu polihidramnios.
Diagnostic: test latent de diabet în timpul sarcinii
Consultanță de specialitate:
Dacă ați observat cel puțin un factor de risc, informați-l pe medicul ginecolog pentru ca acesta să poată efectua o anchetă a glicemiei dvs. cu post.
Dacă medicul observă abateri (în analiza glicemiei prelevate de la un deget, pe stomacul gol indicatorii sunt de la 4,8 la 6,0 mmol / l: în analiza zahărului din sânge prelevat dintr-o venă, pe stomacul gol indicatorii sunt de la 5,3 la 6 9 mmol / l), el va prescrie un test special.
Cum este testul de toleranță la glucoză?
- dimineața pe stomacul gol se prelevează o probă de sânge de la tine;
- după 5 minute beți soluția pregătită: 75 g de glucoză uscată dizolvată în 250-300 ml apă;
- după 2 ore, faceți o a doua probă de sânge și evaluați rezultatele.
Când un doctor diagnostică diabetul gestațional?
- dacă valoarea glicemiei din sânge prelevată de la un deget pe stomacul gol este de 6,1 mmol / l;
- dacă valoarea glucozei din sânge prelevată dintr-o venă stomacală goală este de 7 mmol / l;
- dacă valoarea glicemiei din sânge prelevată de la un deget sau de la o venă la 2 ore după încărcare este de 7,8 mmol / l.
Cu indicatori normali, medicul vă va sugera să efectuați un test de toleranță la glucoză la 24-28 săptămâni de sarcină, deoarece în această perioadă nivelul hormonilor sarcinii va crește. La aceste date, este posibil să se prevină apariția unor defecte ale fătului.
Diabetul zaharat în timpul sarcinii: consecințe pentru copil
- risc de avort;
- defecte ale inimii și creierului;
- fetopatie diabetică: dimensiune fetală mare sau dezechilibru - burtă mare, dar subțire
membrelor - umflarea țesuturilor;
- exces de grăsime subcutanată;
- tulburări ale sistemului respirator;
- hipoglicemie (glicemie anormal de scăzută) la nou-născuți;
- sânge cu vâscozitate ridicată și posibilitatea formării cheagurilor de sânge;
- calciu și magneziu insuficiente în sângele copilului;
- icter.
Pot face față diabetului gestațional în timpul sarcinii??
Este posibil, cu condiția ca femeia însărcinată să:
- monitorizează zilnic nivelul glicemiei pe stomacul gol și după ce ai mâncat cu un glucometru;
- fă regulat un test de urină și întreabă medicul despre rezultatele sale;
- urmați o dietă despre care va vorbi medicul;
- monitorizați greutatea corporală;
- da zilnic activității fizice corpului, la sfatul medicului;
- dacă este necesar, utilizați terapia cu insulină;
- controlează tensiunea arterială.
Dieta pentru diabetul gestațional la gravide
Dacă aveți diabet gestațional, atunci sarcina cu diabet va necesita o revizuire strictă a meniului și a dietei..
Cel mai important în meniu și modul de alimentare:
- mâncați în același timp mâncărurile principale de 3 ori pe zi, faceți gustări de 2-3 ori pe zi;
- la micul dejun și ultima gustare de seară includ aproximativ 40% din carbohidrați complecși, legume proaspete, fructe neîndulcite, ceaiuri din plante;
- excludeți din meniu grăsimi, prăjite, dulciuri, zahăr alb, produse de patiserie, fructe dulci (banane, struguri, smochine, persimoni etc.), produse instantanee (produse uscate congelate din pungi, mâncare rapidă);
- cu toxicoză de dimineață, înainte de a vă ridica din pat, mâncați câteva biscuiti sărați (gătiți-le în avans);
- atunci când pregătiți o farfurie, alegeți cereale și paste bogate în fibre: este necesar ca diabeticii să stimuleze intestinele, precum și să prevină absorbția excesului de zahăr și grăsime în sânge;
- nu abuzați grăsimile saturate și „ascunse” care se găsesc în cârnați, cârnați, carne de porc, miel, carne afumată;
- alegeți carne slabă (pui, vită, curcan) și încercați să le gătiți într-o formă coaptă sau aburită;
- bea apă curată, cel puțin 8 pahare pe zi;
- încercați mai rar să mâncați alimente bogate în grăsimi: brânză, nuci, unt, smântână, semințe etc.;
- introduceți în meniu legumele cu conținut scăzut de calorii: țelină, castraveți, dovlecei, ciuperci, ridichi, salată, roșii, fasole verde, dovlecel, varză;
- introduceți din anghiul anghinare (pere de pământ), care se numește „insulină vegetală”: adăugați-o în salate, folosiți într-o formă gătită, beți suc.
Când este nevoie de terapie cu insulină?
Dacă urmați o dietă, dar nu ajută: fie nivelul glicemiei rămâne ridicat, fie corpurile cetonice sunt prezente în analiza urinară. Nu trebuie să vă fie frică de dependența de insulină și de terapia de refuz: dependența de insulina umană modernă nu apare, iar după naștere și placentă corpul dvs. nu va mai avea nevoie de terapie.
Nasteri cu diabet gestational
Odată cu nașterea bebelușului și eliberarea placentei, diabetul gestațional dispare cel mai adesea (deși în unele cazuri se poate transforma în diabet zaharat de tip 2). Dacă, ca urmare a diagnosticului, fătul este prea mare, este puțin probabil să fie evitată cezariană..
Deși nivelul de zahăr la un nou-născut de la o mamă cu diabet gestațional este semnificativ redus, alăptarea îl poate regla. Pentru a menține nivelul de zahăr al sugarului și al mamei, acestea vor fi măsurate înainte de hrănire și la 2 ore după aceasta. Când indicatorii revin la normal - nu va mai fi nevoie de control.
Evitarea diabetului gestațional?
- dacă ați experimentat deja diabet gestațional în timpul sarcinii anterioare, încercați să readuceți greutatea la următoarea sarcină și să obișnuiți corpul la activitatea fizică regulată;
- avertizați medicii despre riscul dvs. și evitați să luați medicamente care pot crește rezistența la insulină - glucocorticoizi, acid nicotinic, unele pilule anticonceptionale (de exemplu, contraceptive pentru progestin).
- Expert
- ultimele articole
- Părere
Despre expert: + MOM
Suntem cel mai prietenos site pentru mămici și pentru micuții tăi. Întrebări și răspunsuri la acestea, articole unice de la medici și scriitori - toate acestea la noi :)
Cum să recunoască diabetul latent la gravide
Diabetul zaharat gestational este o încălcare a metabolismului carbohidraților, identificat pentru prima dată în timpul sarcinii. Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese. Diabetul zaharat în timpul gestației poate duce la avorturi, naștere prematură, boli ale nou-născutului, efecte adverse pe termen lung la mama.
O analiză pentru diabetul zaharat latent în timpul sarcinii este prescrisă pentru prima dată când o femeie vizitează un medic. Următorul test are loc în săptămâna 24-28. Dacă este necesar, mama expectantă este examinată suplimentar.
Cauzele bolii
În timpul sarcinii, un organ endocrin suplimentar, placenta, apare în corp. Hormonii săi - prolactină, gonadotropină corionică, progesteron, corticosteroizi, estrogen - reduc susceptibilitatea țesutului mamei la insulină. Se produc anticorpi împotriva receptorilor de insulină, se observă descompunerea hormonului în placentă. Metabolizarea corpurilor cetonice este îmbunătățită, iar glucoza este utilizată pentru nevoile fătului. Ca compensare, creșterea producției de insulină..
În mod normal, dezvoltarea rezistenței la insulină este cauza creșterii glicemiei după consum. Însă consumul de carbohidrați de către făt în timpul studiului sângelui în post duce la ușor hipoglicemie. Cu o predispoziție genetică la diabet, aparatul insular nu rezistă la sarcina suplimentară și se dezvoltă patologia.
La risc pentru această boală sunt femeile:
- supraponderal;
- peste 30 de ani;
- având o ereditate povară;
- cu o istorie obstetrică nefavorabilă;
- cu tulburări ale metabolismului carbohidraților diagnosticați înainte de sarcină.
Boala se dezvoltă la 6-7 luni de sarcină. Femeile cu diabet gestațional au o probabilitate ridicată de a dezvolta o formă clinică a bolii după 10-15 ani.
Diagnosticul de diabet latent la gravide, în multe cazuri, este complicat de cursul său asimptomatic. Principala modalitate de a determina tulburările metabolice sunt testele de laborator..
Examenul primar
Atunci când este înregistrată o femeie însărcinată, nivelul glucozei plasmatice este determinat. Sângele venos este luat pentru cercetare. Nu trebuie să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte de analiză. La femeile sănătoase, indicatorul este 3,26-4,24 mmol / L. Diabetul zaharat este diagnosticat cu un nivel de glucoză care depășește 5,1 mmol / l.
Analiza hemoglobinei glicozilate vă permite să stabiliți starea metabolismului glucidelor în 2 luni. În mod normal, nivelul hemoglobinei glicozilate este de 3-6%. O creștere cu până la 8% indică probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat, cu 8-10% riscul este moderat, cu 10% sau mai mult - ridicat.
Asigurați-vă că examinați urina pentru glucoză. 10% dintre femeile gravide suferă de glucozurie, dar este posibil să nu fie asociată cu o stare hiperglicemică, ci cu o încălcare a capacității de filtrare a glomerulilor renali sau a pielonefritei cronice.
Examinare la 24-28 săptămâni de gestație
Dacă în primul trimestru testele standard nu au prezentat patologii ale metabolismului carbohidraților, următorul test este efectuat la începutul lunii a 6-a. Determinarea toleranței la glucoză nu necesită o pregătire specială și se efectuează dimineața. Studiul include determinarea conținutului de carbohidrați din sânge în post, la o oră după administrarea a 75 g de glucoză și alte 2 ore. Pacientul nu trebuie să fumeze, să se deplaseze activ, să ia medicamente care afectează rezultatul analizei.
Dacă hiperglucemia este detectată la examinarea primului eșantion, următoarele etape de test nu sunt efectuate.
Determinarea toleranței la glucoză este contraindicată în cazurile de:
- toxicoza acută;
- boli infecțioase;
- exacerbări ale pancreatitei cronice;
- au nevoie de repaus la pat.
Prima glucoză din sânge a femeii însărcinate care este în repaus este mai mică decât cea a unei femei care nu este gravidă. După o oră de exercițiu, nivelul glicemiei la o femeie însărcinată este de 10-11 mmol / L, după 2 ore - 8-10 mmol / L. Scădere lentă a concentrației de glucoză din sânge în timpul gestației datorită modificării vitezei de absorbție în tractul gastro-intestinal.
Dacă diabetul este detectat în timpul examinării, femeia este înregistrată la medicul endocrinolog.
Schimbările patologice ale metabolismului carbohidraților la multe femei sunt detectate în timpul sarcinii. Dezvoltarea bolii este determinată genetic. Diabetul zaharat este periculos pentru sănătatea mamei și a copilului. Diagnosticul precoce al abaterilor este necesar pentru tratamentul la timp al bolii.
Test de diabet ascuns în timpul sarcinii
Cum să recunoască diabetul latent la gravide
Diabetul zaharat gestational este o încălcare a metabolismului carbohidraților, identificat pentru prima dată în timpul sarcinii. Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese. Diabetul zaharat în timpul gestației poate duce la avorturi, naștere prematură, boli ale nou-născutului, efecte adverse pe termen lung la mama.
O analiză pentru diabetul zaharat latent în timpul sarcinii este prescrisă pentru prima dată când o femeie vizitează un medic. Următorul test are loc în săptămâna 24-28. Dacă este necesar, mama expectantă este examinată suplimentar.
Cauzele bolii
În timpul sarcinii, un organ endocrin suplimentar, placenta, apare în corp. Hormonii săi - prolactină, gonadotropină corionică, progesteron, corticosteroizi, estrogen - reduc susceptibilitatea țesutului mamei la insulină. Se produc anticorpi împotriva receptorilor de insulină, se observă descompunerea hormonului în placentă. Metabolizarea corpurilor cetonice este îmbunătățită, iar glucoza este utilizată pentru nevoile fătului. Ca compensare, creșterea producției de insulină..
În mod normal, dezvoltarea rezistenței la insulină este cauza creșterii glicemiei după consum. Însă consumul de carbohidrați de către făt în timpul studiului sângelui în post duce la ușor hipoglicemie. Cu o predispoziție genetică la diabet, aparatul insular nu rezistă la sarcina suplimentară și se dezvoltă patologia.
La risc pentru această boală sunt femeile:
- supraponderal;
- peste 30 de ani;
- având o ereditate povară;
- cu o istorie obstetrică nefavorabilă;
- cu tulburări ale metabolismului carbohidraților diagnosticați înainte de sarcină.
Boala se dezvoltă la 6-7 luni de sarcină. Femeile cu diabet gestațional au o probabilitate ridicată de a dezvolta o formă clinică a bolii după 10-15 ani.
Diagnosticul de diabet latent la gravide, în multe cazuri, este complicat de cursul său asimptomatic. Principala modalitate de a determina tulburările metabolice sunt testele de laborator..
Examenul primar
Atunci când este înregistrată o femeie însărcinată, nivelul glucozei plasmatice este determinat. Sângele venos este luat pentru cercetare. Nu trebuie să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte de analiză. La femeile sănătoase, indicatorul este 3,26-4,24 mmol / L. Diabetul zaharat este diagnosticat cu un nivel de glucoză care depășește 5,1 mmol / l.
Analiza hemoglobinei glicozilate vă permite să stabiliți starea metabolismului glucidelor în 2 luni. În mod normal, nivelul hemoglobinei glicozilate este de 3-6%. O creștere cu până la 8% indică probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat, cu 8-10% riscul este moderat, cu 10% sau mai mult - ridicat.
Asigurați-vă că examinați urina pentru glucoză. 10% dintre femeile gravide suferă de glucozurie, dar este posibil să nu fie asociată cu o stare hiperglicemică, ci cu o încălcare a capacității de filtrare a glomerulilor renali sau a pielonefritei cronice.
Examinare la 24-28 săptămâni de gestație
Dacă în primul trimestru testele standard nu au prezentat patologii ale metabolismului carbohidraților, următorul test este efectuat la începutul lunii a 6-a. Determinarea toleranței la glucoză nu necesită o pregătire specială și se efectuează dimineața. Studiul include determinarea conținutului de carbohidrați din sânge în post, la o oră după administrarea a 75 g de glucoză și alte 2 ore. Pacientul nu trebuie să fumeze, să se deplaseze activ, să ia medicamente care afectează rezultatul analizei.
Dacă hiperglucemia este detectată la examinarea primului eșantion, următoarele etape de test nu sunt efectuate.
Determinarea toleranței la glucoză este contraindicată în cazurile de:
- toxicoza acută;
- boli infecțioase;
- exacerbări ale pancreatitei cronice;
- au nevoie de repaus la pat.
Prima glucoză din sânge a femeii însărcinate care este în repaus este mai mică decât cea a unei femei care nu este însărcinată. După o oră de exercițiu, nivelul glicemiei la o femeie însărcinată este de 10-11 mmol / L, după 2 ore - 8-10 mmol / L. Scădere lentă a concentrației de glucoză din sânge în timpul gestației datorită modificării vitezei de absorbție în tractul gastro-intestinal.
Dacă diabetul este detectat în timpul examinării, femeia este înregistrată la medicul endocrinolog.
Schimbările patologice ale metabolismului carbohidraților la multe femei sunt detectate în timpul sarcinii. Dezvoltarea bolii este determinată genetic. Diabetul zaharat este periculos pentru sănătatea mamei și a copilului. Diagnosticul precoce al abaterilor este necesar pentru tratamentul la timp al bolii.
Cum se testează diabetul latent în timpul sarcinii
O analiză a diabetului latent este efectuată în timpul sarcinii pentru a determina forma de gestație a bolii, care seamănă cu tipul 2.
În acest caz, celulele corpului feminin răspund slab la insulină.
Pentru a evita complicațiile, se efectuează mai multe etape ale testării pe întreaga perioadă de gestație.
În momentul diagnosticării diabetului latent, endocrinologii prescriu medicamente, alimentație, previn boala pentru a nu dăuna copilului nenăscut.
De ce este necesar testul?
Adesea bolile se recuperează în timpul sarcinii. Șansele de diabet sunt în creștere, așa că medicii sugerează măsurarea glicemiei.
Analiza în timpul sarcinii este efectuată în astfel de situații:
- când setea este chinuită tot timpul,
- Urinare frecventa,
- predispoziție ereditară la diabet,
- testele de sânge și urină au detectat zahăr,
- oboseală, pierdere în greutate regulată.
Analiza este necesară pentru persoanele care au probleme cu supraponderalitatea și hipertensiunea arterială.
Etapele sondajului
Dacă înțelegeți principiul prin care sunt absorbiți carbohidrații, puteți înțelege că cu cât glucoza este consumată mai devreme, cu atât este mai activă pancreasul. Dacă indicatorul este păstrat la un nivel înalt prea mult timp, înseamnă că pacientul are prediabet sau procesul patologic progresează..
Analiza la începutul sarcinii
Procedura durează aproximativ 2 ore, deoarece cantitatea de zahăr din sânge în acest timp se poate schimba. Diagnosticul depinde de calitatea pancreasului..
Etapa 1
Înainte de prima analiză, pacientul nu mănâncă între 8 și 12 ore, nu mai mult de 14 ore. Dacă încălcați această regulă, rezultatele se vor dovedi a fi nesigure, deoarece datele primare obținute nu sunt supuse examinării ulterioare. Va fi dificil să se compare creșterea ulterioară a nivelului de glucoză cu acesta. Din acest motiv, sângele este administrat dimineața..
Etapa a 2-a
După 5 minute, trebuie să beți sirop dulce sau să-l injectați intravenos. Pentru aceasta se face o soluție de glucoză de 50%. Uneori se folosește o soluție apoasă care conține 25 de grame de glucoză. Copiilor li se introduce un amestec preparat în proporție de 0,5 g / kg greutate.
Etapa a 3-a
Cu PHTT și OGTT, pacientul în următoarele 5 minute consumă 250-300 ml lichid dulce conținând 75 g glucoză. Astmaticii sau pacienții cu angină pectorală sau după un accident vascular cerebral trebuie să mănânce 20 de grame de carbohidrați ușori.
Testele de toleranță la glucoză sunt disponibile la farmacii sub formă de pulbere. Înainte de turnare, trebuie să consultați un specialist.
Etapa a 4-a
Mai multe probe de sânge sunt luate în decurs de o oră pentru a determina modificarea cantității de zahăr, după care se face un diagnostic.
În săptămâna 24-28
Dacă testele nu determină tulburări ale metabolismului carbohidraților în primul trimestru, următorul test se efectuează la începutul lunii a 6-a. Detectarea toleranței la glucoză se efectuează dimineața, fără proceduri pregătitoare..
În timpul analizei, se măsoară cantitatea de glucoză din corp pe stomacul gol, la 1 oră după consumul a 75 g de glucoză și din nou după 2 ore. Este interzisă activitatea fizică, utilizarea produselor din tutun, medicamente care pot schimba rezultatele testelor. Când hiperglucemia este diagnosticată de rezultatele primei lucrări, nu se efectuează următoarele etape.
Ce trebuie să faceți atunci când diagnosticați diabet latent
Pacientul este înregistrat la medic atunci când este detectată o formă latentă de diabet. Problemele legate de metabolismul carbohidraților sunt adesea identificate în timpul gestației. Patologia este moștenită și este periculoasă pentru mamă și copil. Diagnosticul primar se realizează pentru terapie în timp util..
recomandări
În diabetul de tip 1, insulina nu este produsă în cantități suficiente, în patologia de tip 2, celulele răspund slab la enzimele pancreatice. 1⁄4 dintre pacienți nu înțeleg despre boala lor, deoarece simptomele într-un stadiu incipient nu sunt întotdeauna exprimate cu acuratețe.
În timpul sarcinii, apare o formă de gestație a diabetului, care amintește de boala de tip 2. Celulele din organism își pierd sensibilitatea la enzimele pancreatice. După naștere, patologia dispare fără tratament, dar în timpul sarcinii fetița efectuează tratament cu insulină, astfel încât să nu apară complicații.
Se realizează un complex de proceduri pentru a preveni apariția unei forme de gestație a bolii..
- alimentație corectă,
- exercițiu moderat,
- controlul continuu al zahărului,
- fiecare lună creșterea în greutate este monitorizată, începând cu trimestrul 3, verificarea se efectuează săptămânal,
- nu utilizați medicamente care agravează rezistența la insulină.
Dezvoltarea patologiei nu poate fi împiedicată de medicina tradițională.
Diabetul și tot ce ține de asta
Testarea latentă a diabetului este obligatorie în timpul sarcinii?
Medicii monitorizează starea de sănătate a mamelor în așteptare cu o atenție specială, deoarece orice defecțiune în activitatea corpului lor amenință sănătatea nu numai a femeilor, ci și a fătului. Prin urmare, medicii și mamele în așteptare ar trebui să înțeleagă de ce și cum să facă testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Acesta este unul dintre studiile necesare pentru femeile care au peste 25 de ani..
Majoritatea femeilor moderne sunt în pericol, au șanse de a dezvolta diabet. Cele mai sensibile la această boală sunt mamele în așteptare cu exces de greutate și predispoziție genetică.
Testul de toleranță la glucoză vă permite să aflați cum este absorbit glucoza în organism. El va arăta chiar încălcări minore. Cu acesta, puteți diagnostica diabetul zaharat latent sau puteți determina dacă procesul de absorbție a carbohidraților este perturbat..
Este necesar un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sau nu? Dacă medicul recomandă să se supună acestei examinări, atunci nu este de dorit să-l refuzați. Într-adevăr, uneori diabetul poate fi asimptomatic.
Diabetul necompensat este cauza fetopatiei fetale. Pentru unii, o creștere a glicemiei poate provoca modificări ireversibile, apariția unor patologii care nu sunt compatibile cu viața.
Desemnarea studiului
În funcție de tactica de gestionare a sarcinii adoptată într-o anumită clinică, un test de toleranță la glucoză este prescris tuturor femeilor la rând sau numai celor cu risc.
Studiul se face la prima vizită la ginecolog. Acest lucru vă permite să determinați dacă a existat diabet înainte de sarcină. Dacă există probleme cu metabolismul glucozei, sarcina este efectuată simultan de către un medic ginecolog și un endocrinolog. Astfel de pacienți donează sânge în mod regulat: pentru a-și monitoriza starea, este mai bine să cumpărați un glucometru acasă.
Dacă nu au existat probleme, atunci este prescris un examen special pentru detectarea diabetului gestațional. Aceasta este una dintre complicațiile grave ale sarcinii care necesită monitorizare și tratament. Testele sunt prezentate între 24 și 28 de săptămâni..
Dacă a fost detectat zahăr în urină, atunci GTT este renunțat la 12 săptămâni, dacă viitoarea mamă are o probabilitate ridicată de a dezvolta diabet, atunci o examinare poate fi programată încă din 16 săptămâni..
Diagnostice
De obicei, medicii explică de ce li se recomandă să doneze sânge pentru glucoză. Acest diagnostic este necesar pentru a determina starea de sănătate a mamei..
Testul pentru toleranța la glucoză sugerează că o femeie va trebui să doneze sânge de 2-3 ori.
- Prelevare de post cu postul anterior de 8-14 ore.
- Utilizarea soluției de glucoză (trebuie să bea 75 de grame de glucoză dizolvată în 300 ml de apă pură).
- Efectuarea unui gard de control: în unele laboratoare se face 1 gard, în altele - 2 după 1-2 ore.
Pentru a obține rezultatul exact al studiului, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii:
- perioada de foame ar trebui să fie de 8-14 ore, prima analiză se face pe stomacul gol (puteți bea apă curată);
- în ajunul studiului, ar trebui să mâncați mâncarea obișnuită fără a reduce cantitatea de carbohidrați (în ultima masă ar trebui să fie de aproximativ 50-60 g);
- o excepție în ajunul studiului, cu o mulțime de fonduri care conțin zahăr (siropuri de tuse, vitamine), corticosteroizi, beta-blocante;
- lipsa de stres sever în zilele anterioare studiului;
- renunțarea la fumat dimineața înainte de prelevarea de sânge (dacă o femeie nu a fost capabilă să renunțe la această dependență înainte).
Există 2 metode de administrare a glucozei: orală și intravenoasă. În primul caz, pacienta bea pur și simplu o soluție dulce, în al doilea - i se administrează un picurător cu glucoză. Metoda orală este mult mai simplă, de aceea este folosită mai des. Dar lichidul trebuie să treacă prin stomac și să intre în fluxul sanguin. Dureaza. Când este injectat într-o venă, perioada de timp pentru glucoză în fluxul sanguin scade semnificativ.
Definiția rezultatelor
Mamele așteptate ar trebui să cunoască norma în rezultatele unui test de sânge pentru toleranța la glucoză la femeile însărcinate. Când transportați un copil, nivelul zahărului crește ușor - aceasta este nevoia fiziologică a organismului de a oferi nutriție fătului.
Dar ar trebui să vă amintiți despre standardele stabilite pentru examinarea venelor de sânge:
- zahărul de post nu depășește o concentrație de 6,1;
- după 60 de minute, indicatorii sunt de până la 10;
- după 120 minute - valori mai mici de 8,5;
- după 180 de minute - până la 7,8.
La examinarea sângelui capilar de la un deget, au fost stabilite alte norme. Indicatorii nu trebuie să fie mai mari de 5,5.
O analiză a PHTT cu 75 de grame de glucoză indică probleme dacă se găsește în plasma sanguină venoasă:
- pe indicatoare ale stomacului gol în intervalul 6,1 - 7,0;
- La 120 de minute după aportul de lichid - de la 7.8 la 11.1.
Cu diabet, inclusiv gestațional, indicatorii vor fi și mai mari.
Contraindicații la testare
Dar acest test nu este întotdeauna efectuat. Există anumite contraindicații:
- toxicoza femeilor însărcinate (există o mare probabilitate ca, din cauza vărsăturilor frecvente, femeia însărcinată să nu poată bea o soluție dulce, glucoza primită nu va avea timp să fie absorbită);
- boli de stomac după operație;
- exacerbarea colecistopancreatitei;
- necesitatea respectării stricte a repausului la pat;
- boli infecțioase sau inflamatorii (afectează rezultatele unui test de zahăr);
- Boala Crohn;
- sindromul de dumping;
- sarcina târzie.
Cu aceste leziuni, OGTT nu este efectuat. Chiar și diabetul latent poate fi detectat folosind alte metode..
Indicații pentru testarea obligatorie
Femeile care sunt expuse riscului ar trebui să facă un test de glucoză. Acestea includ cele însărcinate la care:
- supraponderale (aproape de indicatorul 30 sau chiar deasupra acestuia, indicele de masă corporală);
- zahăr urinar detectat;
- ereditate negativă (rudele imediate au diabet);
- sarcina anterioară a avut diabet;
- copii anterior s-au născut cu o greutate de peste 4 kg;
- au fost detectate niveluri crescute de zahăr în analize.
Dacă aceste circumstanțe agravante sunt prezente, atunci analiza este transmisă mai devreme. O femeie este trimisă pentru o examinare adecvată deja la 16 săptămâni. În lipsa problemelor, diagnosticul se repetă la 24 - 28 săptămâni.
Confirmarea diagnosticului și a tacticii de tratament
Un test unic de toleranță la glucoză nu constituie o bază pentru înregistrarea unei viitoare mame la un endocrinolog. Examinarea trebuie repetată și numai după aceea determinată cu tactica terapiei.
Una dintre cele mai bune metode de a scăpa de problema absorbției glucozei este să urmezi o dietă. Reducerea numărului de zaharuri care intră în organism, înlocuirea glucidelor simple cu altele complexe, poate îmbunătăți starea într-un timp scurt. Exercițiile fizice moderate au un efect bun asupra performanței.
Când să ia din nou analiza? Testele de sânge sunt recomandate în mod regulat pentru a preveni o deteriorare accentuată a stării și dezvoltării fetopatiei la făt..
Dacă toleranța la glucoză a fost afectată, se acordă o atenție deosebită pregătirii pentru naștere. În cazul diabetului gestațional, livrarea este planificată pentru o perioadă de 37-38 de săptămâni. În alte cazuri, starea femeii însărcinate și a fătului este monitorizată cu atenție, în absența abaterilor, nașterea va avea loc în funcție de scenariul standard.
Toate mamele în așteptare ar trebui să știe care sunt toleranța la glucoză afectată și diabetul gestațional. Acestea sunt condiții în care femeilor însărcinate li se acordă o atenție specială. Ar trebui să fie examinați în mod regulat și să monitorizeze concentrația de zahăr pentru a preveni complicațiile și deteriorarea..
Testul de sarcină pentru diabet
Până de curând, medicii au sfătuit femeile cu diabet să evite sarcina, deoarece de multe ori cu o astfel de boală sarcina se încheia în avort spontan, moartea intrauterină a fătului, nașterea unui copil sau un bebeluș cu fetopatie diabetică (diverse abateri în creștere, dezvoltare și statutul funcțional al fătului). Toate acestea au fost asociate cu decompensarea diabetului atât înainte cât și în timpul sarcinii, lipsa de conștientizare a femeilor despre boala lor.
Din cauza lipsei instrumentelor de auto-monitorizare și a echipamentelor medicale necesare, femeile însărcinate cu diabet nu au primit asistență medicală la timp, iar sarcina lor s-a încheiat adesea fără succes, reducând semnificativ speranța de viață a mamei..
Studiile au dovedit că este nivelul de zahăr ridicat în sânge care împiedică nașterea unui copil sănătos și nu prezența diabetului la mamă. Prin urmare, pentru a obține un rezultat de sarcină cu succes, femeile cu diabet trebuie să-și ducă nivelul de glicemie cât mai aproape de normal. Mijloacele moderne de autocontrol și administrare a insulinei, dezvoltarea aproape universală a școlilor pentru pacienți permite acest lucru.
Iar cele mai noi dispozitive de monitorizare a fătului pe parcursul sarcinii fac posibilă urmărirea tuturor modificărilor care apar cu fătul și, prin urmare, astăzi o femeie cu diabet poate naște un copil practic sănătos, riscând nu mai mult decât oricare altă femeie fără tulburări metabolice..
Test de diabet ascuns în timpul sarcinii
Conform statisticilor medicale, boala la sexul corect, cu vârste cuprinse între 16 și 40 de ani, apare doar în 1%. Pericolul constă în faptul că primele sale manifestări pot deveni vizibile în timpul purtării copilului. Prin urmare, medicii recomandă un test pentru diabetul zaharat latent în timpul sarcinii. Va ajuta la identificarea patologiei. Se observă că diagnosticul este confirmat la aproximativ 5% dintre femei.
Indicații medicale pentru testare
Chiar dacă pacientul este sigur că nu are o boală, ginecologul care conduce sarcina poate scrie o direcție pentru analiză. Acest lucru este necesar pentru a confirma sau respinge suspiciunile medicului. Dacă indicatorii de glucoză nu sunt monitorizați, atunci o femeie are mai multe șanse să aibă un copil cu patologie.
Analiza este prescrisă în astfel de cazuri:
- femeia se plânge de un sentiment de sete constantă;
- chiar și după ce bei lichidul în gură există senzația de uscăciune;
- procesul de urinare devine mai frecvent;
- apare pierderea rapidă în greutate;
- linia genetică a fost diagnosticată cu diabet;
- pacientul este probabil să aibă un făt mare;
- la nașterile anterioare, s-a născut un copil, care cântărește mai mult de 4,5 kg;
- testele de laborator cu sânge și urină au arătat zahăr în materialul biologic;
- sarcina anterioară a fost însoțită de diabet;
- oboseala prezentă.
Contraindicații pentru testare
Există o gamă largă de contraindicații medicale în care femeilor nu li se prescrie un test de zahăr..
Printre ele se numără următoarele:
Mulți ani studiez problema DIABETELOR. Este înfricoșător atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mulți sunt dezactivați din cauza diabetului.
Mă grăbesc să spun veștile bune - Centrul de Cercetări Endocrinologice al Academiei Ruse de Științe Medicale a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. Momentan, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.
O altă veste bună: Ministerul Sănătății a asigurat adoptarea unui program special care să compenseze întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI, diabeticii pot primi un remediu înainte de 6 iulie - GRATUIT!
- starea femeii însărcinate este clasificată ca gravă;
- a fost detectat un proces inflamator în organism;
- există complicații postoperatorii sub formă de obstrucție a alimentelor în stomac;
- diagnosticat cu patologie cronică a tractului gastrointestinal de natură inflamatorie;
- este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratamentul proceselor acute;
- patologiile sistemului endocrin, în care nivelul de glicemie crește;
- tumori benigne;
- creșterea funcției tiroidiene;
- o creștere a glucozei datorată medicației;
- glaucomul este tratat și se iau medicamente adecvate;
- disfuncție hepatică.
Procesul de testare a diabetului latent
Prima etapă a diagnosticului este realizată pe stomacul gol, pentru procedură, este necesar ca timpul dintre ultima masă și donarea de sânge să fie de cel puțin 8 ore. Se presupune că, în această perioadă, nivelul de glucoză din sânge ar trebui să se stabilizeze, chiar dacă au fost consumate multe dulciuri. Pentru o stare normală, glucoza nu trebuie să ocupe mai mult de 100 mg / dl. Diagnosticarea diabetului presupune un nivel de glucoză mai mare de 126 mg / dl. În consecință, toate valorile limită de la 100 la 125 mg / dl indică prezența diabetului latent. Dar un astfel de test nu este suficient, astfel încât este efectuat un alt test de sânge. Înainte de aceasta, trebuie să beți 1 pahar de apă cu adăugarea unei cantități mari de glucoză, iar după 2 ore puteți efectua un test de toleranță la glucoză. În acest caz, norma și absența prediabetului vor fi valori mai mici de 140 mg / dl. Diabetul zaharat latent este diagnosticat cu un nivel de glucoză cuprins între 140 și 200 mg / dl.
Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei
În perioada nașterii unui copil, o femeie acordă o atenție deosebită sănătății sale. Orice examinări suplimentare pot provoca emoție. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă familiarizați cu: cum să donați sânge pentru zahăr cu glucoză, ce este necesar pentru preparare și care sunt regulile de livrare în timpul sarcinii.
Există trei tipuri de analiză a sarcinii:
Acestea diferă doar în timpul care trebuie să treacă între utilizarea lichidelor dulci și prelevarea de sânge. Prin urmare, este demn de luat în considerare că, în timpul sarcinii, un test de zahăr cu o sarcină poate dura mult timp. Clinica va trebui să petreacă de la una la trei ore.
Pentru a nu face acțiuni inutile, este mai bine să luați glucoză cu dumneavoastră. De asemenea, veți avea nevoie de o sticlă cu apă necarbonată (0,5 litri este suficient). În funcție de cazul clinic, ginecologul principal va raporta volumul necesar de glucoză și tipul de test înainte de a lua testul. Cel mai simplu tip de glucoză este zahărul, acesta va trebui dizolvat în apă, în urma căruia se va obține un lichid dulce pentru încărcarea pe corp.
- În medie, un test de sânge pentru femeile însărcinate pentru diabet zaharat latent necesită 50 de grame de glucoză.
- Dacă este indicat un test de două ore, este nevoie de 75 de grame;
- Pentru trei ore de analiză - 100 de grame.
Masa se diluează în 300 ml de apă și se bea pe stomacul gol. Dacă lichidul este prea dulce și provoacă un reflex gag, este permis să adăugați câteva picături de suc de lămâie. Este foarte important ca pacientul să respecte dieta cu 72 de ore înainte de analiză: nu mâncați gras, dulce și picant, controlați mărimea porțiunii.
Cum se testează diabetul latent în timpul sarcinii
O analiză a diabetului latent este efectuată în timpul sarcinii pentru a determina forma de gestație a bolii, care seamănă cu tipul 2.
În acest caz, celulele corpului feminin răspund slab la insulină.
Pentru a evita complicațiile, se efectuează mai multe etape ale testării pe întreaga perioadă de gestație.
În momentul diagnosticării diabetului latent, endocrinologii prescriu medicamente, alimentație, previn boala pentru a nu dăuna copilului nenăscut.
De ce este necesar testul?
Adesea bolile se recuperează în timpul sarcinii. Șansele de diabet sunt în creștere, așa că medicii sugerează măsurarea glicemiei.
Analiza în timpul sarcinii este efectuată în astfel de situații:
- când setea chinuie tot timpul;
- Urinare frecventa;
- predispoziție ereditară la diabet;
- testele de sânge și urină au relevat zahărul;
- oboseală, pierdere în greutate regulată.
Analiza este necesară pentru persoanele care au probleme cu supraponderalitatea și hipertensiunea arterială.
Etapele sondajului
Dacă înțelegeți principiul prin care sunt absorbiți carbohidrații, puteți înțelege că cu cât glucoza este consumată mai devreme, cu atât este mai activă pancreasul. Dacă indicatorul este păstrat la un nivel înalt prea mult timp, înseamnă că pacientul are prediabet sau procesul patologic progresează..
Analiza la începutul sarcinii
Procedura durează aproximativ 2 ore, deoarece cantitatea de zahăr din sânge în acest timp se poate schimba. Diagnosticul depinde de calitatea pancreasului..
Etapa 1
Înainte de prima analiză, pacientul nu mănâncă între 8 și 12 ore, nu mai mult de 14 ore. Dacă încălcați această regulă, rezultatele se vor dovedi a fi nesigure, deoarece datele primare obținute nu sunt supuse examinării ulterioare. Va fi dificil să se compare creșterea ulterioară a nivelului de glucoză cu acesta. Din acest motiv, sângele este administrat dimineața..
Inovarea diabetului - bea doar în fiecare zi.
Etapa a 2-a
După 5 minute, trebuie să beți sirop dulce sau să-l injectați intravenos. Pentru aceasta se face o soluție de glucoză de 50%. Uneori se folosește o soluție apoasă care conține 25 de grame de glucoză. Copiilor li se introduce un amestec preparat în proporție de 0,5 g / kg greutate.
Etapa a 3-a
Cu PHTT și OGTT, pacientul în următoarele 5 minute consumă 250-300 ml lichid dulce conținând 75 g glucoză. Astmaticii sau pacienții cu angină pectorală sau după un accident vascular cerebral trebuie să mănânce 20 de grame de carbohidrați ușori.
Testele de toleranță la glucoză sunt disponibile la farmacii sub formă de pulbere. Înainte de turnare, trebuie să consultați un specialist.
Etapa a 4-a
Mai multe probe de sânge sunt luate în decurs de o oră pentru a determina modificarea cantității de zahăr, după care se face un diagnostic.
În săptămâna 24-28
Dacă testele nu determină tulburări ale metabolismului carbohidraților în primul trimestru, următorul test se efectuează la începutul lunii a 6-a. Detectarea toleranței la glucoză se efectuează dimineața, fără proceduri pregătitoare..
În timpul analizei, se măsoară cantitatea de glucoză din corp pe stomacul gol, la 1 oră după consumul a 75 g de glucoză și din nou după 2 ore. Este interzisă activitatea fizică, utilizarea produselor din tutun, medicamente care pot schimba rezultatele testelor. Când hiperglucemia este diagnosticată de rezultatele primei lucrări, nu se efectuează următoarele etape.
Ce trebuie să faceți atunci când diagnosticați diabet latent
Pacientul este înregistrat la medic atunci când este detectată o formă latentă de diabet. Problemele legate de metabolismul carbohidraților sunt adesea identificate în timpul gestației. Patologia este moștenită și este periculoasă pentru mamă și copil. Diagnosticul primar se realizează pentru terapie în timp util..
recomandări
În diabetul de tip 1, insulina nu este produsă în cantități suficiente, în patologia de tip 2, celulele răspund slab la enzimele pancreatice. 1⁄4 dintre pacienți nu înțeleg despre boala lor, deoarece simptomele într-un stadiu incipient nu sunt întotdeauna exprimate cu acuratețe.
În timpul sarcinii, apare o formă de gestație a diabetului, care amintește de boala de tip 2. Celulele din organism își pierd sensibilitatea la enzimele pancreatice. După naștere, patologia dispare fără tratament, dar în timpul sarcinii fetița efectuează tratament cu insulină, astfel încât să nu apară complicații.
Se realizează un complex de proceduri pentru a preveni apariția unei forme de gestație a bolii..
- alimentație corectă;
- activitate fizică moderată;
- monitorizarea constantă a cantității de zahăr;
- fiecare lună creșterea în greutate este monitorizată, începând cu trimestrul 3, verificarea se efectuează săptămânal;
- nu utilizați medicamente care agravează rezistența la insulină.
Dezvoltarea patologiei nu poate fi împiedicată de medicina tradițională.
Diabetul duce întotdeauna la complicații fatale. Glicemia excesivă este extrem de periculoasă.
Lyudmila Antonova a oferit o explicație despre tratamentul diabetului.