Apendicele 14 (informativ). Metoda respirației artificiale și a masajului indirect al mușchiului cardiac

Metoda respirației artificiale și a masajului indirect al mușchiului cardiac

1. Pentru a efectua respirația artificială, așezați victima pe spate, puneți o role cu grosimea de 10-15 cm sub omoplați. Ridicați gâtul și înclinați capul cât mai mult posibil, apoi, împingând maxilarul inferior în față, deschideți gura (Fig. 1). Dacă există mucus sau obiecte străine în gură, curățați cavitatea bucală cu un deget învelit într-un tifon sau o batistă.

Cu un spasm al mușchilor masticatori, pentru a deschide gura trebuie utilizat un dilatator bucal, iar conducta trebuie introdusă în gură până la rădăcina limbii. Acest lucru împiedică aerul să intre în stomac..

În absența unei conducte de aer, în conformitate cu regulile de igienă, aplicați un strat de tifon pe gura victimei.

2. Pentru ventilația artificială a plămânilor * de la gură la gură (Fig. 2), furnizorul trebuie:

să cadă pe un genunchi de partea victimei și să-și fixeze capul cu ambele mâini, punând o mână pe frunte și cealaltă sub spatele capului;

inspiră adânc, ținând expirația, apleacă-te victimei și acoperă-i complet gura cu buzele;

ciupi nasul pacientului cu degetul mare și arătătorul mâinii întinse pe frunte și expiră lin și energic în tractul respirator și în plămâni, oferind astfel victimei o respirație;

eliberați gura și nasul pentru expirarea pasivă a pacientului și duceți capul în lateral;

ia 1-2 respirații mici în pauză înainte de a sufla aerul următor pentru a-ți ventila propriii plămâni;

continuați să repetați ciclul de inhalare-exhalare la scafandrul afectat cu o frecvență de 12-15 ori pe minut.

3. Dacă nu poate fi menținută în mod fiabil frecvența tractului respirator superior prin gură, atunci respirația artificială trebuie efectuată de la gură la nas (Fig. 3) în aceeași secvență ca de la gură la gură:

strângeți buzele victimei, sigilați gura și suflați cu putere aerul prin nas în tractul respirator;

pentru a elibera după inhalare nasul și gura victimei pentru exhalare pasivă liberă.

Este necesar să controlați eficacitatea ventilației mecanice:

magnitudinea amplitudinii mișcărilor respiratorii ale pieptului victimei, care nu trebuie să fie mai mică decât cu respirația obișnuită;

pentru a crește rezistența la injecția de aer în plămâni, care ar trebui să crească la o valoare naturală pe măsură ce plămânii se umplu și se întind.

Un semn al unei ventilații pulmonare de succes este apariția mișcărilor respiratorii independente..

4. Pentru un masaj indirect al mușchiului cardiac, masajul conductor trebuie:

așeza victima pe spate pe o suprafață dură și desface îmbrăcăminte pe piept;

să cadă pe un genunchi de partea victimei și să plaseze o palmă, întinsă în articulația încheieturii, pe jumătatea inferioară a sternului, astfel încât partea palmei cea mai apropiată de articulația încheieturii să se sprijine pe stern, iar degetele să fie perpendiculare pe stern;

puneți peria cealaltă mână pe suprafața din spate a primei pentru a crește presiunea asupra sternului și ridicați degetele ambelor mâini pentru a nu atinge corpul victimei (Fig. 4);

apăsați puternic pe stern cu brațele îndreptate în articulațiile cotului perpendicular pe suprafața toracului, folosind greutatea corpului, mutând sternul victimei către coloana vertebrală cu 4-5 cm;

după o presiune scurtă asupra sternului, eliberați-l, lăsați-l să crească din nou și apăsați-l din nou.

Rata minimă de masaj indirect al mușchiului cardiac trebuie să fie de 60-70 de cicluri pe minut.

5. Continuați masajul până la refacerea contracțiilor inimii independente, asigurând o circulație adecvată.

Semnele unui masaj eficient al mușchiului cardiac sunt:

puls distinct pe arterele radiale la încheietura mâinii;

tensiunea arterială maximă nu mai mică de 60-70 mm Hg;

îngustarea treptată a elevilor;

rozarea pielii triunghiului nazolabial;

apariția mișcărilor respiratorii independente.

6. Pentru a crește eficacitatea masajului muscular, trebuie să:

a strânge aorta abdominală, apăsând-o cu pumnul în partea stângă a coloanei vertebrale la nivelul buricului;

ridicați picioarele victimei cu 50-70 cm deasupra nivelului inimii.

În timpul unui masaj al mușchiului cardiac, poate apărea o fractură de una sau două coaste. Această complicație nu este o contraindicație pentru continuarea masajului cardiac..

Efectuarea unui masaj cardiac necesită forță și rezistență suficientă, astfel încât este necesară o schimbare a masajului la fiecare 5-7 minute. Schimbarea trebuie făcută rapid, fără a opri masajul ritmic al inimii.

7. Adesea este necesar să se efectueze o ventilație artificială simultană a plămânilor și masajul indirect al mușchiului cardiac. Aceste două metode necesită acțiunea a două persoane (Fig. 5).

Frecvența ventilației mecanice trebuie să se raporteze la frecvența presiunii pe stern ca 1: 4.

* Ventilație artificială - sinonim pentru respirație artificială.

Puteți deschide actuala versiune actuală a documentului.

Dacă sunteți utilizator al versiunii de internet a sistemului GARANT, puteți deschide acest document chiar acum sau puteți solicita prin Linia directă în sistem.

Masaj cardiac indirect

Pentru a relua funcția sistemului cardiac după oprirea organului central și menținerea circulației sângelui, se realizează un masaj cardiac artificial, adică indirect, care este un set de măsuri..

Esența procedurii

Aceasta este o măsură de resuscitare eficientă în primele 3-15 minute după încetarea bătăilor inimii. În viitor, apar consecințe ireversibile, care duc la moarte clinică.

Masajul inimii închise și expunerea directă nu sunt același lucru.

1. În prima situație, presiunea asupra pieptului apare mecanic, în urma căreia camerele inimii sunt comprimate, ceea ce contribuie la intrarea sângelui mai întâi în ventricule, apoi în sistemul circulator. Datorită acestui efect ritmic asupra sternului, fluxul de sânge nu se oprește.
2. O linie dreaptă este efectuată în momentul intervenției chirurgicale la deschiderea cavității toracice, iar chirurgul strânge inima cu mâna.

Masaj interior combinat în mod corespunzător cu ventilație artificială. Adâncimea presiunii - nu mai puțin de 3, maxim 5 cm, ceea ce contribuie la emisia aerului în 300-500 ml.

După finalizarea compresiei, același volum revine la plămâni. Ca urmare, apare o inhalare-exhalație pasiv-activă.

Indicații pentru

Înainte de a începe un masaj cardiac extern, este important să evaluați cât de mult are nevoie victima. Pentru implementarea sa, există o singură indicație - încetarea bătăilor inimii.

Semnele acestei afecțiuni sunt:

• debut brusc de dureri ascuțite în regiunea inimii, care nu a mai fost niciodată;
• amețeli, pierderea cunoștinței, slăbiciune;
• paloare a pielii cu o nuanță albăstruie, transpirație rece;
• pupile largi, umflarea venei gâtului.

Acest lucru este indicat și de absența pulsării în artera carotidă, de dispariția respirației sau de respirații convulsive.

De îndată ce au apărut astfel de simptome, este necesar să solicitați imediat ajutor de la orice persoană (vecin, un trecător pe stradă) și să chemați o echipă de medici.

Oprirea cardiacă este posibilă din cauza șocului hemoragic sau anafilactic, din cauza lipsei de oxigen, a hipotermiei, din cauza altor factori necunoscuți.

Algoritmul de prim ajutor

Înainte de a începe resuscitarea, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În viitor, algoritmul acțiunilor se bazează pe convingerea:

• în absența bătăilor inimii și a pulsului, pentru care arterele carotide sunt resimțite cu degetele, regiunea stângă a pieptului este ascultată cu o ureche;
• în prezența altor indicatori ai morții clinice - nu există nicio reacție la acțiuni, nu există respirație, leșin, pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină.

Prezența unor astfel de semne este o indicație pentru o procedură de masaj cardiac..

Metodologia și secvența efectuării

După concluzia finală despre absența unei bătăi de inimă, acestea încep resuscitarea..

Tehnica de execuție constă în mai multe etape:

1. Puneți pacientul pe o suprafață dură, uniformă (podeaua este optimă). Normele masajului nu permit ca victima să fie așezată pe un pat, o canapea sau un alt loc moale, așa că nu trebuie să existe nici o deviere atunci când este apăsată, altfel eficacitatea procedurii va fi zero.
2. Pentru a curăța cavitatea bucală a pacientului cu un șervețel sau batistă de obiecte străine (resturi de vărsături, sânge).
3. Aruncați înapoi capul victimei, puteți pune o rolă din lucrurile sub gât, ceea ce va împiedica să cadă limba. Eliberați zona de masaj din îmbrăcăminte.
4. Pentru a îngenunchea pe partea stângă (sau în dreapta, dacă stângaciul este salvator de viață) de la pacient, așezați palmele pe treimea inferioară a sternului și două degete pliate deasupra procesului xifoid.
5. Locația mâinilor trebuie determinată astfel încât o palmă să fie perpendiculară pe axa pieptului, iar a doua pe suprafața din spate a inferioară, la 90 de grade față de aceasta. Degetele nu ating corpul, iar pe palma inferioară sunt îndreptate în sus, spre cap.
6. Cu brațele drepte, folosind puterea întregului corp, se aplică o presiune ritmică și sacadată pe piept până când se îndoaie 3-5 cm.În punctul maxim, trebuie să țineți palmele cel puțin 1 secundă, apoi să opriți presiunea, lăsând mâinile la loc. Într-un minut, frecvența de presare nu trebuie să fie mai mică de 70, în mod optim - 100-120. La fiecare 30 de compresiuni este necesară respirația artificială în gura victimei: 2 exhalații, ceea ce va permite saturarea plămânilor cu oxigen.

În timpul masajului, presarea trebuie efectuată strict pe verticală, de-a lungul liniei care leagă coloana vertebrală și stern. Compresiile sunt netede, nu sunt ascuțite.

Durata și semnele care determină eficacitatea masajului

Procedura trebuie făcută înainte de reluarea ritmului cardiac și a respirației, în absența lor - înainte de sosirea unei ambulanțe sau timp de 20-30 de minute. După această perioadă de timp, dacă nu există o reacție pozitivă a victimei, de multe ori apare moartea biologică..

Se recomandă evaluarea stării pacientului în fiecare minut, controlul pulsării în arterele carotide, reacția pupilelor la lumină.

Eficacitatea masajului este determinată de următoarele criterii:

• schimbarea culorii pielii (scade culoarea palidă, cenușie sau albăstruie);
• îngustarea elevilor, răspunsul lor la lumină;
• apariția pulsării în arterele carotide;
• revenirea funcției respiratorii.

Efectul măsurilor de resuscitare depinde de viteza și ordinea de execuție, precum și de gravitatea bolii sau traumelor care au provocat stop cardiac.

Masaj pentru sugari

Se întâmplă că este necesar un masaj cardiac indirect pentru un copil, chiar și pentru un nou-născut. Trebuie efectuat instantaneu pentru a preveni consecințele ireversibile..

La un sugar, este posibilă stop cardiac și stop respirator din cauza:

• înecul la baie;
• boli neurologice complicate;
• spasmul acut al bronhiilor, pneumonie;
• septicemie.

Condiții similare apar la bebeluși ca urmare a sindromului de moarte subită sau a stopului cardiac primar.

Simptomele la încetarea muncii respiratorii și cardiace sunt aceleași ca la un adult, aceeași tehnică și secvență de evenimente, dar cu nuanțe separate.

Bebelușii sunt presați nu cu palma, ci cu două degete îndoite - mijlocul și arătătorul, copiii de 1-7 ani - cu mâna unei mâini, victime peste 7 ani - la fel ca un adult - cu 2 palme. Când sunt apăsate, degetele sunt situate mai jos decât linia sfarcurilor, compresia nu trebuie să fie puternică, deoarece pieptul este destul de elastic.

În timpul masajului, devierea acestuia este:

• de la 1 la 1,5 cm la un nou-născut;
• de la 2 la 2,5 cm la bebelușii mai mari de 1 lună și până la un an;
• 3 - 4 cm la copii după 12 luni.

Într-un minut, numărul de clicuri ar trebui să corespundă ritmului cardiac al copilului: până la 1 lună - 140 lovituri, până la un an - 135-125.

Principalul lucru cu masajul

Pentru eficacitatea procedurii, este important să se respecte regulile de bază:

1. Când comprimați pieptul, următoarea presiune ar trebui să fie după revenirea la poziția normală.
2. Mâinile la coate nu se îndoaie.
3. La o victimă adultă, devierea sternului este de cel puțin 3 cm, la nou-născuții - 1,5 cm, la copiii mai mari de un an - 2 cm. În caz contrar, nu va exista o circulație normală a sângelui și nu va fi evacuată în aortă. În consecință, fluxul de sânge nu va fi stabilit, iar creierul va muri din cauza înfometării cu oxigen.

Tehnica de prim ajutor interzice procedura în absența respirației, dar prezența unui puls. Într-o astfel de situație, se folosește doar respirația artificială..

Este permis să acorde asistența necesară unei persoane care se află într-un disc, deoarece nu poate da consimțământul sau refuzul. Dacă victima este un copil, atunci puteți aplica astfel de măsuri dacă este singură și nu există persoane apropiate de el (părinți, tutori, persoane însoțitoare). În caz contrar, este necesar acordul lor..

Este important să ne amintim că asistența de urgență începe imediat în toate situațiile. Dar este foarte descurajat să o conduci dacă există o amenințare la propria viață.

Complicații și greșeli în timpul masajului

Principalul punct negativ în timpul masajului poate fi o fractură a coastelor. Faptul că acest lucru s-a întâmplat este dovedit de o crunchiere caracteristică destul de puternică și de dependența pieptului.

Dacă apare o astfel de complicație, întreruperea reanimării nu trebuie întreruptă, este suficient pentru a reduce frecvența de apăsare a sternului.

Într-o astfel de situație, prioritatea este reluarea bătăilor inimii, nu a coastelor..

Adesea, eficacitatea resuscitării este scăzută din cauza erorilor:

• compresiile se efectuează deasupra sau sub locația dorită;
• poziția pacientului pe o suprafață moale, și nu pe o suprafață dură;
• nu există niciun control asupra stării victimei și sunt ascuțite impulsuri pentru o mișcare semnificativă a corpului.

Când curățați cavitatea orală înainte de masaj, nu o puteți clăti cu apă, deoarece lichidul va umple plămânii și bronhiile și nu vă va permite să restabiliți respirația (starea persoanelor înecate).

După recâștigarea conștiinței, pacienții adesea se comportă necorespunzător. Aceasta este o reacție normală. Este necesar să se prevină activitatea excesivă și mobilitatea lor înainte de sosirea unei ambulanțe.

Prognoza de performanta

Eficiența resuscitării are o prognoză diferită - de la 5 la 95%. De obicei, 65% dintre victime reușesc să își recupereze activitatea cardiacă, ceea ce le permite să-și salveze viața.

Restaurarea completă a tuturor funcțiilor este posibilă în 95% din cazuri atunci când măsurile de resuscitare au făcut efect în primele 3-5 minute după oprirea bătăilor inimii.

Dacă respirația și ritmul cardiac al victimei au fost restabilite după 10 minute sau mai mult, există șanse mari ca funcționarea sistemului nervos central să fie afectată, ca urmare a faptului că va rămâne dezactivată.

Tehnica de masaj cardiac indirect

Această secțiune a manualului de resuscitare include trei tipuri de efecte asupra inimii: masaj, stimulare medicamentoasă, terapie cu electro-puls.

Există două metode de masaj cardiac: deschis și închis (indirect). După cum sugerează și numele, un masaj deschis al inimii este posibil numai cu un piept deschis; ea poate fi realizată de fapt numai în timpul operațiilor toracice, prin urmare, nu avem în vedere metodologia.

Masaj cardiac indirect. Mecanismul masajului extern al inimii. Cum se efectuează un masaj indirect al inimii?

Masajul cardiac indirect începe după 2-3 respirații intense, după care se verifică prezența simptomelor asystolei cardiace (vezi începutul acestui capitol). Lipsa de activitate a inimii este un semnal pentru un masaj imediat, dar înainte de a începe, ÎNTOTDEAUNA lovește cu pumnul în zona proiecției sale! Pe fondul asistolei vagale, aceasta este uneori suficientă pentru ca inima să funcționeze din nou (vezi Fig. 36).

Inima se află între coloana vertebrală și stern. Dacă apăsați intens asupra sternului și provocați compresia toracică cu 4-5 cm (aceasta este aproximativ înălțimea cavității interne a ventriculului stâng în momentul sistolei), sângele va fi expulzat din ventriculele inimii. Sângele care se afla în ventriculul stâng intră în sistemul marelui, iar primul din dreapta - în sistemul circulației pulmonare.

Fig. 37. Mecanismul masajului cardiac extern.

După oprirea presiunii asupra pieptului, aceasta va reveni la poziția inițială, moment în care va apărea presiune negativă în ea; datorită acestui fapt, sângele din atriul stâng va intra în ventriculul stâng și sângele venos din cercul mare etc. va intra în atriul drept (vezi Fig. 37).

Fig. 38. Poziția mâinilor reanimatorului pe pieptul victimei.

Această metodă de bypass cardiopulmonar vă permite să mobilizați nu mai mult de 40% din volumul minut al circulației sângelui (COI), dar acest lucru este suficient pentru resuscitarea reușită și, în general, nu există în prezent alte metode eficiente și accesibile pentru înlocuirea artificială a funcției cardiace..

În mod natural, trecerea sângelui prin plămâni, pe fundalul absenței funcției lor respiratorii, nu va provoca oxigenarea acestuia. Prin urmare, un masaj indirect al inimii fără ventilație mecanică paralelă nu are sens..

Masajul cardiac indirect se efectuează după cum urmează. Victima trebuie să fie așezată cu spatele la ceva greu. Pentru resuscitare la masajul toracic, resuscitatorul este localizat cu victima.

Fig. 40. Efectuarea indemnizației de reanimare de către un resuscitator.

Apucând capătul sternului și mâinile sunt amplasate la 2 degete deasupra procesului xifoid (vezi Fig. 38). O mână este suprapusă pe cealaltă și începe presiunea ritmică asupra pieptului (vezi Fig. 39). Adâncimea de deviere nu trebuie să depășească 4-5 cm, durata 0,5 s, frecvența nu mai mult de 60-70 în 1 min. (un clic pe un cont).

Când efectuați un masaj indirect al inimii, există câteva nuanțe. În primul rând, încercați să vă controlați și situația. Prima apăsare pe cușca ar trebui să fie efectuată fără probleme, încercați să-i determinați elasticitatea. Nu faceți mișcări sacadate - acesta este modul corect de a rupe pieptul. Încercați să lucrați cu mâinile complet întinse în articulațiile cotului, folosind nu puterea mâinii, ci masa voastră. Acest lucru va economisi energie, deși puteți masa cu o singură mână, principalul lucru este că există un efect. În timpul unui masaj indirect, palmele nu trebuie scoase de pe pieptul pacientului. Dacă totul este făcut corect, un puls sincron ar trebui să apară la timp cu apăsarea pieptului pe arterele carotide și femurale și, în mod ideal, pe arterele radiale.

Raportul optim de ventilație mecanică simultană și masaj indirect al inimii este de 1: 5, adică, după o respirație artificială, trebuie să faceți cinci compresiuni ale pieptului, dar puteți lucra în modul 2:15 (vezi Fig. 40).

Fig. 41. Efectuarea indemnizației de reanimare de către doi reanimatori.

Dacă indemnizația de resuscitare se dovedește a fi împreună (vezi Fig. 41), atunci unul dintre participanții săi produce ventilație mecanică, celălalt - masaj cardiac indirect. Principalul lucru este că nu ar trebui să fie contracții simultane ale pieptului și aerului care sufla în el. Odată cu apariția unei pulsiuni distincte și independente a arterelor, îngustarea pupilelor, decolorarea pielii și aspectul tonului pleoapelor, masajul cardiac este oprit și o ventilație mecanică este continuată până la respirația spontană.

Reanimare video cardiopulmonară la copii

Caracteristici ale masajului indirect al inimii la copii: pentru nou-născuți, masajul se realizează cu falangele unghiilor ale primelor degete, acoperind anterior spatele cu palmele ambelor mâini, la copiii mici cu unul sau două degete, la adolescenți cu o mână. Frecvența apăsării pieptului se încadrează în norma fiziologică a ritmului cardiac pentru o anumită grupă de vârstă.

Reguli și tehnici pentru respirație artificială și masaj indirect al inimii

Dacă există un impuls pe artera carotidă și nu există respirație, acestea încep imediat ventilația mecanică. În primul rând, acestea asigură refacerea brevetelor căilor aeriene. Pentru aceasta, victima este așezată pe spate, cu capul înclinat pe cât posibil și, apucând degetele la colțurile maxilarului inferior, îl împingeți înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior să fie localizați în fața superioară. Verificați și curățați cavitatea orală a corpurilor străine. Pentru a respecta măsurile de siguranță, puteți folosi un bandaj, un șervețel, o batistă în jurul degetului arătător. Cu un spasm al mușchilor masticatori, puteți deschide gura cu ceva obiect plat și contondent, cum ar fi o spatulă sau un mâner de lingură. Pentru a menține gura victimei deschisă, un bandaj rulat poate fi introdus între fălci.

Pentru a efectua ventilația artificială a plămânilor prin metoda gură la gură, este necesar să țineți capul victimei înapoi, să respirați adânc, să țineți nasul victimei cu degetele, să vă aplecați buzele strâns de gură și să expirați.

În timpul ventilației artificiale a plămânilor prin metoda gură la nas, aerul este suflat în nasul victimei, în timp ce îi acoperă gura cu o palmă.

După ce a suflat aer, este necesar să vă îndepărtați de victimă, expirația sa este pasivă.

Pentru a respecta măsurile de siguranță și igienă, suflarea trebuie făcută printr-un șervețel umezit sau o bucată de bandaj.

Frecvența de suflare trebuie să fie de 12-18 ori pe minut, adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreci 4-5 secunde. Eficiența procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei atunci când își umple plămânii cu aer suflat.

În cazul în care victima lipsește simultan atât respirația, cât și pulsul, se efectuează o reanimare cardiopulmonară urgentă.

În multe cazuri, recuperarea inimii se poate realiza prin efectuarea unui accident vascular cerebral precardial. Pentru a face acest lucru, palma unei mâini este așezată pe treimea inferioară a pieptului și o lovitură scurtă și ascuțită se face pe ea cu pumnul celeilalte mâini. Apoi, prezența unui puls pe artera carotidă este re-verificată și, în absența ei, încep să efectueze masaj cardiac indirect și ventilație mecanică..

Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe o suprafață dură, asistentul își așează palmele îndoite cu o cruce pe partea inferioară a sternului victimei și apasă energic pe peretele pieptului, folosind nu numai mâinile, ci și propria greutate corporală. Peretele toracic, care se deplasează spre coloana vertebrală cu 4-5 cm, comprimă inima și împinge sângele din camerele sale de-a lungul canalului natural. La un adult, o astfel de operație trebuie efectuată la o frecvență de 60 de presiuni pe minut, adică o presiune pe secundă. La copiii cu vârsta sub 10 ani, masajul se realizează cu o mână cu o frecvență de 80 de presiuni pe minut.

Corectitudinea masajului este determinată de apariția unui puls pe artera carotidă în timp cu presiunea pe piept.

După fiecare 15 presiuni, îngrijitorul suflă aer în plămânii victimei de două ori la rând și efectuează din nou un masaj cardiac.

Dacă resuscitarea este realizată de două persoane, atunci una dintre ele efectuează un masaj cardiac, cealaltă - respirație artificială în modul de a sufla la fiecare cinci clicuri pe peretele toracic. În acest caz, se verifică periodic dacă a apărut un puls independent pe artera carotidă. Eficiența resuscitării este, de asemenea, apreciată prin îngustarea pupilelor și prin apariția unei reacții la lumină..

La refacerea respirației și a activității cardiace, victima, care se află într-o stare inconștientă, trebuie să fie așezată de partea sa pentru a-l împiedica să sufocă cu propria limbă sau vărsături. Reținerea limbii este adesea evidențiată prin respirație, asemănătoare cu sforăitul și o dificultate ascuțită în respirație.

Cum se face masajul indirect al inimii și respirația artificială

Furnizarea de prim ajutor joacă un rol important în prognosticul ulterior pentru victimă și afectează calitatea vieții în viitor. Primul ajutor prestat la timp reduce riscul de a dezvolta complicații grave, crește șansele unui rezultat favorabil. Cea mai critică situație care amenință viața victimei este încetarea bruscă și completă a funcționării eficiente a inimii. În acest caz, este important să recunoaștem pericolul în timp și să oferim asistență în timp util. Să luăm în considerare mai detaliat cum să acționăm în situații de urgență și cum să efectuăm corect masajul cardiac.

Tehnica pentru masajul indirect al inimii și ventilația mecanică

Masajul cardiac extern (indirect) este o compresie care duce la compresia mușchiului cardiac și la pomparea sângelui prin corp. Indicația pentru masajul cardiac închis este absența pulsului. Mai mult, pulsul trebuie determinat numai pe artere mari (femurale, carotide).

Reguli și proceduri pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect (extern):

• Victima trebuie așezată pe o suprafață dură, plană;
• Salvatorul este situat pe partea victimei;
• În primul rând, efectuați un accident vascular cerebral precardial. Se execută cu pumnul în stern de la o înălțime de 20 până la 30 de centimetri. Lovitura trebuie să fie ascuțită și puternică. După aceea, încercați să determinați pulsul pe o arteră mare. În unele cazuri, un accident vascular cerebral precard este suficient pentru ca inima să-și reia activitatea;
• Dacă pulsul nu apare, atunci este necesar să începeți efectuarea compresiilor toracice;
• Pentru început, locurile pentru fixarea mâinilor sunt determinate corect. Sternul trebuie împărțit în 3 părți egale. Mâinile sunt așezate în treimea inferioară a sternului, la 2 centimetri deasupra procesului xifoid (este bine palpabil);
• Acum este necesar să poziționați corect mâinile salvamarului pe sternul victimei. În primul rând, brațul de lucru este instalat (pentru oamenii drepți, cei drepți și pentru cei stângaci). Mâna trebuie să fie în contact cu sternul doar cu baza, degetele nu trebuie să atingă corpul;

• O mâna a doua este așezată deasupra lucrătorului;
• Compresia este necesară numai cu brațele îndreptate la coate. În același timp, trebuie să apăsați cu întregul corp, și nu doar cu mâinile. Numai în acest caz va exista suficientă rezistență pentru a comprima inima;
• Doar sternul este apăsat timp de 3 - 5 centimetri, este imposibil să atinge coastele;
• Compresiile trebuie să fie ritmice și egale în forță. Viteza de compresie de la 100 la 120 pe minut.

Respirația artificială poate fi efectuată în mai multe moduri: gură la gură, cea mai frecventă metodă, gură la nas, gură la gură și nas, folosită la copii mici și cu un sac Ambu.

Algoritmul pentru efectuarea respirației artificiale:

• Așezați persoana pe o suprafață plană, puneți o rolă mică sub gât. Deschide gura și verifică dacă există corpuri străine;
• Pentru a pune gura sau nasul victimei aplicați o eșarfă, un șervețel de tifon. Acest lucru va proteja salvatorul de contactul cu secrețiile victimei și eventualele infecții;
• Prinde nasul pacientului;
• Inhalezi, apuca gura deschisa a pacientului cu buzele si apasa-le ferm, astfel incat aerul sa nu iasa. Și expirați în volumul obișnuit;

• Monitorizați executarea corectă a respirației artificiale. Când suflați aer, acordați atenție pieptului uman. Trebuie să se ridice;
• Din nou inhalează și expiră în gura victimei. Trebuie menționat că salvatorul nu ar trebui să respire des și profund. În caz contrar, se va simți amețit și poate pierde cunoștința..

În primul rând, se efectuează respirația artificială. Este necesar să se ia 2 respirații la rând, timpul petrecut 10 secunde, apoi se trece la masajul indirect.

Raportul respirației artificiale (ventilație mecanică) și masaj indirect al inimii - 2:15.

Secvența corectă a acțiunilor

Un set complet pentru a preveni moartea constă în următorii pași:

1. Recunoaște insuficiența cardiacă.
2. Apelați un echipaj al ambulanței.
3. Începeți masajul și ventilația externă (masajul este prioritar).
4. defibrilare.
5. Terapie intensivă cu medicamente.

Primul ajutor acordat victimei este adesea oferit de o persoană care nu are cunoștințe și experiență speciale, prin urmare, conform celor mai recente recomandări ale reanimatorilor, înainte de sosirea unei echipe speciale, vă puteți limita la un masaj cardiac închis.

O pauză în compresiunile toracului perturbă foarte mult alimentarea cu sânge a creierului, astfel încât o pauză a ventilației plămânilor nu se poate face mai mult de 10 secunde după fiecare 30 de compresiuni.

Resuscitarea unei persoane

Măsurile de resuscitare sunt un proces care consumă energie și consumă energie. Prin urmare, este recomandat să fie efectuate de 2 salvatori. Dar această condiție nu este întotdeauna posibilă. Prin urmare, în unele situații, 1 persoană trebuie să efectueze proceduri de salvare. Cum să acționezi în astfel de condiții?

Acest lucru este util de știut!

Masaj cardiac în aer liber

Ce să faci cu un atac de cord și durere în inimă

Tehnica efectuării masajului indirect al inimii și ventilației mecanice de către o persoană:

• Așezați victima pe spate pe o suprafață plană, puneți un sul sub gât;
• În primul rând, efectuați ventilația mecanică de la gură la gură sau gura la gură. Dacă se fac injecții prin nas, atunci ar trebui să închideți gura și să o fixați de bărbie. Dacă respirația artificială este efectuată prin gură, atunci nasul este ciupit;
• Este nevoie de 2 respirații;
• Apoi salvamontul începe imediat să efectueze un masaj indirect. El trebuie să efectueze toate manipulările în mod clar, rapid și corect;
• 15 compresii (presiuni) se fac pe piept. Apoi din nou respirație artificială.

Este dificil pentru o persoană să efectueze reanimarea cardiopulmonară, astfel încât, în acest caz, numărul de compresii nu trebuie să fie mai mic de 80 - 100 pe minut.

Salvatorul efectuează resuscitarea până la: apariția unui puls și respirație, sosirea unei ambulanțe, după 30 de minute.

Respirație artificială de la gură la nas

respirație artificială de la gură la nas

Respirația artificială din gură în nas se efectuează dacă pacientul nu reușește să deschidă gura (de exemplu, din cauza unui spasm).

1. După ce a pus victima pe o suprafață dreaptă, aruncați capul înapoi (dacă nu există contraindicații pentru asta).
2. Verificați pasajele nazale.
3. Dacă este posibil, maxilarul trebuie extins.
4. După inhalare maximă, trebuie să suflați aer în nasul persoanei afectate, cu o mână închizând bine gura.
5. După o respirație, numărați la 4 și faceți următorul.

Resuscitare cardiopulmonară de către doi salvatori

Dacă există doi salvatori, atunci resuscitarea este mult mai ușor de efectuat. O persoană face respirație artificială și un al doilea masaj indirect.

Algoritmul pentru efectuarea masajului indirect (extern) al inimii cu 2 salvatori

• Victima este așezată corect (pe o suprafață dură și uniformă);
• 1 salvator este situat în cap, iar al doilea pune mâinile pe stern;
• Mai întâi trebuie să faceți 1 suflare și să verificați corectitudinea implementării sale;
• Apoi 5 compresii, după care se repetă măsurile;
• Numărul de compresie se face prin ureche, astfel încât a doua persoană să fie pregătită la timp pentru ventilația mecanică. Resuscitarea în acest caz se realizează continuu.

Viteza de compresie pentru resuscitarea cardiopulmonară de 2 persoane este de 90 - 120 pe minut. Salvatorii ar trebui să se modifice astfel încât eficiența resuscitării să nu scadă în timp. Dacă salvatorul care efectuează masajul dorește să se schimbe, atunci trebuie să avertizeze al doilea salvator în prealabil (de exemplu, în timpul numărării: „schimbat”, 2, 3, 4,5).

Poziția pacientului înainte de manipulare

Pentru a comprima pieptul, spatele victimei trebuie să fie pe o suprafață solidă. Prin urmare, este așezat pe podea sau pe sol. Un pat sau o canapea nu sunt potrivite în acest scop. Pieptul s-a curățat de haine, desfacerea centurii.

Dacă este posibil, căile respiratorii trebuie eliberate de conținut. Pentru a face acest lucru, curățați cavitatea bucală cu o lingură sau un obiect similar. Dacă gura este închisă, atunci maxilarul inferior trebuie extins înainte: înclinați capul, așezați degetele arătător pe urechi și cu o mișcare puternică trageți maxilarul în sus și înainte.

Caracteristici ale masajului cardiac extern și ventilației mecanice la copii

Tehnica de resuscitare a copiilor depinde de vârsta lor.

Vârsta copilului	Respiratie artificiala	Masaj cardiac indirect
Nou-născuți și sugari	Metoda gură la gură și nas. Un adult ar trebui să-și pună gura și nasul în jurul bebelușilor; Frecvența de suflare - 35; Volumul aerului - aerul obrazului pentru adulți	Se realizează prin apăsarea a 2 degete (index și mijloc) în mijlocul sternului copilului; Frecvența compresiei este de 110 - 120 pe minut; Adâncimea de perforare a puțului - 1 - 2 centimetri
Copii prescolari	Metoda prin gură la gură și nas, mai rar gură în gură; Frecvența de suflare - cel puțin 30 pe minut; Cantitatea de aer suflat - cantitatea care este plasată în cavitatea orală a unui adult	Compresele se efectuează cu baza a 1 palmă (mână de lucru); Viteza de compresie - 90 - 100 pe minut; Adâncimea de perforare a puțului - 2 - 3 centimetri
Copiii de școală	Metoda gură la gură sau gură la nas; Numărul de injecții în 1 minut - 20; Volumul de aer - expirarea normală a adulților.	Compresele se efectuează 1 (la elevii din școala primară) sau 2 (la adolescenți) cu mâinile; Viteza de compresie - 60 - 80 pe minut; Adâncimea de perforare a puțului - 3 - 5 centimetri Verificarea corectitudinii ventilației mecanice Atunci când efectuați resuscitarea, este necesar să monitorizați în mod constant corectitudinea conduitei lor, în caz contrar, toate eforturile vor fi în zadar sau chiar vor dăuna victimei. Modalitățile de control al corectitudinii ventilației mecanice sunt aceleași pentru adulți și copii: dacă în timpul suflarii aerului în gura sau nasul victimei, se observă ridicarea și coborârea pieptului, atunci respirația pasivă funcționează și procedura de ventilație este efectuată corect; dacă mișcările pieptului sunt prea lente, este necesar să verificați etanșeitatea presiunii la expirație; dacă injecția de aer artificial nu pune în mișcare pieptul, ci cavitatea abdominală, aceasta înseamnă că aerul nu intră în tractul respirator, ci în esofag. În această situație, este necesar să întoarcem capul victimei în lateral și să apăsăm pe stomac, să lăsăm aerul să se arunce. Semnele eficacității atunci când respectați regulile de efectuare a respirației artificiale sunt următoarele.. Cu o respirație artificială adecvată, puteți observa o mișcare a pieptului în sus și în jos în timpul inhalării pasive. Dacă mișcarea pieptului este slabă sau târzie, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil o aderență liberă a gurii la gură sau nas, o respirație superficială, un corp străin care împiedică aerul să ajungă la plămâni. Dacă nu pieptul, dar stomacul se ridică la inhalarea de aer, acest lucru înseamnă că aerul nu a trecut prin căile respiratorii, ci prin esofag. În acest caz, trebuie să apăsați pe stomac și să întoarceți capul pacientului în lateral, deoarece vărsăturile sunt posibile. Eficacitatea masajului cardiac trebuie verificată și în fiecare minut.. Dacă, în timpul unui masaj indirect al inimii, pe artera carotidă apare un puls, similar cu un puls, atunci forța de apăsare este suficientă pentru ca sângele să poată curge către creier. Odată cu implementarea corectă a măsurilor de resuscitare, victima va avea în curând contracții cardiace, va crește presiunea, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta. Toate acțiunile trebuie efectuate cel puțin 10 minute și, de preferință, înainte de sosirea unei ambulanțe. Cu o bătaie cardiacă persistentă, respirația artificială trebuie efectuată mult timp, până la 1,5 ore. Dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente timp de 25 de minute, victima are pete cadaverice, un simptom al unui elev de „pisică” (când apasă pe globul ocular, pupila devine verticală, ca ochiul unei pisici) sau primele semne de rigurozitate mortis - toate acțiunile pot fi oprite deoarece s-a produs moartea biologică. Acțiunile de resuscitare anterioară sunt începute, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să revină la viață. Implementarea corectă a acestora va ajuta nu numai să le readucă la viață, dar va oferi și organelor vitale oxigen, le va preveni moartea și dizabilitatea. Semne de eficacitate de resuscitare cardiopulmonară Trebuie amintit că numai resuscitarea eficientă și corectă poate salva viața unei persoane. Cum se poate determina eficacitatea procedurilor de salvare? Există mai multe semne care vor ajuta la evaluarea corectitudinii efectuării reanimării cardiopulmonare.. Semnele eficacității masajului indirect al inimii includ: Apariția unei unde de puls pe arterele mari (femural carotid) în momentul comprimării. Poate urmări 2 salvamari; Pupila dilatată începe să se îngusteze, apare o reacție la lumină; Integumentele își schimbă culoarea. Cianoza și paloarea sunt înlocuite cu o tentă rozalie; Creșterea treptată a tensiunii arteriale; Apare activitate respiratorie independentă. Dacă nu există puls, atunci trebuie să continuați să efectuați numai acțiuni fără ventilație mecanică. Principalele diferențe între direct și indirect Pentru a efectua masaj cardiac direct, chirurgul trebuie să-și comprimeze ventriculele în ritm până la 60 de contracții cu una sau ambele mâini, forțând sângele să se miște prin artere. Această metodă este utilizată dacă o linie dreaptă este fixată în timpul operației pacientului pe ECG. Se justifică numai cu stop cardiac cu piept deschis sau dacă există acces operativ în apropierea diafragmei. Cel mai adesea, astfel de acțiuni sunt efectuate cu un transplant de inimă. Masajul indirect necesită integritate toracică, deoarece se realizează atunci când este comprimat. Ambele tipuri de masaj își pierd semnificația dacă sunt începute cu întârziere, când apar tulburări metabolice în corp sau în stadiul terminal al unei boli grave a organelor interne. Erori majore la resuscitare Pentru ca resuscitarea cardiopulmonară să fie eficientă, este necesar să se excludă toate erorile care pot duce la moarte sau consecințe grave.. Principalele erori la efectuarea activităților de salvare includ: Întârzieți să vă ajutați. Când pacientul nu are semne de activitate vitală, și anume, pulsul și respirația, atunci soarta lui poate fi decisă în câteva minute. Prin urmare, resuscitarea trebuie începută imediat; Forță insuficientă la efectuarea compresiilor. În acest caz, persoana apasă doar cu mâinile sale, și nu cu corpul. Inima nu este suficient de comprimată și, prin urmare, sângele nu este pompat; Prea multă presiune. Mai ales la copiii mici. Acest lucru poate duce la deteriorarea organelor interne și separarea sternului de arcadele costale și fractura acestuia; Poziția și presiunea necorespunzătoare a mâinii cu întreaga mână conduc la refracția coastelor și la deteriorarea plămânilor; Pauză mare între comprese. Nu trebuie să depășească 10 secunde. Stop cardiac - cauze Principalele cauze ale stopului cardiac sunt: Fibrilație ventriculară miocardică; asistola; Soc electric; Suprapunerea respirației cu obiecte terțe (lipsa de aer) - apă, vărsături, alimente; Strangulare; Hipotermie puternică a corpului, în care temperatura din interiorul corpului scade la 28 ° C sau mai mică; Reacție alergică severă - șoc anafilactic (asfilaxie), șoc hemoragic; Acceptarea anumitor substanțe și medicamente - difenhidramină, izoptină, obzidan, săruri de bariu sau potasiu, fluor, chinină, antagoniști ai calciului, glicozide cardiace, antidepresive, hipnotice, blocante adrenergice, compuși organofosforici și altele; Intoxicații cu substanțe precum droguri, gaz (azot, heliu, monoxid de carbon), alcool, benzen, etilenglicol, stricnină, hidrogen sulfurat, cianură de potasiu, acid hidrocanic, nitriți, diverse otrăvuri de insecte. Înainte de a face față primului ajutor, trebuie să aflați în ce situații se poate opri respirația. Principalele cauze ale acestei afecțiuni includ: asfixierea, care este rezultatul inhalării monoxidului de carbon sau a tentativei de sinucidere prin spânzurare; înec; soc electric; cazuri grave de otrăvire. Aceste cauze sunt cele mai frecvente în practica medicală. Dar puteți apela alții - în viață, ceea ce se întâmplă doar! Dintre toate organele corpului uman, creierul are cel mai mult nevoie de oxigen. Fără el, după aproximativ 5-6 minute, începe moartea celulară, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.. Dacă primul ajutor, respirația artificială și masajul cardiac nu sunt furnizate în timp util, atunci va fi imposibil să apelați o persoană care s-a întors la viață. Moartea celulelor creierului duce ulterior la faptul că acest organ nu va mai putea funcționa ca înainte. O persoană se poate transforma într-o creatură complet neajutorată, care va necesita îngrijire constantă. Din acest motiv, reacția rapidă a celorlalți care sunt gata să acorde primul ajutor victimei este foarte importantă. Reabilitare umană suplimentară O persoană care chiar și pentru o perioadă scurtă de timp a încetat să respire și activitatea cardiacă trebuie internată. În spital, medicul va determina severitatea stării pacientului și va prescrie tratamentul adecvat. Într-un spital, este obligatorie efectuarea: Examen de laborator și instrumental; Dacă este necesar, menținerea vieții în unitatea de terapie intensivă. Dacă pacientul nu respiră singur, atunci ventilatorul este conectat; Terapia de infecție și nutriția parenterală, dacă este necesar; Terapia simptomatică (menținerea activității sistemului cardiac, respirator, creier, urinar). Durata reabilitării depinde de mulți factori: Motivul stopului cardiac și al respirației. Cu cât patologia este mai gravă, cu atât recuperarea este mai lungă; Durata morții clinice; Vârsta pacientului; Starea generală a corpului său înainte de dezvoltarea unei afecțiuni patologice (prezența bolilor cronice, congenitale). Societate și cultură [edit | edit cod] Tuse pentru atac de cord [edit | edit cod] Începând cu 1999, a fost distribuit pe internet un text intitulat „Cum să supraviețuiești un atac de cord dacă ești singur”. („CUM SĂ SUPRAVÂNZIȚI UN ATAC DE INIMĂ CÂND DEȘEI”). Principalul sfat care este dat în text este că, cu semne de atac de cord, este necesar să tusezi puternic, acest lucru poate salva o viață. Spitalul General Rochester, citat în versiunea originală a textului, neagă orice legătură cu acesta. [5] Organizația Americană a Inimii a emis o clarificare specială pentru că tusea nu poate fi utilizată pentru auto-ajutor eficient într-un atac de cord și, prin urmare, nu se aplică resuscitării cardiopulmonare. [6] Din acest articol veți afla: în ce situații este necesar să se efectueze respirație artificială și masaj cardiac indirect, regulile de efectuare a resuscitării cardiopulmonare, succesiunea acțiunilor pentru insuficiență cardiacă la o victimă. Greșeli frecvente la efectuarea unui masaj cardiac închis și respirație artificială, metode pentru eliminarea lor. Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anestezie și terapie intensivă, experiență de muncă 8 ani. Studii superioare în specialitatea „Medicină generală”. Masajul cardiac indirect (prescurtat ca NMS) și respirația artificială (prescurtată ca ID) sunt principalele componente ale resuscitării cardiopulmonare (CPR), care se realizează pentru persoanele cu stop respirator și circulație sanguină. Aceste măsuri vă permit să mențineți fluxul către creier și mușchiul inimii a cantității minime de sânge și oxigen care sunt necesare pentru menținerea activității vitale a celulelor lor. Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de respirație artificială și masaj indirect al inimii, măsurile de resuscitare sunt efectuate doar în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara spitalului. Potrivit unui mare studiu japonez publicat în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele cu stop cardiac care au suferit RCP au fost capabile să restabilească circulația spontană a sângelui. După o lună, doar 5% dintre supraviețuitori au rămas în viață și doar 2% nu au avut deficiențe neurologice. În ciuda acestor cifre nu atât de optimiste, punerea în aplicare a măsurilor de resuscitare este singura șansă pentru o persoană de a trăi cu stop cardiac și respirator. Recomandările actuale privind RCP urmează calea maximizării resuscitării. Unul dintre obiectivele acestei strategii este de a maximiza implicarea persoanelor din apropierea victimei în asistență. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci absolut nimic. Datorită acestui principiu de simplificare maximă a măsurilor de resuscitare, recomandarea include posibilitatea de a efectua doar SNM, fără ID. Când trebuie să folosesc masaj cardiac indirect? Masajul cardiac indirect se realizează atunci când pacientul are o lipsă de puls, adică decesul clinic. Aceasta este singura indicație absolută. Există numeroase motive pentru stop cardiac (insuficiență caronară acută, anafilactică, durere, șoc hemoragic, expunere la corp la temperaturi scăzute și așa mai departe). Trebuie menționat că este important să se acorde îngrijiri de resuscitare numai în absența pulsului. Dacă frecvența cardiacă este slabă și rară, atunci nu se poate face un masaj cardiac indirect. Întrucât în ​​acest caz, această manipulare nu va duce decât la stop cardiac. Dacă o persoană este găsită pe stradă, atunci trebuie să urcați și să întrebați dacă are nevoie de ajutor. Dacă persoana nu răspunde, apelați la Ambulanță și determinați prezența respirației și pulsului. Dacă sunt absenți, continuați imediat cu resuscitarea cardiopulmonară.. Semne externe care indică stop cardiac: Pierderea conștienței; Paloarea și cianoza pielii și mucoaselor; Elevii dilatati nu raspund la lumina; Umflarea venei cervicale. prognoză Prognosticul pentru reanimarea cardiacă depinde de posibilitatea reluării creierului. O evaluare preliminară poate fi făcută pe baza timpului necesar pentru a relua respirația și bătăile inimii, gradul de disfuncție al organelor interne (rinichi, ficat, inimă, fund, sistemul nervos central), ritmul cardiac și alte semne vitale. Un prognostic nefavorabil este considerat în prezența unei boli organice severe, malformații, insuficiență multiplă de organ, pierderi mari de sânge, DIC, multiple stopuri cardiace în anamneză. De asemenea, se agravează atunci când apar complicații ale masajului închis.. Astfel, pentru masajul cardiac, este necesar să se poată recunoaște situațiile urgente care necesită pornirea rapidă a acestuia. Eficiența măsurilor luate depinde de respectarea tuturor regulilor și recomandărilor, cunoștințelor și abilităților salvatorului. Tehnica de resuscitare cardiopulmonară Pentru început, se recomandă eliberarea zonei toracice de îmbrăcăminte. Îngrijitorul este situat în stânga reanimatorului. Efectuați defibrilare mecanică sau șoc pericardic. Uneori această măsură declanșează o inimă oprită. Dacă nu există nicio reacție, atunci se face un masaj indirect al inimii. Pentru a face acest lucru, găsiți capătul arcului costal și așezați partea inferioară a palmei mâinii stângi pe treimea inferioară a sternului și puneți partea dreaptă deasupra, îndreptând degetele și ridicându-le (poziția „fluture”). Apăsarea se realizează cu brațele îndreptate în articulația cotului, apăsând cu toată greutatea corpului. Etapele efectuării masajului indirect al inimii Strângeți sternul până la o adâncime de cel puțin 3-4 cm. - 1 apăsați pe stern în 2 secunde. Mișcările sunt efectuate ritmic, alternând apăsarea și pauză. Durata lor este aceeași.. După 3 minute ar trebui să verifice eficiența evenimentului. Faptul că activitatea cardiacă și-a revenit este evidențiată prin palparea pulsului în artera carotidă sau femurală, precum și o modificare a tenului. Efectuarea unei resuscitări cardiace și respiratorii necesită o alternanță clară - 2 inspirații pentru 15 presiuni pe zona inimii. Este mai bine dacă două persoane oferă asistență, dar dacă este necesar, o persoană poate efectua procedura.. Sfaturi de salvare Ne-am gândit cum să facem respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple și simple. Nu vă fie teamă că nu veți reuși. Iată câteva sfaturi pentru a salva viața unei persoane: Dacă ceva nu funcționează cu respirația artificială, atunci puteți și trebuie să continuați să faceți masaj cardiac. La majoritatea adulților, respirația se oprește din cauza încetării funcției miocardice, astfel încât masajul este mai important decât respirația artificială. Nu vă temeți că, ca urmare a presiunii excesive, veți rupe coastele victimei. O astfel de vătămare nu este fatală, dar viața unei persoane va fi salvată.. Fiecare dintre noi poate avea nevoie de astfel de abilități în cel mai neașteptat moment și este foarte important să nu ne confundăm și să facem tot posibilul într-o astfel de situație, deoarece viața depinde adesea de corectitudinea și actualitatea acțiunilor. Articolul Precedent Scanarea duplexă a vaselor capului și gâtului (BCA): ce arată și când sunt prescrise, avantajele și dezavantajele studiului Articolul Următor PLT la un test de sânge: transcriere la adulți și copii Este Important Să Fie Conștienți De Distonie Puls Cum să recunoască infarctul miocardic de către ECG Universitatea de Stat din Kuban (KubGMU, KubGMA, KubGMI)Nivel de învățământ - Specialist„Cardiologie”, „Curs de imagistica prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular” Leucemie Transcrierea testului de sânge Umss și de unde provine Mulți ani luptați fără succes cu hipertensiunea arterială? Șeful Institutului: „Vei fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea arterială în fiecare zi. Puls Încălcarea metabolismului apei-sării 1. Reduceți volumul de lichid interstițial extracelular:a) pentru aceasta este necesar să se elimine din corp într-o cantitate echivalentă de Na și H2O [restricționați aportul de NaCl cu alimente și N2O, se prescriu diuretice cu diuretic de sodiu]; Boală Vasculară Diabetul mellitus insulino-dependent și non-insulinos este sinonim cu diabetul tip 1 și 2? Durere Coccyx când stai și stai în picioare ENCICLOPEDIE MEDICĂ MARE Tusea cardiacă: simptome, tratament Ce operații sunt efectuate pentru varice pe picioare? Ajutor pentru sângerare arterială Niacina (Vitamina B3) - Tot ce trebuie să știți despre ea Insuficiență cardiacă, palpitații Presiunea Chokeberry crește sau scade? Cum să crești pulsul acasă Metode De Diagnosticare Determinarea grupului sanguin în funcție de sistemul AB0 Anevrismul ALT - ce este, cum să evaluați indicatorii Anevrismul Cum se oferă primul ajutor pentru sângerare Anevrismul Cum afectează lingonberry presiunea umană Anevrismul Tratarea anemiei: cele mai bune mijloace pentru creșterea nivelului hemoglobinei Puls Există vene la mâini: cauzele venelor puternic proeminente la fete, femei și bărbați, caracteristici fiziologice, un set de exerciții, masaj și unguente Puls Cum să alegeți un tonometru și cum să utilizați un tonometru Ischemie Alanina aminotransferază (ALT) Anevrismul Simptomele hipertensiunii la bărbați - simptome și primele manifestări, viteza de presiune și cauzele valorilor crescute Ischemie Despre Noi Denumire latină: Asparaginat de potasiu-magneziuIngredient activ: potasiu și aspartat de magneziu (potasiu aspartat și magneziu aspartat)Producător: IST-PHARM LLC (Rusia); Pharmasintez-Tyumen LLC (Rusia) Partajați-Le Cu Prietenii Tăi Norma ESR pentru femei: după cum arată un test de sânge? Anevrismul Cel mai bun tip de sânge Puls Știri Pe Săptămână Ce efect are mierea asupra presiunii: o crește sau o reduce Meldonium (Meldonium) Cum să pregătiți și să faceți o analiză pentru colesterol Categorie Anevrismul Hipertensiune Ischemie Leucemie Presiune Puls Recomandat Prevenirea accidentului vascular cerebral: cum să evităm și ce înseamnă Norma presiunii la un copil Care vase curg sânge arterial? Care sunt primele semne ale unui AVC la femei Hemangiom - simptome la adulți, tratament, fotografie