Timpul protrombinei: normal. Cum se determină timpul de protrombină?

Diagnosticul de laborator al bolilor include în prezent un număr mare de teste. Una dintre cele care sunt adesea utilizate în tratamentul multor boli ale sângelui și ale sistemelor digestive este determinarea timpului de protrombină.

Ce fel de analiză este aceasta?

Timpul de protrombină este înțeles ca un indicator utilizat pentru a determina natura și semnele principale ale coagulării externe în sistemul sanguin. Cel mai adesea, acest indicator este determinat să evalueze terapia anticoagulantă (de exemplu, INR este utilizat pentru a evalua tratamentul cu warfarină), dar poate fi folosit și pentru a monitoriza funcția sintetică a ficatului, precum și pentru a determina concentrația de vitamina K în plasmă..

Timpul de protrombină afișează starea funcțională și activitatea primului, al doilea, al cincilea, al șaptelea și al zecelea factori de coagulare. De obicei, în paralel cu determinarea PTV, se detectează și un indicator APTT - timp tromboplastin parțial activat (arată activitatea căii interne de coagulare a sângelui). APTT este cel mai adesea calculat cu terapia cu heparină. INR și PTI (raportul normalizat internațional și indicele protrombinei) sunt derivați ai PTV.

Performanță normală

Timpul protrombinei, INR și PI caracterizează cursul celei de-a doua faze a hemostazei plasmatice - stadiul formării trombinei.

Pentru studiul indicatorilor care utilizează plasma sanguină.

În mod normal, valoarea PTV trebuie să fie de la 11 la 15 secunde (dacă timpul de protrombină este determinat de Quick). De data aceasta indică cât de rapid se formează un cheag în sânge..

INR normal este 0,7-1,1. Se calculează în funcție de raportul dintre timpul de protrombină din plasma pacientului și controlul ridicat la o putere (gradul este determinat de indicele internațional de sensibilitate strict specific pentru fiecare set de reactivi; în medie, se folosește un indice de 1).

Indicele protrombinei este calculat din raportul dintre timpul de protrombină al donatorului și timpul de protrombină al pacientului, înmulțit cu 100 la sută. Acest indicator variază între 80 și 105 la sută (pentru monitorizarea terapiei anti-vitamine, acest raport este de la 20 la 45 la sută).

Ceea ce este necesar pentru procedură

Ca orice analiză, timpul de protrombină trebuie determinat în condiții sterile. Pentru cercetare, sângele este extras dintr-o venă. Setul pentru determinarea timpului de protrombină este format din mai multe fiole cu tromboplastină (4 și 10 ml - kit K-220). În plus, pentru determinarea corectă a analizei, sunt necesare și echipamente suplimentare - instrumente sau instrumente pentru determinarea caracteristicilor optice ale cheagului, cronometrului, probelor de control ale plasmei din sânge, precum și a unor articole de sticlă de laborator (în special, tuburi, birouri, pipete). În plus, trebuie distilată apa distilată pentru diluarea tromboplastinei..

Toate vasele trebuie spălate complet pentru a nu crea condiții pentru o interpretare incorectă a analizei..

Setul trebuie să fie strict steril, în conformitate cu GOST. Data de expirare nu trebuie, de asemenea, să expire (deoarece acest lucru poate afecta semnificativ fiabilitatea analizei).

Cum se ia sângele pentru analiză

Sângele este obținut prin puncția unei vene periferice (de obicei se utilizează o anastomoză între venele ulnare și brahiale situate în fosa ulnară). Sângele rezultat este turnat lent printr-un ac într-o eprubetă. Citratul de sodiu este utilizat pentru a preveni coagularea sângelui. Sângele este amestecat cu atenție, apoi centrifugat (pentru a separa globulele roșii și plasma sanguină). După aceasta, se adaugă calciu în eprubetă (pentru a inactiva efectul citratului de sodiu). Asigurați-vă că raportul exact dintre cantitățile de citrat și calciu este utilizat de obicei 9: 1. După toate acestea, se adaugă un al treilea factor tisular și se observă timpul până se formează un cheag..

În cazul unei concentrații crescute de bilirubină și lipoproteine ​​în sânge, timpul de protrombină este recomandat să fie determinat folosind aparate (determinarea mecanică a PV). Rezultatul în acest caz este mai precis, iar substanțele suplimentare (bilirubina) nu au niciun efect asupra măsurării sale.

Interpretarea rezultatelor

După cum știți, timpul de protrombină este o perioadă de timp de la adăugarea unui al treilea factor tisular în sânge pentru a forma un cheag. În acest caz, este evaluată eficacitatea căilor de coagulare a sângelui extern și general..

Timpul protrombinei, a cărui normă a fost indicată, poate fi unul dintre primii factori care pot indica starea hemostazei.

Timpul de formare a cheagurilor de-a lungul căii externe depinde direct de concentrația factorului de coagulare 7. Vitamina K are un efect asupra sintezei și conținutului plasmatic. Prin urmare, cu o deficiență a acestei vitamine în organism, concentrația și 7 factori scad, ceea ce duce la o prelungire a timpului protrombinei. Dacă vitamina K este în exces, PV-ul este redus. În plus, boala hepatică, însoțită de o funcție anabolică afectată, poate afecta și creșterea PV..

O creștere a nivelului INR peste 5 indică un risc ridicat de sângerare, o scădere sub 0,5 indică un risc ridicat de apariție a DIC și tromboză. În timpul terapiei cu warfarină, valorile normale ale INR sunt de 2-3.

Ce poate afecta procesul de determinare a unor indicatori

În mod normal, majoritatea moleculelor și nutrienților se găsesc în plasma sanguină. Fiecare dintre ele este specific, deoarece diferă de celelalte din natură și origine. Pe lângă moleculele normale (transport proteine, proteine ​​imune, anumiți compuși grași, glucoză), acesta poate conține altele patogene sau atipice care apar doar în cazul unei boli. Astfel de molecule pot include lupus anticoagulant, hirudină (o enzimă a salivei lipicioase utilizate în anumite boli) și trombocite atipice. Toți aceștia sunt capabili să afecteze compoziția plasmei, motiv pentru care mulți parametri ai sângelui sunt determinați incorect. În plus, prelevarea de sânge necorespunzătoare de la o venă și, după transferul său într-o eprubetă, poate afecta, de asemenea, determinarea unor indicatori și poate duce la interpretarea incorectă a acestora..

Timpul de protrombină este crescut dacă nu sunt respectate condițiile de mediu. Atunci când efectuați o analiză într-o cameră rece, timpul necesar pentru coagulare poate scădea (în consecință, o temperatură peste 37 de grade prelungește timpul formării cheagului).

Timpul de protrombină în diferite condiții

Norma acestui indicator depinde de nivelul de vitamina K, de prezența în plasmă a celui de-al treilea factor de țesut și de al șaptelea factor de coagulare, precum și de nivelul de calciu; poate varia în condiții diferite. În unele boli, se poate observa o scădere a unuia sau a altui factor:

  • De exemplu, cu patologia hepatică, există o scădere a nivelului factorilor de coagulare, inclusiv a șaptea.
  • Timpul de protrombină în timpul sarcinii poate fi redus datorită nivelului de vitamina K și calciu. Această condiție este temporară și dispare de al doilea sau al treilea trimestru. Timpul de protrombină, a cărui normă la femeile însărcinate, în principiu, nu diferă de cea la oamenii obișnuiți, ar trebui să fie determinată în fiecare trimestru pentru diagnosticarea la timp a posibilelor tulburări.
  • Boli oncologice. Tulburarea de coagulare a sângelui poate fi observată cu hemofilie, patologie a măduvei osoase.
  • Foame. Cu cachexia, se observă adesea o scădere a nivelului de proteine, inclusiv toți factorii de coagulare.
  • Sângerare masivă. Acestea vor avea un efect semnificativ numai dacă au fost relativ recente (iar trombocitele nu s-ar putea recupera la un număr normal).

Indicații și contraindicații

Acest indicator nu este determinat la toți pacienții. Pentru aceasta, trebuie să existe anumite indicații. Acestea includ:

  • Determinarea stării sistemului de coagulare înainte și după operație.
  • Simptomele sângerării interne.
  • Controlul activității sistemelor de coagulare în tratamentul anticoagulantelor directe și indirecte.
  • Diagnosticul bolilor sistemului sanguin și digestia.
  • Istoric de tromboză și tromboembolism al ramurilor de susținere ale diferitelor organe.
  • Diagnosticul de cancer și anemia cronică.
  • Monitorizarea cursului normal al sarcinii.
  • Operații de diagnostic.
  • Screening după boala hepatică.
  • Persoanele cu deshidratare semnificativă.
  • Suferă de nevroză și caracterizată prin comportament violent.
  • Persoanele cu defecte sau decompensări ale sistemului cardiovascular.
  • Având răni masive de arsură pe întreaga suprafață a corpului.

Diagnosticare expres

În prezent, metodele expres pentru determinarea timpului de protrombină încep să fie folosite din ce în ce mai mult. De fapt, este mult mai ușor pentru pacienți, în special pentru cei care își monitorizează starea de sănătate, precum și pentru cei tratați cu warfarină și heparină, pentru a determina indiciile lor de coagulare la domiciliu (mai ales severe). În plus, determinarea timpului de protrombină la domiciliu vă permite să diagnosticați în timp util anumite afecțiuni de urgență. Iar acest lucru poate salva viața pacientului. De exemplu, determinarea PTV pentru infarct miocardic sau tromboembolism pulmonar, în care timpul de protrombină este crescut, va facilita foarte mult resuscitarea și măsurile de prim ajutor pentru echipa ambulanței, precum și medicii din spital..

În acest scop, INRatio este utilizat pe scară largă. Se referă la analizatorii rapizi ai indicatorilor de coagulare a sângelui. Acest dispozitiv este ușor de utilizat, ceea ce va permite determinarea timpului de protrombină la persoane de vârste diferite.

Timpul protrombinei: norme, crește și scade

Sângele este un fel de vehicul care ajută oxigenul și nutrienții să se răspândească în tot corpul. Pentru a face acest lucru, acesta trebuie să fie constant într-o stare lichidă..

Pentru a preveni pierderea de sânge atunci când un vas este deteriorat, sângele este înzestrat cu capacitatea de a coagula și de a forma un cheag dens. Perioada în care se întâmplă acest lucru se numește „timp de protrombină”. Orice abatere de la normă poate indica prezența bolii. Prin urmare, este important să cunoaștem caracteristicile acestui indicator și valorile sale normative..

Care este timpul de protrombină?

Timpul de protrombină este perioada care trece din momentul în care un factor tisular intră în fluxul sanguin până la formarea unui cheag de sânge. Proteina protrombinei, care este conținută în plasmă, este responsabilă pentru acest proces. Producerea normală a acestei substanțe este posibilă numai dacă nu există deficiență de vitamina K în organism..

Protrombina este conținută într-o concentrație stabilă în sângele unei persoane sănătoase. Eliberarea activă are loc numai după contactul cu țesuturile deteriorate..

Timpul de protrombină este determinat în timpul unui test de sânge. Pentru expresia sa cantitativă, se folosește următoarea notare:

  1. PI - indice de protrombină. Este definit ca raportul dintre indicatorul normativ al timpului de protrombină și indicatorul probei de testare.
  2. Al doilea.
  3. PO - raport de protrombină. Este definit ca raportul dintre indicatorul obținut și valoarea standard..
  4. La sută. Valoarea exactă este determinată conform unui grafic special de calibrare, care este format pe baza datelor din studiul timpului de protrombină în soluții plasmatice normale. Această evaluare se numește "protrombină rapidă".

Recent, o atitudine normalizată internațională - INR - a fost folosită mai des. Vă permite să decriptați rezultatul analizelor de la orice laborator din lume, indiferent de metodele de diagnostic utilizate..

Valori normative

Indicatorul optim al timpului de protrombină nu depinde de sexul persoanei, adică norma la bărbați și femei va fi aceeași.

  • Pentru o persoană sănătoasă, un interval de 15 până la 20 de secunde este considerat normal..
  • Pentru un nou-născut, o valoare ideală este de la 14 la 18 secunde.
  • Pentru copiii sub 6 ani - 13-16 secunde.

Dacă măsurarea este efectuată în PI, atunci valoarea optimă este de la 95 la 105%. Pentru copii, norma este de la 70 la 100%. Scorul software-ului este ideal dacă este cuprins între 0,9 și 1,1.

Protrombina pentru Quick ar trebui să fie cuprinsă între 70 și 130%. Pentru copiii sub 6 ani, valoarea poate varia între 80 și 100%. La vârsta de 6-12 ani, o valoare care se încadrează în intervalul de la 79 la 102% este recunoscută ca normală..

Valoarea normală a INR este cuprinsă între 0,85 și 1,25. Dacă o persoană ia anticoagulante, atunci indicatorii săi se schimbă. În acest caz, intervalul de la 2 la 3 este considerat normal..

O schimbare naturală a timpului protrombinei apare la femei în așteptarea nașterii unui copil. Norma în timpul sarcinii depinde de termen.

În primul trimestru, valoarea poate varia de la 9,8 la 13,4 secunde, în al doilea - de la 9,4 la 13,5, în al treilea - de la 9,7 la 12,8 secunde.

Care este abaterea de la normă?

Unii oameni se sperie când văd o abatere de la norma timpului de protrombină, pentru că nu înțeleg ce înseamnă acest lucru. De fapt, o creștere sau o scădere a valorii poate indica prezența unei anumite boli. Deci, dacă timpul de protrombină este crescut, aceasta indică una dintre următoarele probleme:

  1. Tumoare maligna.
  2. Sindromul coagulării intravasculare diseminate.
  3. Concentrație crescută de antitrombină.
  4. Predispoziție la infarct miocardic și apariția trombozei.
  5. amiloidoza.
  6. Deficiență de calciu în organism.

Norma timpului de protrombină la femei și bărbați poate fi depășită atunci când se iau antihistaminice, diuretice, acid nicotinic, aspirină și anabolice.

Un indicator sub normă se găsește în următoarele cazuri:

  1. Concentrație crescută a globulelor roșii din sânge.
  2. Factorii ereditari de coagulare.
  3. Boli cronice ale ficatului, rinichilor sau sistemului imunitar.
  4. Boli gastro-intestinale.

Luând anumite medicamente poate reduce și rata. Acestea includ barbiturice, corticosteroizi și contraceptive orale..

Modificări ale timpului de protrombină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă multe modificări, inclusiv în compoziția sângelui. Prin urmare, o coagulogramă devine o parte esențială a monitorizării medicale a sarcinii. Include testul de protrombină..

Dacă rezultatele sunt prea scăzute, acest lucru poate duce la sângerare severă în timpul nașterii. În prezența incompatibilității factorilor Rhesus ai mamei și copilului, sângerarea duce la moartea postpartum. Prin urmare, un astfel de test de sânge devine extrem de important.

Următorii factori indică necesitatea verificării regulate a coagulării sângelui:

  1. Phlebeurysm.
  2. Funcția hepatică afectată.
  3. Dezvoltare fetală lentă.
  4. Băut și fumat în timp ce transportați un copil.
  5. Prezența mai multor fructe simultan.
  6. Concepția FIV.
  7. Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor.

Dacă timpul de protrombină este ușor redus în timpul sarcinii, acest lucru este normal. Acest fenomen este asociat cu apariția în corp a unui nou cerc de circulație a sângelui..

Orice alte modificări trebuie să fie identificate în timp util, să determine cauzele a ceea ce se întâmplă și să ia măsuri. Prin urmare, un test de sânge în timpul sarcinii va trebui să fie efectuat des.

În ce cazuri este prescris un studiu

Există o listă mare de boli care sunt legate cumva de coagularea sângelui. Necesitatea unui test de sânge pentru timpul de protrombină apare deseori. Printre principalele motive pentru efectuarea studiului se numără suspiciunile de prezență a următoarelor boli:

  1. Tromboză.
  2. Încălcarea ficatului.
  3. Deficitul de vitamina K.
  4. hemofilie.
  5. Sindromul de coagulare vasculară diseminată.
  6. Anemie cronică.
  7. Disfuncția homeostaziei.

Această metodă de diagnostic este folosită și în cazul în care pacientul se plânge de numeroase hematoame de origine necunoscută. În plus, analiza este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor anticoagulante..

Cum este analiza

Pentru a obține rezultate precise, pacientul este eșantionat în condiții sterile de laborator. În acest caz, stomacul pacientului trebuie să fie gol. Secvența studiului poate fi următoarea:

  1. Un turniquet se aplică pe partea superioară a umărului unei persoane. Acest lucru vă permite să reduceți fluxul de sânge și să faceți accesul la venă mai convenabil. Locul de injecție este tratat cu o soluție antiseptică. O probă de sânge este prelevată dintr-o venă. După aceea, turniquetul este îndepărtat, iar pe locul puncției se aplică un tampon de bumbac cu un antiseptic.
  2. Eșantionul rezultat este transferat studiului. Specialistul adaugă o anumită cantitate de sânge la o eprubetă umplută cu citrat de sodiu. Datorită acestui fapt, sângele își pierde capacitatea de a coagula.
  3. Pentru a elimina complet factorul de coagulare, eșantionul este plasat într-o centrifugă.
  4. Clorura de calciu și tromboplastina sunt amestecate cu proba. Timpul care trece înainte de formarea unui cheag în sânge este detectat. Acesta va fi timpul de protrombină.

Astăzi, a fost dezvoltat un analizor special care vă permite să efectuați un studiu de coagulare a sângelui acasă. Un astfel de dispozitiv este necesar pentru persoanele care urmează tratament cu warfarină, care suferă de tromboembolism sau preinfarct.

În aceste cazuri, determinarea la timp a indicatorilor de coagulare poate salva viața unei persoane. Un astfel de dispozitiv este ușor de utilizat și nu necesită abilități speciale..

Ce factori pot afecta exactitatea unui rezultat??

În unele cazuri, rezultatul studiului poate să nu fie exact. Următorii factori pot crește timpul de coagulare a sângelui:

  1. Consumul de alcool, alimente excesiv de grase, leguminoase și anumite legume.
  2. Terapia folosind medicamente. Acestea includ unele antibiotice, anticoagulante, steroizi anabolizanți, heparină, diuretice, laxative.

Următorii factori pot reduce durata de timp:

  1. Mâncând alimente bogate în vitamina K.
  2. Deshidratare după diaree prelungită sau vărsături.
  3. Utilizarea de antihistaminice, contraceptive, produse cafeinizate.

Pentru a crește precizia studiului, cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge, pacientul trebuie să refuze să folosească ceai verde, produse care conțin soia, carne de porc și ficat de vită, verdeață, orice fel de varză și leguminoase, băuturi alcoolice.

Contraindicații pentru procedură

Determinarea timpului de protrombină nu poate fi efectuată la fiecare pacient. Printre principalele contraindicații se numără:

  • Deshidratare severă.
  • Defecte ale sistemului cardiovascular.
  • Pielea cu suprafețe mari arde în tot corpul.
  • Tulburări neurotice și comportament violent.

În aceste cazuri, utilizarea unei astfel de tehnici de diagnostic este practic.

Măsuri terapeutice

Dacă, după studiu, este detectat un timp redus de protrombină, atunci pacientului i se prescrie un curs de anticoagulante. Acestea pot fi medicamente cu acțiune directă (de exemplu, heparină) sau indirecte, cum ar fi warfarina.

În acest caz, este recomandată o dietă specială. Ar trebui să includă diluanți ai sângelui. Acestea includ:

  1. Pește gras: halibut, hering, macrou și altele.
  2. Afine, smochine, afine, prune.
  3. Ghimbir.
  4. Ovaz.
  5. Ulei de măsline și de in.
  6. Cacao și ceai verde.

Când indicatorul s-a dovedit a fi mai mare decât valoarea normativă, sunt necesare coagulante sau preparate sintetice care accelerează coagularea sângelui. Cel mai adesea, experții recomandă Vikasol sau Trombină.

Alături de tratamentul medicamentos, este recomandat și alimentația pentru dietă. Acesta își propune să elimine din dietă următoarele alimente:

  1. Hrişcă.
  2. Grăsimile animale.
  3. Culturi verzi.
  4. leguminoasele.
  5. Coacăz roșu, coacăz, mure, afine.
  6. Produse de panificație cu făină de grâu.
  7. Carne afumate.

Consumul suficient de sânge va ajuta la reducerea vâscozității. Trebuie să-l beți cât mai des în înghițituri mici.

Timpul de protrombină este un indicator important al coagulării sângelui. Determinarea la timp a acesteia poate accelera procesul de tratare a multor boli și, în unele situații, chiar poate salva o viață.

Timpul protrombinei

PTV este momentul formării unui cheag de fibrină în plasmă când i se adaugă clorură de calciu și tromboplastină. Rezultatele testelor reflectă activitatea factorilor complexului de protrombină - I, II, V, VII și X. Rezultatul studiului poate fi prezentat sub diferite forme; în prezent, se recomandă prezentarea rezultatului sub formă de INR (cm). Valorile PTV sunt prezentate în câteva secunde care indică valorile de control obținute în studiul plasmei normale de control.

Indicații pentru studiu

  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • screeningul coagulării sângelui;
  • controlul coagulării sângelui în timpul tratamentului prelungit cu anticoagulante indirecte;
  • studiul funcției hepatice;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • Condiții deficitare de vitamina K.

Material de studiu

Plasma cu citrat slab plachetar.

Cea mai comună metodă este de a determina PTV în funcție de Quick cu înregistrarea automată a rezultatelor (coagulometru cu un principiu mecanic de înregistrare a rezultatelor).

Pentru detectare manuală 12-15 sec

Pentru coagulometre - 11-14 s

Indicele protrombinei (PI)

Interval de referință) 90–105%.
Această metodă de înregistrare a rezultatelor este depășită, nu îndeplinește cerințele moderne și maschează activitatea tromboplastinei utilizate. Prezentarea rezultatului ca PI nu este recomandată..

Raportul protrombină (PO)

Interval de referință
Protrombină de Quick

  • calcularea activității factorilor complexului de protrombină utilizând o curbă de calibrare construită din rezultatele măsurătorilor de PV în diluții ale plasmei normale de control.

Interval de referință: 70–140%
Raport internațional normalizat (INR sau INR)

MICh - indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei (valoarea este indicată în pașaport pentru reactivii).
Interval de referință) 0,81–1,25

Creștere a INR (scăderea activității protrombinei)

  • Deficiența unuia sau mai multor factori ai complexului de protrombină (X, V);
  • DIC acut;
  • coagulopatii ereditare: hipoproconvertinemie (deficiență de factor VII) și hipoprotrombinemie (deficit de factor II);
  • afibrinogenemie, hipofibrinogenemie;
  • exces de heparină din sânge;
  • niveluri crescute de antitrombină III (ATIII) sau antitromboplastină;
  • boală de ficat
  • deficiență de vitamina K;
  • enteropatie și disbioză intestinală;
  • tratamentul cu anticoagulante de acțiune indirectă;
  • amiloidoza (asociata cu deficienta de factor X);
  • sindrom nefrotic;
  • pancreatită cronică, cancerul pancreasului și vezicii biliare;
  • leucemie acută și cronică;
  • efect iatrogenic: cumarine, acetohexamidă, steroizi anabolizanți, antibiotice, acid acetilsalicilic (în doze mari), laxative, metotrexat, acid nicotinic, chinidină, chinină, diuretice tiazidice, tolbutamidă.

Scăderea INR (creșterea activității protrombinei)

  • Ultimele luni de sarcină (creștere fiziologică);
  • afecțiuni tromboembolice (stadiile inițiale ale trombozei);
  • policitemia;
  • tumori maligne.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, sunteți de acord cu procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare pentru Epidemiologie al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a Bunăstării Omului, 1998 - 2020

Sediu central: 111123, Rusia, Moscova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metrou „Amatorii de autostrăzi”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, sunteți de acord cu procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Echipamente camioane de pompieri

Rezultatul răspunsului rapid al echipei de salvare la un semnal de incendiu depinde în mare măsură de configurația motoarelor cu foc cu echipamente speciale. Lista armelor tehnice de pompieri este prescrisă în GOST 12.2.047-86. Încălcarea regulilor de dotare a AP implică nu numai întreruperea operațiunii, ci constituie un pericol pentru viața salvatorilor și a persoanelor aflate în dificultate.

Kit standard

Pentru a răspunde rapid la un apel, echipa de salvare folosește un anumit set de echipamente auxiliare, care este inclus în lista echipamentelor principale ale motoarelor de pompieri sau face parte din arme tehnice de pompieri. Primul este un complex de comunicații pentru stingerea incendiilor. A doua categorie include mijloace tehnice pentru protejarea personalului în timpul recunoașterii la fața locului și eliminarea incendiilor..

În general, PA-urile de uz general, care includ camioane cisternă, tuburi, vehicule de prim ajutor și vehicule de salvare, trebuie să aibă:

  1. Instrument de salvare, cu ajutorul căruia elimină obstacolele la sursa de aprindere. Cuprinde un topor, un cârlig, un ciocan, o bară de cârlig, mijloace tehnice pentru tăierea firelor.
  2. Echipament de salvare. Este vorba despre scări, dispozitive de coborâre a frânghiilor, covorașe, dispozitive pentru ridicarea la înălțime, dispozitive de aruncare.
  3. Echipamente de mecanizare la scară mică, care includ o unealtă electrică conectată la un motor sau la o unitate hidraulică. Acestea sunt mufe pneumatice, capace, tencuieli.
  4. Mijloace de protecție individuală. Pentru organele respiratorii și ale vederii - respiratoare, dispozitive cu aer comprimat, dispozitive de ventilație mecanică, autocupatoare. Pentru mâini, picioare și cap - căști, mănuși, încălțăminte de siguranță. Echipamentele suplimentare pentru camioane de pompieri care operează în zona dezastrelor tehnologice includ seturi de reflectoare de căldură, costume de protecție împotriva radiațiilor ionizante.
  5. Instalații hidraulice.

Lista echipamentelor de pompieri transportate pe autocamioane depinde de modelul vehiculului. În funcție de complexitatea situației, o mașină echipată în conformitate cu protocolul standard de acțiuni este trimisă la locul de apel.

Echipamente de evacuare

Sarcina inițială a echipei de salvare este evacuarea oamenilor și a materialelor din zona de incendiu. Pe lângă instrumentele disponibile enumerate mai sus, un instrument hidraulic de salvare de urgență are o importanță deosebită în rezultatul cu succes al unei operațiuni de evacuare. Acestea sunt complexe portabile cu acționare hidraulică, care sunt utilizate pentru eliberarea victimelor în timpul unei urgențe.

Vehicule de uz general echipate cu:

  • 2-4 expandatoare sau cleme pentru modificarea dimensiunii pasajului;
  • stație de pompare de tip hidraulic sau pompă manuală;
  • linii hidraulice;
  • cric pentru ridicarea obstacolelor grele pe calea evacuării;
  • sfere pentru tăierea metalului și foarfece de tip combinat;
  • un instrument suplimentar care înlătură obstacolele în calea.

Principiul funcționării unui instrument hidraulic de salvare de urgență se bazează pe acționarea pompei (manuală sau electrică).

Butoaie de foc

Unul dintre tipurile de echipamente speciale ale camioanelor principale de pompieri utilizate pentru furnizarea agenților de stingere prin furtunurile de hidrant.

Butoaie de foc
Lățime de bandă și dimensiuniTipul de agent de stingere
Ținut de mânăApă
TransportSpumă
combinat

Cele manuale sunt activate de echipamente manuale. Dezavantajul lor este distanța limitată de acțiune, maxim 5 metri. Se aplică la stingerea unor incendii mici. Transport - echipament special. Inclus - opțiuni pentru duză.

Echipamentele portabile de ambele tipuri sunt atașate la capătul conductei de presiune a furtunului. Staționare sunt instalate numai pe suport și sunt conectate la o macara sau la o pompă auto. Datorită trunchiurilor și duzelor, este posibil să se formeze un flux continuu pentru stingerea focului la distanțe mari, precum și pulverizare pentru zone mici sau focalizare locală.

Mașinile care călătoresc în zona de foc sunt echipate cu următoarele modele de butoi.

RS-70Echipamente pentru motoare de pompieri, pompe pentru motoare. Constă într-o carcasă, o duză, un cap de presiune de conectare și o centură portabilă.RSP-50

RSP-70Diferență de obișnuit prin funcția de blocare a unui flux. Dă un jet solid sau pulverizat.RSKZ-70Butoi de mână de tip combinat pentru alimentarea unui flux solid sau atomizat, formând o perdea de apă. Inclus în echipamentele mobile de stingere a incendiilor.SRK-50Formează un jet compact sau pulverizat, completat de o funcție de închidere a debitului.RSK-50Spre deosebire de tipul RSCZ, oferă o torță de pulverizare la 20 și 60 °

Furtune

Tipul echipamentului tehnic al oricărei mașini care circulă în zona de urgență. Astăzi, se folosesc trei tipuri de mâneci:

Aspiraţie

Folosit pentru a trage apa dintr-o sursă de apă pentru luptă împotriva incendiilor. Lungimea standard a mânecilor cu care este echipată aparatul PA este de 4 metri. În timpul transportului, acestea sunt așezate într-o cutie de creion pe acoperișul AC. Unele vehicule au un compartiment la compartimentul pompei.

Aspiratie sub presiune

Folosit pentru aportul de apă și transportul ulterior de la o sursă de apă sau hidrant cu ajutorul unei pompe. Caracteristica lor distinctivă este o ramă de sârmă metalică acoperită cu o carcasă din material textil. Carcasele pentru depozitarea și transportul unor astfel de furtunuri sunt amplasate pe suprastructura PA. Proiectarea acestor compartimente asigură uscarea naturală a echipamentelor în timpul revenirii echipamentului la bază. Furtunurile de aspirare și de livrare sunt concepute pentru a furniza agent de spumare, ulei și alte lichide speciale.

Presiune

Cel mai comun tip de furtunuri, care sunt echipate cu cisterne, trenuri de pompieri, nave, macarale. Proiectat pentru alimentarea agenților de stingere sub presiune excesivă. În CA, furtunurile de presiune sunt transportate într-o singură sau dublă rulou. De asemenea, este posibil să folosiți o bobină specială.

Clasificare camion de pompieri PTV

Instrumentele utilizate în timpul operațiunii de salvare sunt o componentă esențială a oricărui tip de motor de pompieri. Se împart în două grupuri:

  1. În funcție de tipul de acționare - instrument mecanizat manual și nemecanizat;
  2. În scop funcțional - pentru perforarea găurilor, pentru tăiere, ridicare, mișcare și fixare a structurilor, pentru deschiderea structurilor metalice.

PTV-urile mecanizate includ dispozitive cu actuatoare electrice, motociclete, pneumatice și hidraulice. Pentru a nu mecaniza - un instrument de lucru clasic.

Scopul instrumentului manual:

  • fier vechi - deschiderea pardoselilor, demontarea pereților despărțitori, acoperișurilor, demontarea capacelor pentru godeuri;
  • cârlige din metal - curățarea locului de aprindere, deschiderea tivului;
  • cârlige montate - demontarea pereților de bușteni, tragerea stâncilor;
  • topor - deschiderea ușilor, ferestrelor, plăcilor de tocat blocând pasajul;
  • cârlig ușor - deschiderea podelei, acoperișul de fier, acoperirea tavanului, îndepărtarea tencuielii;
  • lopata - excavare la locul unui incendiu, eliminarea camerei de arderea solidelor în vrac, reumplerea podelelor;
  • foarfece - demontarea firelor de joasă tensiune.

Uneltele mecanizate includ ferăstrău alimentate cu gaz, ciocane electrice, unități de tăiere cu autogene.

Amplasarea într-o mașină

Conform sinopsisului, care este folosit de echipele operaționale atunci când pleacă pentru un apel, acestea cer cereri mari privind amplasarea echipamentului pe un camion de pompieri. O parte este stocată în cabina echipajului, o parte este în cabina șoferului. Inventarul principal se află în compartimentele corpului. O ordine clară este cheia pentru reducerea timpului de desfășurare a luptei, fără reducerea mobilității sale operaționale.

Amplasarea echipamentului este supusă regulii ergonomiei:

  • gruparea instrumentului în funcție de scopul său funcțional;
  • plasarea în funcție de caracteristicile de configurare și greutate;
  • după secvența de utilizare;
  • după frecvența de utilizare.

În cabina șoferului trebuie să existe stingătoare de foc și scule de mână. În zona echipajului de luptă, sunt amplasate trunchiuri de foc și cleme de furtun, măști de gaz și felinare. Toate echipamentele sunt așezate astfel încât operatorii în timpul desfășurării luptei să nu interfereze unul cu celălalt.

1 - stingător de incendiu; 2 - scula șoferului; 3 - o cheie; 4 - furtun de incendiu; 5 - butoi de foc; 7 - turn de foc; 8 - ramificare; 9 - cârlig; 10 - plasă de aspirație; 11 - clemă cu mânecă; 12 - cap de tranziție 50 × 80; 13 - cap adaptor 70 × 80; 14 - trunchiul RS; 15 - RSK portbagaj; 16 - furtun spumant; 17 - manșon sub presiune pentru lenjerie; 18 - furtun de incendiu sub presiune; 19 - colector de apă.

Protrombină, indice de protrombină și timp: standardele de sânge, analiza transcrierii

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostic de laborator, Institutul de cercetare în transfuzologie și biotehnologie medicală, special pentru VascularInfo.ru (despre autori)

De regulă, ajungând pentru tratament internat, fiecare pacient în dimineața următoare înainte de micul dejun trece testele obligatorii ale degetelor (număr complet de sânge, zahăr și protrombină). Aceste teste de laborator se referă la principalele studii indicative, deoarece ei „desenează” imaginea generală a stării pacientului. Analizele de odihnă (biochimice, inclusiv coagulare) pot fi prescrise în ziua internării, dacă problema din corpul pacientului este identificată în mod clar sau dacă în timpul examinării și tratamentului, obiectivul este studierea completă a abilităților funcționale ale organelor și sistemelor pacientului și monitorizarea eficacității terapiei..

Mediul unic care se deplasează prin vasele de sânge, conform caracteristicilor sale, este atribuit țesutului conjunctiv. Fiind într-o stare lichidă și având fluiditate, ceea ce împiedică lipirea elementelor în formă, sângele, în același timp, este capabil să se coaguleze rapid atunci când peretele vascular este deteriorat. Are o astfel de oportunitate datorită sistemului de coagulare a sângelui și a factorului său, dintre care unul este protrombina. Trebuie menționat că toți factorii fără a încălca integritatea pereților vasculari sunt inactivi. Activarea factorilor și formarea cheagurilor de sânge în interiorul sistemului circulator, fără niciun motiv, amenință complicații grave pentru organism.

Ce este protrombina?

etapele de coagulare a sângelui

Protrombina sau factorul II (FII) al complexului protrombinic - proteină (glicoproteină), un factor de coagulare plasmatică care se referă la alfa-globuline și este sintetizat de hepatocite (celule hepatice). Este important de reținut că producția de protrombină va fi semnificativ mai dificilă dacă, din orice motiv, cantitatea de vitamina K din organism, care are nevoie de sinteza acestui factor, scade în organism. Dacă totul este normal în organism, atunci protrombina nu prezintă nicio activitate, fiind ca un precursor al trombinei - o enzimă care determină polimerizarea fibrinogenului și formarea unui cheag (tromb), dacă este necesar.

În sângele circulant, factorii plasmatici, fiind în forma inactivă a unui factor pro (trombină → trombină), rămân întotdeauna la concentrații relativ constante, activarea are loc sub influența factorului XII de coagulare (sistemul intern de hemostază) și când sângele vine în contact cu țesuturile deteriorate (sistemul extern de hemostază).

Viteza de protrombină în sânge la persoanele sănătoase este de 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanța complexului de protrombină

Dezavantajul acestui factor poate fi atât congenital, cât și educat în procesul vieții. Deficitul de protrombină congenitală nu este atât de frecvent, adică aparține unei patologii rare. Protrombina scăzută de la naștere se datorează unei mutații a genelor recesive localizate pe cromozomul 11.

Cu hipoproteinemia de orice origine, de regulă, nivelul acestei proteine ​​este de asemenea redus. Afecțiunile hepatice afectate (hepatocitele sunt locul formării principalilor factori ai complexului protrombinic) și deficitul de vitamina K (vitamina K este implicată în sinteza FII și a altor factori numiți K-dependenți) dau o scădere accentuată a concentrației acestui indicator..

Conținutul scăzut de protrombină duce la faptul că coagularea sângelui va dura mai mult timp. Pentru a determina modul în care funcționează sistemul de coagulare în funcție de nivelul protrombinei, testele de coagulare sunt utilizate în diagnosticul clinic de laborator, care vă permite să aveți o idee despre starea întregului complex de protrombină:

  • PTI (indice de protrombină, procent);
  • PO (raportul protrombinei, valoarea PTI inversă, în procente);
  • PTV (timp de protrombină, în câteva secunde);
  • Protrombină conform Quick (analiză mai sensibilă decât PTI și PTV, în procente);
  • INR (raport normalizat internațional, procente).

Activitatea excesivă de protrombină fără a fi nevoie de aceasta este, de asemenea, plină de diverse probleme și, uneori, o catastrofă pentru organism. Coagulabilitatea crescută, formarea de cheaguri care pot închide un vas de sânge vital, se poate transforma într-o situație periculoasă, chiar fatală.

Testele de referință și analiza completă

Studiul coagulării sângelui, de regulă, începe cu metode aproximative care fac posibilă detectarea unei anomalii de coagulare (protrombină) fără a-și dezvălui esența. Apoi, pe baza rezultatelor analizei capacității de coagulare a sângelui, sunt prescrise alte metode (deja specifice) (PTV, INR, APTT și alți indicatori de hemostasiogramă).

În ceea ce privește testul de protrombină, este o componentă foarte importantă a coagulogramei și poate fi prezentată sub diferite forme. Lipsa factorilor complexului de protrombină (II, V, VII, X) este determinată în principal de analiza PTV conform Quick, care relevă în primul rând o încălcare a formării externe de tromboplastină. Cu toate acestea, este posibil un studiu separat al acestor indicatori pe principiul eșantioanelor de înlocuire..

Între timp, nu se poate ignora indicatorii capacității de coagulare a sângelui la femei în timpul planificării sau debutului sarcinii, deoarece acest lucru vă permite să calculați posibilele riscuri în timpul nașterii. Ținând cont de datele indicatorilor în timpul sarcinii, este posibil să se prevadă și să prevină sângerarea (dacă PTV este prelungită) sau dezvoltarea trombozei și detașării premature a placentei, dacă sângele prezintă o tendință deosebit de ridicată de coagulare. În timpul perioadei de livrare, timpul de protrombină este oarecum scurtat în comparație cu norma, iar indicele de protrombină este crescut. La femeile din timpul sarcinii și nașterii, un studiu al funcției de coagulare a sângelui nu costă doar indicatori ai complexului de protrombină. Pentru a avea o imagine completă a capacității funcționale a sistemului hemostatic, mamelor care sunt în așteptare li se atribuie un maxim de indicatori de coagulogramă.

Timpul protrombinei

Timpul de protrombină, ca test de laborator, permite clinicienilor să evalueze rapid nu numai sistemul extern de hemostază, ci întreaga cascadă de reacții de coagulare a sângelui.

În situații de urgență pentru organism (leziuni cu leziuni tisulare, sângerare grea, necroză și alte afecțiuni patologice), glicoproteina intră în sânge, proteine ​​de membrană - tromboplastină tisulară, ceea ce indică includerea unui sistem de hemostază de rezervă (extern).

Tromboplastina tisulară (celulară), numită factor tisular (TF), care interacționează cu factorii de coagulare (FVII) care circulă în fluxul sanguin, include secvențial alți factori tromboplastici plasmatici. Aceasta înseamnă că sistemul de hemocoagulare este activat și începe prima fază a coagulării - conversia protrombinei inactive în trombină activă. Trombina provoacă conversia enzimatică a fibrinogenului în fibrină, factorii (V, VIII, IX, XIII) sunt activi sub influența sa, distruge trombocitele, ceea ce provoacă (împreună cu Ca ++) o metamorfoză vâscoasă a trombocitelor, contribuind la eliberarea factorilor de trombocite..

Norma PTV la adulți variază între 11-15 secunde (la nou-născuți până la 3-4 zile de viață - 12-18, la copiii prematuri - 15-20). La nou-născuții la termen complet între 4-5 zile de viață, timpul de protrombină corespunde cu cel al unui adult.

Acest indicator este crescut (timpul de coagulare se prelungește) în următoarele condiții patologice:

  1. Boli hepatice, deoarece există o sinteză de protrombină;
  2. Deficitul de vitamina K, a cărui participare este necesară pentru sinteza factorilor dependenți de K (protrombina îi aparține și ei);
  3. DIC;
  4. O creștere a nivelului de factor III al sistemului de anticoagulare (antitrombină) care blochează trombina și alți factori ai sistemului de hemocoagulare;
  5. Creșterea capacității fibrinolitice din sânge (dizolvarea cheagurilor);
  6. Cancer pancreatic;
  7. O patologie hematologică separată (metaplazie mieloidă);
  8. Grbn (boala hemoragică a nou-născutului);
  9. Un nivel ridicat de globule roșii (peste 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Sângele întreg prelevat cu un anticoagulant (citrat de sodiu) servește ca material biologic pentru studiul timpului protrombinei folosind metoda cu un singur stadiu Quik (așa-numita analiză)..

PTV, test rapid sau timp de tromboplastină este un indicator al sistemului extern de activare a factorului II, în care timpul de protrombină depinde de concentrația de fibrinogen în plasma sanguină, factorii V, VII, X. Rata PTV (test rapid) este determinată de activitatea tromboplastinei și este de 12-20 de secunde.

Protrombină de Quick

Definiția de „protrombină conform Quick” înseamnă concentrația factorilor complexului de protrombină ca procent din normal. Această metodă este în prezent considerată una dintre cele mai semnificative metode pentru studiul protrombinei..

Testul vă permite să identificați activitatea factorilor din complexul de protrombină din sângele pacientului în comparație cu plasma PTV „normală” cunoscută. Această metodă este, fără îndoială, mai informativă în comparație cu calculul PTI. Conform Quick, protrombina determină FII la un pacient pe baza unui program de calibrare (dependența PTV de activitatea totală, totală, a tuturor participanților la reacție - factori ai complexului de protrombină din plasma „sănătoasă” diluată).

Valorile normale ale protrombinei conform Quick variază într-un interval mai larg decât IPT și sunt în mod normal de la 75 la 140%. La femei, limitele superioare ale normei sunt de obicei mai mici. Rezultatele analizei pot depinde de vârsta pacientului, de tratamentul pe care îl ia (anticoagulante), de sensibilitatea substanțelor care reacționează..

Protrombina conform Quick, în primul rând, scade în timpul tratamentului cu anticoagulante indirecte (INR crește în același timp), prin urmare, exercitând controlul asupra terapiei anticoagulante, acest fapt trebuie avut în vedere mai întâi și, ținând cont de acesta, testul de sânge al pacientului trebuie efectuat într-un fel și un cdl. În caz contrar, puteți obține rezultate inadecvate care afectează în mod negativ cursul suplimentar al terapiei anticoagulante, dacă este efectuat în momentul studiului.

Valorile protrombinei conform Quick și PTI (indicele protrombinei) dau deseori aceleași rezultate în intervalul normal. În ceea ce privește zona cu valori scăzute, aici rezultatele diferă semnificativ, de exemplu, puteți obține următoarele răspunsuri: PTI - aproximativ 60%, și protrombină în funcție de Quick - 30%)

Indicele protrombinei

Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de coagulare a plasmei „sănătoase” (control) și timpul de coagulare a sângelui unei persoane bolnave. Rezultatul este calculat ca procent (PTV din plasmă normală: PTV din plasma pacientului x 100%), norma este de la 90 la 105%. Raportul invers (timpul de coagulare al pacientului: timpul de coagulare a unei plasme „sănătoase”), exprimat în procente, se numește raport protrombină (PO).

Un indice de protrombină scăzut și alungirea PTV oferă multe condiții patologice:

  • Deficitul congenital al anumitor factori de coagulare (II, V, VII, X);
  • Deteriorarea hepatocitelor în timpul unui proces patologic cronic localizat în parenchimul hepatic;
  • Sindromul de coagulare intravascular diseminat;
  • Sindromul hemoragic datorat conținutului mic de fibrinogen în plasmă (fibrinogenopenie);
  • Încălcarea polimerizării fibrinogenului (disfibrinogenemie);
  • Deficitul de vitamina K
  • Efectuarea terapiei anticoagulante;
  • Utilizarea inhibitorilor factorilor de coagulare, de exemplu, heparina, care inhibă conversia protrombinei în trombină.

Se observă un indice ridicat de protrombină (scurtarea PTV) în cazuri:

  1. Formarea de fascicule de sânge în vasele de sânge care blochează fluxul de sânge ca urmare a diferitelor afecțiuni patologice ale sistemului hemostatic (tromboză);
  2. Consumul de coagulopatie (DIC);
  3. Activarea excesivă a sistemului de anticoagulare, formarea excesivă de plasmină (hiperfibrinoliză), care duce mai întâi la sângerare, iar apoi (cu epuizarea plasminogenului) la tromboză;
  4. Boală de ficat;
  5. Creșterea activității factorului VII (afectarea țesuturilor traumatice, necroză);
  6. Includerea mecanismelor de protecție la femei în timpul nașterii.

Astfel, o extensie a PTV va scădea indicele de protrombină și va indica o posibilă hipocoagulare (coagulare scăzută a sângelui, tendință la sângerare). Și, dimpotrivă, reducerea timpului de coagulare (PTV) crește valorile indicelui de protrombină și indică prezența unor semne de hiperoagulare, adică o coagulare crescută a sângelui (riscul de afecțiuni tromboembolice).

Unitatea și lupta contrariilor

Încălcarea sistemului de hemostază duce la dezvoltarea coagulopatiilor, în care patologia, care este predispusă la tromboză, este de obicei menționată prin termenul „trombofilie”, iar bolile care sunt însoțite de sângerare crescută sunt denumite „diateză hemoragică”. Încălcarea abilităților de coagulare a sângelui poate fi ereditară sau poate fi cauzată de afecțiunile formate pe parcursul vieții (boli ale parenchimului hepatic, deficienței de vitamina K, utilizarea de anticoagulante în scop terapeutic, activarea sistemului fibrinolitic).

Dezvoltarea sindromului tulburării de hemocoagulare se datorează pierderii (sau scăderii) capacității celulelor hepatice de a biosinteza factorilor de coagulare. Mai mult, trebuie remarcat faptul că factorii sistemelor de coagulare, anticoagulare și fibrinoliză nu există în mod izolat, încălcarea activității unei legături duce la condiții patologice ale altor componente. De exemplu:

  • Tulburarea de biosinteză a proteinei considerate de noi - protrombina, va duce cu siguranță la o încălcare a producției de alți factori (VII, IX, X) și o deficiență a tuturor componentelor complexului de protrombină, care va avea ca rezultat ulterior o scădere a activității FV, o creștere a concentrației de monomeri de fibrină, o scădere a activității FXIII și o creștere a capacității de fibrină liza.
  • Încălcarea metabolismului fibrinogen va determina modificarea structurii structurale a stratului profibrin al vaselor de sânge, deschizând calea circulației globulelor roșii prin pereții vasculari.

Combinația dintre proprietățile aparent absolut opuse ale sistemelor de mai sus (sub rezerva funcționării lor normale) asigură starea lichidă a sângelui care se deplasează liber pe toate vasele de sânge ale corpului și coagularea acestuia, dacă este nevoie de plasarea lacunelor formate ca urmare a afectării țesutului..

Cercetarea poate fi extinsă...

Dacă metodele descrise nu au conținut informațional complet, studiile sistemului hemostatic pot fi extinse, de exemplu, prin studierea funcțiilor individuale și a valorilor cantitative ale trombocitelor și ale factorilor plasmatici. Testul de protrombină oferă baza căutării diferitelor afecțiuni ale hemocoagulării, sugerând direcția cercetărilor ulterioare. În acest scop, recurgeți la determinarea altor parametri ai hemostasiogramei:

  1. Viteza de tranziție a fibrinogenului la fibrină (timpul trombinei);
  2. INR (atitudine normalizată internațională;
  3. APTT (timp parțial de tromboplastină activat);
  4. Determinarea factorilor de trombocite (III);
  5. Analiza fibrinogenului, RFMC (complex solubil fibrin-monomer), dimer D, anticoagulant lupus etc..

Aceste și multe alte teste de laborator ne permit să studiem nu numai calea externă a hemostazei unui anumit pacient, ci și să facă posibilă căutarea tulburărilor din sistemul intern de hemocoagulare. Cu toate acestea, cititorul poate obține informații despre acest lucru în materialele dedicate fiecăruia dintre indicatorii enumerați separat.

Este Important Să Fie Conștienți De Distonie

Despre Noi

Epoca tehnologiei înalte, care a început nu cu mult timp în urmă, pe lângă minunile computerizării universale, a adus cu ea o serie de factori destul de importanți care ne afectează sănătatea.