Cianoză

eu

cyanogendespreh (greacă: kyanos albastru închis + ōsis)

colorația albăstruie a pielii și a mucoaselor, datorită conținutului ridicat de hemoglobină restaurată în sânge. Cianoza datorată intrării coloranților în sânge sau depunerea diverselor substanțe în piele se numește falsă cianoză. Adevăratul C. este un simptom al hipoxemiei (generale sau locale); apare atunci când concentrația de hemoglobină redusă în sângele capilar este mai mare de 50 g / l (cu o normă de până la 30 g / l); mai accentuată la pacienții cu policitemie și cu anemie C. apare atunci când mai mult de jumătate din hemoglobină devine restabilită.

Cel mai adesea, C. se observă cu insuficiență respiratorie (insuficiență respiratorie), insuficiență cardiacă congestivă (insuficiență cardiacă), prezența obstrucției la fluxul sanguin venos, precum și methemoglobinemia care rezultă din otrăvire prin derivați de amidă și nitro din benzen, anilină, nitriți, unele sulfonamide și alți agenți care formează methemoglobina, precum și datorită absorbției de nitriți endogeni din intestin în timpul toxicoinfecțiilor alimentare, holeră (așa-numita cianoză enterogenă).

După origine și manifestări, se obișnuiește să se distingă așa-numitele C. centrale sau difuze, C. și periferice, sau acrocianoză. C. central este asociat cu o creștere a concentrației de hemoglobină restaurată în sângele arterial, care se observă în cazurile de oxigenare a sângelui afectată la plămâni (cu insuficiență respiratorie la pacienții cu patologie bronhopulmonară, stenoză pulmonară, embolie pulmonară, hipertensiune arterială primară, circulație pulmonară) și sânge venos în prezența defectelor congenitale și dobândite ale septului inimii sau în anastomozele dintre trunchiul pulmonar și aortă sau ramurile lor mari. Severitatea C. difuză variază de la o nuanță ușor cianotică a buzelor și a limbii, cu un ton de piele cenușiu cenușiu, până la o culoare albastru-roșu închis, albastru-violet sau albastru-negru (fontă). Se observă mai mult pe mucoase și pe părțile corpului cu pielea subțire (pe limbă, buze, față, sub unghii). La pielea aspră și umflată difuză C. pe ea se observă mai puțin, dar este aruncată de C. exprimată de limbaj. Acrocianoza se manifestă prin fluența pielii în zonele corpului care sunt de obicei cele mai îndepărtate de inimă sau (și) în curs de răcire. Este cauzată de o creștere a concentrației de hemoglobină restaurată numai în sângele capilarelor, unde fluxul de sânge este încetinit brusc din cauza insuficienței cardiace ventriculare drepte sau a perturbației locale a tonusului vascular (în timpul răcirii, acrotrofhoneurozei). Acrocianoza este bine exprimată pe picioare, mâini, uneori pe buze, vârful nasului, urechi. Cianoza locală cu flux venos afectat (de exemplu, cu flebotromboză) are o natură similară.

Importanta din punct de vedere clinic este evaluarea severitatii dezvoltarii C. Acutul C. (in secunde, minute) se observa cu asfixie, tamponade cardiace, embolie pulmonara: subacut (in cateva ore pe zi) C. se dezvolta cu un atac sever de oprire a astmului bronșic, pneumoniei croupice acute, otrăvire prin formatori de methemoglobină. În bolile cronice ale inimii și plămânilor, C. se dezvoltă treptat, treptat.

La diferențierea C. centrală (difuză) și periferică, nu se ia în considerare numai prevalența aparentă a lui C. care cu C. difuză nu este întotdeauna distinctă, ci și semnele însoțitoare. Deci, cu C. central, pielea este de obicei caldă la atingere, iar cu acrocianoza este rece. C. de origine pulmonară dispare sau scade după o inhalare de 5-12 minute a oxigenului pur, în timp ce se păstrează perifericele C. și C. cu șunturi venoarteriene. Pentru confirmarea obiectivă a hipoxemiei arteriale, se utilizează oximetrie. În timpul masajului sau al altei încălziri a lobului urechii, cianoza acestuia dispare doar cu C. periferic. În unele boli, C. are caracteristici clinice. Deci, cu pericardita constrictivă, C. poate deveni vizibilă doar în poziția supină a pacientului: C. jumătatea superioară a corpului este caracteristică emboliei pulmonare. Mecanismele centrale și periferice ale C. pot fi combinate (de exemplu, cu stenoză mitrală, inimă pulmonară decompensată (inima pulmonară) ').

Cianoza la copii la naștere și în primele săptămâni de viață poate avea origine cardiacă, respiratorie, cerebrală, metabolică și hematologică. Localizarea periferică este caracteristică așa-numitei vasomotorii C., observată de obicei la 1-3 săptămâni de viață, mai rar primele luni, mâinile, picioarele sunt cianotice, iar buzele și mucoasele rămân mereu roz. La C. cianoză difuză și mucoase, și buze, și piele.

La copii, C. difuz se manifestă imediat sau în zilele următoare după naștere, cel mai adesea din cauza defectelor cardiace congenitale („albastre”). Intensitatea sa depinde de mărimea șuntului venoarterial, de volumul de sânge care curge prin plămâni și de concentrația de hemoglobină din sânge. În unele cazuri, un astfel de C. se manifestă numai cu o creștere temporară a presiunii în cavitățile drepte ale inimii în timpul efortului (țipete, plâns) sau în legătură cu bolile respiratorii. C. respiratorie difuză se remarcă în atelectazia pulmonară, crupul stenotic, asfixia prin aspirație, boala membranei hialine, pneumonie și alte boli bronhopulmonare, iar caracteristicile lui C. sunt utilizate pentru a caracteriza clinic gradele de insuficiență respiratorie. La gradul I de insuficiență respiratorie, C. este periorală, instabilă, agravată de anxietate, dispare prin respirație cu 40-50% oxigen; la gradul II, este periorală, a feței, a mâinilor, permanentă, care nu dispare la respirația 40-50% cu oxigen, dar absentă în cortul cu oxigen; la gradul III de insuficiență respiratorie generalizată C. se observă C. care nu trece atunci când respirați 100% oxigen. C., observată la copiii cu edem cerebral și hemoragie intracraniană, se numește cerebral. În unele sindroame neurologice, se manifestă sub formă de hemicoză cu o demarcație axială clară (simptomul Harlequin). Metabolic C. în legătură cu methemoglobinemia apare la tetania nou-născutului când conținutul de calciu seric este mai mic de 2 mmol / L (0,08 g / L) și există hiperfosfatemie. Este îndepărtat prin prescrierea gluconatului de calciu sau albastru de metilen, al cărui efect pozitiv contribuie, în același timp, la recunoașterea acestei naturi a C. Forma ereditară (enzimatică) a methemoglobinemiei se manifestă prin cianoză când medicamentele cu sulfonamidă intră în organism. În unele variante de M-hemoglobinopatie, cianoza se dezvoltă atunci când un copil împlinește 6 luni.

Tratamentul pacienților cu C. este determinat de boala de bază. Adesea, în principal în cazuri acute, prezența C. poate fi o indicație pentru oxigenoterapia (oxigenoterapia), intensificarea tratamentului bolii de bază. În astfel de cazuri, scăderea C. este considerată un indicator al eficacității tratamentului.

Valoarea prognostică a cianozei nu este aceeași pentru diferite boli. Pronunțată și persistentă C. în bolile cronice ale plămânilor și inimii indică un grad ridicat de insuficiență respiratorie sau cardiacă și este prognostic nefavorabil. Majoritatea cauzelor dezvoltării acute a C. reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului. În același timp, cu asfixia la copii, C. este un simptom prognostic mai favorabil decât „asfixia albă”. Hipoxia tisulară de lungă durată la pacienții cu C. persistentă duce la dezvoltarea eritrocitelor secundare, creșterea hematocritului, vâscozității sângelui, care agravează condițiile de microcirculare din țesuturi, agravând deficiența de respirație tisulară..

Bibliografie: Doletsky S.Ya. și altele. Diagnosticul și cursul unei situații de urgență la copii, pag. 216, M., 1977; Ionash V. Cardiologie particulară, trans. din Cehia., t. 1, p. 56, Praga, 1962; Hegglin R. Diagnosticul diferențial al bolilor interne, trans. cu acesta., p. 247, M., 1965.

II

colorarea albăstruie a pielii și a mucoaselor de la gri-albastru la albastru-negru. Apare cu un conținut scăzut de oxigen în sânge; hemoglobina, neconectată cu oxigenul, are o culoare închisă. Mai des, C. este asociat cu tulburări circulatorii și este mai pronunțat în părțile periferice ale corpului - colorația albăstruie a degetelor și a degetelor de la picioare, vârful nasului, mâinile și picioarele reci. C., în urma unei insuficiențe respiratorii cauzate de leziuni pulmonare extinse (pneumonie, pleurezie, pneumoscleroză etc.), este mai comună și mai uniformă.

C. pronunțată este observată într-o serie de defecte cardiace congenitale, când o parte a sângelui venos, ocolind plămânii, intră în sistemul arterial. Apariția C. într-o anumită secțiune a trunchiului sau membrului poate indica o îngustare, compresie sau blocarea vaselor asociate cu această zonă. Culoarea albăstruie a pielii apare atunci când este otrăvit cu unele otrăvuri, sub influența cărora hemoglobina sângelui se transformă în așa-numita methemoglobină, care are o culoare închisă.

Dezvoltarea C., de regulă, este asociată cu afecțiuni severe și necesită îngrijiri medicale imediate.

III

nuanță albăstruie a pielii și mucoaselor datorită saturației insuficiente de oxigen a sângelui.

Cianoza feței și pielii

Acrocianoza primară

Acrocianoza esențială (sau primară) este o afecțiune benignă, uneori asociată cu o afecțiune neurohormonală. În general, el tinde să regreseze spontan și nu necesită tratament special. Pe de altă parte, poate fi necesară intervenția medicală de urgență dacă membrele sunt expuse la frig extrem pentru o lungă perioadă de timp..

Cu toate acestea, acrocianoza diferă de hipotermie: ultima condiție este adesea asociată cu durerea (calea reflexă a nociceptorilor termici avertizează asupra pericolului).

O serie de alte afecțiuni care afectează brațele, picioarele și părțile feței, cu modificări corespunzătoare ale culorii pielii, ar trebui să fie diferențiate de acrocianoza:

• : episoade reversibile de paloarea pielii degetelor sau degetelor din cauza îngustării vaselor mici de sânge, supuse unui stres emoțional rece sau sever;
• Geloni (eritem Pernio): iritația pielii cauzată de expunerea prelungită la o răceală puternică și umedă (vezi fotografia de mai sus);
• Acorigiaza: senzație de răceală constantă și simetrică la nivelul extremităților asociate cu paloarea pielii;
• Eritromelalgia: vasodilatație cauzată de o creștere a temperaturii pielii, care apare cu încălzirea locală, roșeață severă și durere foarte severă.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil, mai ales dacă aceste sindroame coexistă..

Soiuri și cauze

Cel mai frecvent fenomen este acrocianoza, caracterizată printr-o schimbare a culorii pielii în părțile distale ale corpului, adică a membrelor, feței. Acrocyanosis se dezvoltă în principal la pacienții cu patologie cardiacă și poate fi o dovadă a dezvoltării insuficienței cardiace la un copil sau adult. La adulți, acrocianoza este, de asemenea, un semn al dezvoltării aterosclerozei, distoniei vegetovasculare, varicelor și a altor alte patologii. Dar și patologia apare la sugarii care nu au anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular.

Cianoza este localizată cu acest tip de patologie pe mâini și picioare, pe urechi, vârful nasului și buzelor. Pentru sugarii din primele zile de viață, acrocianoza este normală, deoarece plămânii săi încă nu au început să funcționeze pe deplin, ceea ce se manifestă prin furnizarea insuficientă de oxigen în sânge. Acrocianoza este mai accentuată atunci când copilul plânge, exercită forță excesivă în timpul hrănirii sau este neliniștit.

Este important să înțelegem că există diferite soiuri ale acestei afecțiuni patologice. Deci, în practica medicală vorbesc despre cianoză centrală și locală

Cianoza centrală se dezvoltă în cazurile în care sângele arterial nu este suficient de saturat de oxigen, ceea ce se întâmplă în boli severe, cum ar fi insuficiența respiratorie, eritrocitoza, defecte cardiace și altele. Această afecțiune poate indica nevoia unei îngrijiri medicale urgente pentru o persoană. Această varietate se mai numește cianoză difuză și are un grad maxim de severitate..

Cu cianoza locală, circulația sângelui afectată este observată într-o zonă localizată datorită perturbării locale a circulației sângelui. Această formă de patologie este observată în locuri cu congestie crescută a vaselor de sânge - în jurul gurii, în jurul ochilor.

Forma locală se mai numește cianoză periferică. Cauzele acestei forme a bolii pot fi următoarele afecțiuni patologice:

• încetinirea fluxului de sânge în capilare din cauza tromboflebitei sau stoarcerea lor cu o tumoră;
• intoxicații și intoxicații ale organismului;
• boli cardiace și vasculare;
• tuberculoza și pneumonie, împiedicând furnizarea adecvată de oxigen în sânge;
• deformarea toracică ca urmare a vătămării traumatice cu afectarea funcției respiratorii.

Cianoza triunghiului nazolabial este adesea diagnosticat la sugari, ceea ce indică malformații ale plămânilor, inimii și nevralgiei..

În general, cianoza periferică este mai frecventă în practica medicală decât cea centrală, deoarece există multe alte cauze care o provoacă..

Stridor la nou-născuți - ce este

Experții consideră că stridorul nu este o boală, ci doar simptome. Uneori, ei pot vorbi despre prezența unei boli grave la copil, dar, în cele mai multe cazuri, stridorul dispare fără urmă, chiar și fără a lua medicamente. Zgomotele sunt auzite la inhalare și expirare, acestea sunt mai pronunțate atunci când copilul este excitat. Volumul și timbrul acestor suspine la diferiți copii pot varia semnificativ.

Pentru unii bebeluși, respirația sună doar atunci când plâng sau urlă. Dar majoritatea bebelușilor suferă de respirație stridor în jurul ceasului, iar simptomele lor se agravează în timpul somnului. Această boală se manifestă la sugari, deoarece cartilajul lor laringian este încă foarte moale. Și la copiii cu încălcări consacrate, sunt ca plastilina. La inhalare, cartilajul se închide și sub influența presiunii negative care apare în bronhii, aerul din tractul respirator superior al copilului vibrează.

În viitor, încălcarea dezvăluită nu va afecta vocea copiilor. Nu vă faceți griji că va deveni grosier sau răgușit. Tipul de stridor este determinat de natura sunetului făcut de copil. Faza de respirație, tonul vocii este luat în considerare. Un zgomot puternic indică că căile respiratorii ale copilului sunt îngustate. Slăbirea stridorului după manifestarea puternică indică o obstrucție crescândă. Respirația cu zgomot redus este un semn că cauza bolii este sub cordoanele vocale.

Ce este acrocyanosis

Acest termen se numește starea în care se observă pielea albastră. Patologia se dezvoltă cu o încălcare a aportului de sânge la vasele mici. Acrocianoza la copii și adulți este cea mai accentuată în zone îndepărtate de mușchiul cardiac.

Gradul de schimbare a culorii pielii variază, de la albastru până la albastru închis. Depinde de gravitatea leziunilor vasculare. În consecință, se distinge acrocianoza ușoară, moderată și pronunțată..

Formele bolii

Diverse motive pot provoca dezvoltarea acrocianozei. Având în vedere acest fapt, se disting mai multe tipuri de patologie:

1. 1. Anestezic Această formă se dezvoltă datorită efectului temperaturilor negative asupra pielii. Acrocianoza anestezică moderată nu este considerată periculoasă, deoarece este o reacție fiziologică a organismului la temperaturi scăzute.

1. 1. Idiopatic sau esențial. Este provocat de spasmul arterelor mici și se manifestă prin cianoza buzelor, mâinilor, auriculelor, vârfului nasului, etc. Această formă este tipică pentru fetele adolescente din perioada pubertății. Poate fi observat chiar și într-o cameră caldă în repaus.

1. 1. Acrocianoza centrală se manifestă ca urmare a scăderii concentrației de oxigen în circulația pulmonară. Acest lucru se poate întâmpla dacă cantitatea de hemoglobină restaurată crește..

1. 1. Acrocianoza difuză apare cu tulburări hemodinamice în inima dreaptă.
   2. Cianoza spasmodică se manifestă într-un spasm al vaselor mici de sânge ca răspuns la diverși stimuli. De exemplu, acrocianoza ușoară este adesea observată la adolescenții cu probleme nevrotice..

Cauzele acrocianozei

Mulți factori pot provoca dezvoltarea unei astfel de patologii, dar principalele motive sunt:

1. 1. Boli ale sistemului cardiovascular. Dacă inima nu funcționează la forță maximă, atunci nu poate asigura un aport de sânge satisfăcător capilarelor mici..
   2. Prezența bolilor de inimă se manifestă adesea prin acrocianoza buzelor, plăcilor unghiilor.

1. 1. Intoxicațiile cu anumite tipuri de substanțe toxice sau medicamente pot provoca cianoză..
   2. Hipotermie corporală.

1. 1. Expunerea la stimuli externi care provoacă spasm vascular.
   2. Remodelarea hormonală poate provoca tulburări de circulație periferică.
   3. Tromboembolismul pulmonar provoacă adesea acrocianoza difuză. Această boală, ca și altele, are nevoie de terapie serioasă..
   4. Boli vene.

Manifestări ale acrocianozei

Acrocianoza poate fi recunoscută prin următoarele manifestări caracteristice:

1. 1. Pielea picioarelor și a mâinilor capătă o tentă albăstruie la temperatură scăzută.
   2. Acrocianoza ușoară este nuanța buzelor, urechilor, vârfului nasului.
   3. Există o creștere a intensității culorii albastre la rece, atunci când treceți într-o cameră caldă albastru dispare.
   4. Apare o ușoară umflare a degetelor și a degetelor de la picioare.
   5. În prezența patologiilor cardiace, cianoza este însoțită și de transpirația crescută.
   6. Chiar și la temperaturi normale, pielea este întotdeauna rece..
   7. Dacă patologia plămânilor devine cauza bolii, atunci pielea devine cenușie cenușă.

Atunci când vizitați un medic, este obligatoriu să informați specialistul în ce condiții apare cianoza, dacă este permanent, ce factori o agravează. Acest lucru va face mai ușor pentru medic să recunoască cauza patologiei și să prescrie terapia.

Tratamentul sepsisului la nou-născuți

Pacientul este internat într-o cutie separată, într-un compartiment specializat al spitalului de copii. Alăptare sau lapte proaspăt alăptat. Numărul de hrăniri este crescut cu 1-2. În stare severă, acestea sunt alimentate printr-o sondă (în absența unui reflex de supt) sau dintr-o sticlă. Îți poți hrăni copilul laptele matern pasteurizat. În absența laptelui donator, se recomandă hrănirea cu amestecuri acide, cu adăugarea a 10 mg de lizozimă la fiecare porțiune a amestecului, ceea ce reduce manifestările disbiozei.

Organizarea îngrijirii optime: participarea mamei la alăptarea pacientului este obligatorie, menținerea unei stări emoționale pozitive, prevenirea infecțiilor încrucișate, prevenirea răcirii - folosirea unui trus de corp, toaletă sistematică completă a nou-născutului, aerisirea regulată și împărțirea secțiilor, box.

Tratamentul medicamentos: antibiotice, detoxifiere, infuzie de soluții, plasmafereză, hemosorbție, xenoperfuzie de sânge prin splina de porc, transfuzie de sânge de substituție, cu sepsis stafilococic - plasmă antistafilococică, imunoglobulină antistafilococică.

În sepsisul cauzat de flora gram-negativă, un concentrat gamma-M este injectat intramuscular, un anti-Pseudomonas sau antiproteină, transfuzie plasmatică anticlebsieloză. Cu sepsis, care apare pe fondul unei infecții virale, administrarea de imunoglobuline specifice (anti-gripă, antiherpetice, anti-citomegalice etc.) are un efect pozitiv, plasmă proaspăt congelată, plasmafereză, hemosorbție.

Noi metode în tratamentul sepsisului: transfuzia de masă de granulocit (nu mai târziu de 6 ore după preparare), fibronectină.

Tratamentul local al focurilor purulente de infecție este realizat în comun de către un medic pediatru și un chirurg pediatru - abcese de deschidere, pseudofunculi, osteomielită. Pentru patologia pulmonară se utilizează aerosoli cu antibiotice, pentru endobronchită, spălarea cu soluții antiseptice etc. Fizioterapia se realizează: mai întâi, cuptorul cu microunde sau UHF la focalizarea purulentă, apoi se efectuează electroforeza antibioticelor. Terapie simptomatică: administrarea intravenoasă de contracal sau trasilol, vitaminele C, Be, E, KKB, B₂ alte indicații - B₁₂, PP, terapia de conducere a DIC.

Prescrieți medicamentele necesare pentru menținerea unei biocenoze microbiene normale - în interiorul lactobacterinei, bacteriofagilor - Pseudomonas aeruginosa, coliproteină, stafilococ, piofag. Bacteriofagul antistafilococ dezvoltat pentru administrare intravenoasă.

În perioada de recuperare și perioada de recuperare, sunt prescrise stimulente imunitare nespecifice: nucleinat de sodiu, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, preparate de fier. Deosebit de importante sunt masajul, gimnastica, fizioterapia, mersul pe jos.

După ce a fost externat din spital, copilul este sub observație la clinică timp de 3 ani. Este observat de un medic pediatru, neurolog, imunolog și alți specialiști, conform indicațiilor. Vaccinările sunt efectuate nu mai devreme de șase luni de la recuperare. În termen de șase luni, copilului i se prescriu medicamente nootrope (fenibut, pantogam, aminalon, encefal, nootropil - cursuri de 1-1,5 luni. Ei efectuează tratamentul preventiv al anemiei, rahitismului, întărire, masaj, gimnastică.

Mortalitatea în sepsis, în funcție de etiologie, variază de la 20% la 80%, mortalitatea este deosebit de mare în cazul sepsisului fulminant, precum și în sepsisul cauzat de Pseudomonas aeruginosa și bacteriile anaerobe.

trombocitopenia

Trombocitopenia este o boală a sângelui în care există o scădere semnificativă a nivelului de trombocite în plasmă, ceea ce duce la o coagulare insuficientă. Această afecțiune este periculoasă nu numai pentru sănătate, dar poate duce la moarte dacă apare sângerare extinsă ca urmare a rănilor.

Principalele manifestări ale trombocitopeniei sunt:

• apariția vânătăilor și vânătăilor sub piele;
• sânge obișnuit;
• apariția unei erupții cutanate în diverse zone ale pielii;
• durata procesului de coagulare chiar și cu tăieri mici.

Alte semne ale bolii de sânge sunt exprimate prin apariția impurităților de sânge în compoziția urinei, fecalelor, sângerării gingiilor și esofagului. Femeile care suferă de trombocitopenie prezintă pierderi de sânge mai importante în timpul menstruației, care se pot transforma în anemie.

Simptome

Principalele semne ale asfixiei nou-născuților sunt tulburările respiratorii, care duc ulterior la o disfuncție a sistemului cardiovascular, a reflexelor și a tonusului muscular.

Pentru a evalua severitatea asfixiei nou-născuților, se utilizează metoda Apgar (scala). Se bazează pe un scor din următoarele criterii:

• reflex de călcâie (excitabilitate reflexă);
• suflare;
• palpitații
• tonusului muscular;
• colorarea pielii.

Evaluarea stării nou-născutului pe scara Apgar:

Cianoza și importanța sa în diagnosticul bolilor

Cianoza este o nuanță albăstruie a pielii și a mucoaselor. Culoarea pielii cu acest simptom poate avea diverse solzi: gri-albastru, roșu-albastru, albastru-verde, albastru închis.

Termenul nu are nicio legătură cu numele bolii. Este utilizat în diagnostice pentru a evalua vizual severitatea stării pacientului, deoarece multe boli sunt asociate cu un simptom..

Dacă cianoza este cauzată de intrarea coloranților în sânge sau de depunerea diferitelor substanțe, atunci cianoza este numită falsă. Cianoza adevărată este asociată cu diferite tipuri de deficiență de oxigen (hipoxie).

Înfometarea cu oxigen apare în țesuturi din diverse motive. Ele provoacă cianoză, deci trebuie să acordați atenție soiurilor de afecțiuni hipoxice.

Soiuri de cianoză

Printre soiurile de cianoză a pielii, se obișnuiește să se distingă:

• cianoza centrală (difuză) - este determinată în tot corpul, se formează din cauza unei încălcări generale a circulației sângelui și a funcției respiratorii a plămânilor;
• cianoza periferică - asociată cu funcția arterială afectată, ischemia picioarelor (ateroscleroză obliterare), mâinile (boala Raynaud), de obicei extremitățile sunt reci la atingere, pot apărea cu pierderea tonusului venos de către vasele feței (pe nas, obraji cu alcoolism cronic și leziuni hepatice) ;
• acrocianoza - se manifestă numai în punctele „extreme”: pe degete, urechi, buze, aripi ale nasului, însoțește insuficiența cardiacă cronică, este cauzată de congestie venoasă.
• forme locale - mai des observate în timpul examinării țintite a faringelui și a nazofaringelui, organelor genitale (de exemplu, cianoza colului uterin este un semn al sarcinii precoce).

Un exemplu de cianoză locală este un grad ușor de degerături pe mâini sau picioare. După încălzire, alimentarea cu sânge este restabilită și cianoza dispare. Bluza extremităților, zonelor pielii feței poate fi cauzată de microtrombosi vasculare sau tromboflebite.

Ce afecțiuni externe determină cianoza?

Cianoza pielii poate avea un caracter fiziologic în cazul hipoxiei supraîncărcate la persoanele sănătoase. Efortul fizic intens, stresul, temperatura ridicată necesită mai mult oxigen, țesuturile consumă până la 90% din volum în loc de 25% în condiții normale. Acidoza care se dezvoltă în timpul muncii musculare contribuie la descompunerea moleculelor de hemoglobină și oxigen.

Din acest motiv, observăm o ușoară albăstruie a buzelor la o persoană obosită. După repaus, dispare, deoarece organismul restabilește treptat echilibrul necesar.

Având în vedere condițiile patologice de dezvoltare, deficiența de oxigen exogenă și endogenă.

Hipoxia exogenă apare atunci când o persoană intră în condițiile unui conținut de oxigen evacuat în aerul inhalat. Situații similare apar în timpul bolii de munte, când alpinistii neexperimentați sau turiștii cu pregătire scăzută se consideră gata să urce următorul vârf.

Soldații erau sufocați și aveau fețe gri-albastre. Cianoza locuitorilor din Europa joasă nu s-a extins la persoanele aborigene, adaptate la condițiile din zonele muntoase.

Studiile moderne au arătat că deja de la o înălțime de 2000 m, conținutul de oxigen din sânge începe să scadă. Cianoza pielii poate fi exprimată la o înălțime de 4000 m (saturația de sânge pierde 1/5 din oxigen), iar un prag este considerat a fi o înălțime de 6000 m. Nici o adaptare nu ajută aici. Sunt necesare măști speciale de oxigen hidratate.

Cianoza difuză se găsește la victimele depresurizării cockpitului aeronavei, în situații de urgență la scufundări, în minerii din blocajele montane. Salvatorii văd o decolorare pronunțată a pielii feței, a membrelor și a corpului victimelor.

Când se dezvoltă hipoxia endogenă?

Procesele patologice din organism sunt însoțite de hipoxie endogenă (internă). Deficitul de oxigen în diferite boli are propriile sale mecanisme de dezvoltare..

Respirator sau pulmonar - se dezvoltă cu boli ale plămânilor și bronhiilor care împiedică pătrunderea aerului în lobulii interni sau interferează cu schimbul de gaze din cauza scăderii alveolelor de lucru.

Această situație apare atunci când:

• obstrucție mecanică în tractul respirator (asfixiere, intrarea filmelor cu difterie, compresia tumorii);
• bronsita obstructiva cronica;
• astm bronsic;
• pneumoscleroză și emfizem;
• deficiență de tensioactiv congenital la un nou-născut;
• pneumonie croupousă și infarct pulmonar;
• edem pulmonar;
• pneumotorax (aer care intră în cavitatea pleurală, colaps pulmonar);
• neînchiderea canalului botalal sau a deschiderii ovale și a unui amestec de sânge arterial și venos la nivelul circulației pulmonare.

Procesul de oxigenare a hemoglobinei este împiedicat de o creștere a concentrației de dioxid de carbon. Acumularea de hemoglobină redusă determină cianoză centrală. Dar debitul de sânge rămâne neschimbat în limite normale..

Deficiența circulatorie de oxigen apare numai cu circulația afectată, asociată cu boli cardiace sau vasculare.

Mecanismul cardiac este observat în cazuri:

• funcție contractilă slabă (debutul eșecului);
• o scădere accentuată a volumului de sânge circulant (șoc hipovolemic hemoragic), pierderi masive de sânge;
• orice tip de șoc datorat centralizării circulației sângelui.

Patologia vasculară vine în primul rând cu:

• sindromul de coagulare intravascular diseminat (tromboza capilarelor mici);
• pierderea tonusului din cauza insuficienței vasculare;
• depunerea de sânge în cavitatea abdominală pe un fundal de hipertensiune arterială portală.

Aceste cauze sunt legate de tulburări circulatorii generale..

Schimbările ischemice și stagnante în bazinul anumitor organe sunt considerate locale..

Toate aceste afecțiuni sunt însoțite de un flux de sânge redus. În consecință, eliberarea de oxigen în țesuturi este redusă..

Circulația perturbată duce la manifestarea cianozei la periferie sub formă de acrocianoză, intensificată de edem.

Se produce cu:

• toate tipurile de anemie;
• retenție de apă în organism;
• intoxicații cu monoxid de carbon (surse - cameră afumată, monoxid de carbon, produse de ardere în caz de incendiu, funcționarea motorului).

Cianoza se manifestă mai ales în regiunea periorală (triunghiul nazolabial), sub ochi (periorbital), deoarece aici cea mai subțire piele și vasele de sânge sunt bine „translucide”.

Methemoglobina se poate forma sub influența compușilor nitro, coloranți anilini, permanganat de potasiu obișnuit, naftalină, medicamente (Vikasol, PASK, Aspirină, Fenacetină). Otrăvirea copiilor cu pastile determină o imagine de anemie, este însoțită de cianoză periferică albastru închis. Odată cu formarea carboxihemoglobinei, pielea victimei este un roșu-visiniu pronunțat.

Cianoza tipică se observă cu hipoxia tisulară cauzată de compuși cianuri. Prin mecanismul de acțiune, acesta diferă în conținutul normal de hemoglobină și oxigen în sânge. Dar la nivel celular, o serie de sisteme enzimatice sunt blocate cu imposibilitatea asimilării O₂.

Proprietăți similare au:

• alcool;
• grupuri hipnotice de barbiturice;
• exces de hormoni tiroidieni;
• unele toxine microbiene;
• toxine corporale care se acumulează în insuficiență renală, intoxicație severă.

Interesant este că mecanismul țesutului nu provoacă cianoză, dar în complexul simptomelor, cianoza periferică se datorează adăugării insuficienței cardiovasculare.

Rolul cianozei în diagnostic

O persoană sănătoasă a restabilit hemoglobina în sânge într-o cantitate de cel mult 30 g / l, iar la o concentrație de 50 g / l, cianoza apare pe piele. Un test de sânge arată în mod obiectiv prezența și gradul de hipoxie.

Dacă este detectată cianoză, trebuie acordată atenție:

• prescripția aspectului său;
• posibilă asociere cu medicamente sau pesticide toxice;
• prezența semnelor de tip periferic sau central (în practică, pentru distincție, puteți masa ușor membrul, să îl încălziți, în timp ce cel periferic dispare, iar cel central rămâne);
• forma degetelor de pe mâini - sindromul de „tamburi” cu falangele îngroșate ale unghiilor vorbește despre hipoxie cronică.

În diagnostic, este important să se stabilească o legătură între cianoză și alte simptome:

• pe fundalul infarctului pulmonar cauzat de embolie pulmonară - cianoza acoperă partea superioară a corpului, fața, limba devine întunecată;
• șocul toxic este însoțit de erupții mici pe piele;
• edemul pulmonar se caracterizează prin sufocare, poziție de ședere forțată, respirație bubuitoare și tuse cu spută roz spumoasă;
• bolile respiratorii obstructive cronice se caracterizează prin expirarea dificultății, o masă de respirație șuierătoare pe fondul respirației slăbit în timpul auscultării;
• cu defecte cardiace, se acordă atenție unghiilor albastre, ascultarea dezvăluie zgomote caracteristice.

Dacă se detectează o cianoză a triunghiului nazolabial la un copil, trebuie consultat cu un cardiorematolog, studii suplimentare.

Cum se tratează cianoza??

Pentru a reduce cianoza, este necesar să se trateze boala de bază. O scădere a intensității culorii pielii indică eficacitatea terapiei utilizate. Un semn mai obiectiv al eliminării înfometării cu oxigen este determinarea hemoglobinei restabilite în sânge.

În caz de otrăvire, se folosesc antidoturi, care sunt în măsură să normalizeze respirația țesuturilor și compoziția hemoglobinei..

În cazul asfixierii mecanice, poate fi necesar un cateter urgent prin epiglotă pentru a asigura accesul în aer și îndepărtarea tumorii odată cu creșterea neoplasmului.

Un pacient cu pneumotorax poate fi ajutat prin stabilirea drenajului în cavitatea pleurală pentru a descoperi țesutul pulmonar.

Pacienților li se arată furnizarea unui amestec oxigen-aer cu umidificare prin dispozitive speciale. Inhalarea este mai completă dacă utilizați catetere moi moi pentru pasajele nazale sau alegeți o mască de dimensiunea dorită.

În clinicile de specialitate se folosesc camere de oxigen cu saturație crescută. Copiii sunt plasați în corturi sau cutii de oxigen.

Video despre defectele cardiace congenitale - cea mai frecventă cauză de cianoză la copii:

Cu cianoza locală, nu trebuie să vă auto-medicati. Revenind la un chirurg vascular, puteți stabili cauza și puteți efectua tratamentul necesar. Chirurgie poate fi necesară. Simptomele deficitului de oxigen sunt eliminate treptat numai cu tratament complex.

Cianoza triunghiului nazolabial, pielii, feței, picioarelor și mâinilor: cauze și tratament

Cianoza este un semn clinic al mai multor patologii în care pielea pacienților capătă o culoare albastră.

Motivul pentru astfel de modificări este acumularea în sânge de deoximoglobină - hemoglobină, care a dat oxigen țesuturilor.

Sângele, epuizat în oxigen, devine întunecat, apare prin piele și îl face albăstrui. Acest lucru se vede cel mai clar în locurile cu pielea subțire - pe față și urechi.

Cianoza apare la persoanele cu tulburări circulatorii, ceea ce duce la hipoxemie generalizată sau locală.

Cu umplerea insuficientă de sânge a capilarelor, se dezvoltă acrocianoza, care se manifestă prin cianoza pielii degetelor și a degetelor și vârful nasului. Termenul în traducere din limba greacă veche înseamnă „limbă albastru închis”.

Severitatea cianozei variază de la cianoza subtilă la culoarea violetă a pielii. Cianoza temporară apare cu efort fizic excesiv, cianoză persistentă, cu boli de inimă sau plămâni în desfășurare pe termen lung.

Clasificare

Cianoza centrală are un caracter difuz și un grad maxim de severitate. Se dezvoltă cu arterializare slabă a sângelui care duce la hipoxie..

În plămâni, schimbul de gaze este perturbat, un exces de dioxid de carbon se acumulează în sângele arterial, care se manifestă clinic prin întoarcerea conjunctivei ochilor, palatului, limbii, buzelor mucoase și obrajilor, pielii feței..

Modificările calitative și cantitative ale hemoglobinei din sânge duc la încălcarea funcției sale de transport și a hipoxiei.

Acrocianoza este localizată pe picioare, mâini, vârful nasului, urechi, buze. Cianoza periferică este considerată o variantă normală în primele zile ale vieții unui nou-născut..

Originea sa se explică cu ușurință prin tipul de circulație a sângelui germinal complet eliminat, în special la copiii prematuri. Cianoza pielii este îmbunătățită prin înot, hrănire, plâns, anxietate.

Când copilul va fi complet adaptat în lumea înconjurătoare, cianoza va dispărea.

Acrocianoza la adulți - semn al varicelor, tromboflebitei, distonii vegetativ-vasculare, ateroscleroză, arterită.

Cianoza se întâmplă:

• Permanent și tranzitoriu, care rezultă dintr-un nivel scăzut de glucoză în sânge sau inflamația meningelor,
• Total sau total,
• Regionale sau locale: periorale, distale,
• Izolat.

Cianoza locală se dezvoltă în locuri cu cel mai mare număr de vase de sânge, periorale - în jurul gurii, periorbital - în jurul ochilor. Cianoza oricărei părți a corpului uman poate apărea cu patologie pulmonară și cardiacă.

Există mai multe tipuri de cianoză după origine:

1. Tipul respirator se datorează oxigenului insuficient în plămâni și o încălcare a lanțului de transport a aprovizionării sale către celule și țesuturi. Se dezvoltă atunci când există o încălcare completă sau parțială a mișcării aerului de-a lungul tractului respirator.
2. Tipul inimii - aportul insuficient de sânge la organe și țesuturi duce la deficiență de oxigen și piele albastră.
3. Tipul cerebral se dezvoltă atunci când sângele își pierde capacitatea de a atașa oxigenul la hemoglobină și de a-l livra în celulele creierului.
4. Tipul metabolic se dezvoltă atunci când absorbția de oxigen tisular este afectată.

Cianoza respiratorie dispare la 10 minute după oxigenoterapie, toate celelalte specii persistă mult timp. Masajul urechii ajută să scapi de acrocianoză.

etiologia

Odată cu disfuncția inimii și vaselor de sânge, sângele nu poate elibera complet oxigen în celulele și țesuturile corpului, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei. Mai mult, pe fondul oboselii, oboseală, dureri de cap, insomnie, dureri toracice, tahicardie, lipsă de respirație, dezorientare, cianoză.

Cianoza este un semn clinic al diferitelor boli ale organelor interne:

• Inima și vasele de sânge - defecte cardiace, boli coronariene, embolie pulmonară, varice și ateroscleroză,
• Sânge - policitemie și anemie,
• Sistem respirator - pneumonie, pneumotorax, pleurezie, edem pulmonar, bronhiolită, insuficiență respiratorie, embolie pulmonară, infecție, BPOC, emfizem pulmonar, stop respirator, crup, corpuri străine, inflamație a epiglotelor,
• Intoxicații cu otrăvuri sau medicamente - nitriți, fenacetină, medicamente care conțin nitrobenzen, sulfonamide, anilină, sedative, alcool,
• Supradozaj medicamentos,
• Crampe care durează mult timp,
• Epilepsie,
• Șoc anafilactic, edem Quincke,
• Infecție toxică transmisă de alimente,
• Infecții deosebit de periculoase - holeră, ciumă,
• Carcinoid intestinal mic.

Există forme familiale congenitale de methemoglobinemie cu moștenire recesivă autosomală.

La persoanele sănătoase, cianoza poate apărea în timpul hipotermiei, în condiții de altitudine mare, într-o cameră îndesată, neinventată, în timpul unui zbor fără echipament de oxigen.

simptomatologia

zone caracteristice de cianoză

Cianoza este un simptom al bolilor care pot pune viața în pericol. Odată cu cianoza centrală, pielea regiunilor periorbitală și periorală devine mai întâi albastră, apoi se răspândește în zonele corpului cu cea mai subțire piele. Cianoza periferică este mai accentuată în zone îndepărtate de inimă. Adesea este combinat cu umflarea și umflarea venelor gâtului..

În funcție de momentul apariției, cianoza este acută, subacută și cronică.

Cianoza nu afectează starea de bine generală a pacienților, dar în combinație cu alte semne ale patologiei principale, devine o ocazie de a consulta un medic. Dacă cianoza apare brusc, crește rapid și are un grad semnificativ de severitate, atunci necesită îngrijiri de urgență.

Cianoza, în funcție de etiologia bolii, este însoțită de diverse simptome: tuse severă, respirație, tahicardie, slăbiciune, febră și alte semne de intoxicație.

• Cianoza în bolile bronhopulmonare se manifestă printr-o tentă purpurie a pielii și mucoaselor și este combinată cu lipsa respirației, tuse umedă, febră, transpirație și respirație șuierătoare. Aceste simptome sunt caracteristice unui atac de astm bronșic, bronșită acută și bronșolită, pneumonie. Cu embolie pulmonară, cianoza intensă se dezvoltă pe fondul durerii toracice și al respirației, iar cu infarctul pulmonar este combinat cu hemoptiza. Cianoza ascuțită și scurta respirație severă sunt semne ale tuberculozei și carcinomatozei pulmonare. Pacienții cu simptome similare necesită spitalizare urgentă și reanimare respiratorie..
• În bolile de inimă, cianoza este unul dintre principalele simptome. Este combinat cu scurtarea respirației, constatări caracteristice auscultatoare, respirație șuierătoare umedă, hemoptiză. Cianoza în defectele cardiace este însoțită de eritrocitoză secundară, o creștere a hematocritului și dezvoltarea stazei capilare. La pacienți, deformarea degetelor apare ca niște tamburi și unghiile ca ochelarii de ceas.

cianoză la un nou-născut cu boli de inimă și structura caracteristică a degetelor unui adult cu defect netratat

Cianoza triunghiului nazolabial la un copil apare atât în ​​normă, cât și în patologie. La nou-născuți, pielea este atât de subțire încât vasele apar prin ea. Cianoza severă și persistentă necesită tratament urgent de către un medic pediatru.

Cianoza nu este supusă unui tratament special. Când apare, oxigenoterapia este realizată și tratamentul principal este consolidat. Terapia este considerată eficientă în reducerea severității cianozei și dispariția acesteia.

În absența unui tratament în timp util și eficient al bolilor manifestate prin cianoză, la pacienți apare o tulburare a sistemului nervos, rezistența generală a organismului scade, somnul și apetitul sunt perturbate, în cazuri grave, o persoană poate cădea în comă. Această afecțiune necesită îngrijiri medicale de urgență în unitatea de terapie intensivă..

Diagnostice

Diagnosticul bolilor manifestate prin cianoză începe cu ascultarea plângerilor și colectarea unei anamneze. Pacientul este constatat atunci când nuanța pielii a apărut, în ce circumstanțe a apărut cianoza, indiferent dacă este persistentă sau paroxistică. Apoi, determinați localizarea cianozei și specificați cum se schimbă culoarea acesteia în timpul zilei.

După o conversație cu pacientul, se începe o examinare generală, se stabilește gravitatea stării sale și prezența bolilor concomitente. Un medic efectuează auscultarea inimii și a plămânilor.

Apoi accesați metodele de cercetare de laborator și instrumentale:

1. Analiză generală de sânge,
2. Analiza compoziției gazelor din sângele arterial,
3. Pulsoximetrie - o pulsoximetru este pus pe degetul pacientului, care determină saturația de oxigen în câteva secunde,
4. Circulație sanguină,
5. Testele funcției cardiace și pulmonare,
6. Examinarea gazelor expirate - Capnografie,
7. Electrocardiografie,
8. Raze x la piept,
9. Tomografie computerizată a pieptului,
10. Cateterismul cardiac.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cianozei are ca scop eliminarea bolii de bază care a provocat pielea albastră. Dacă pacientul devine dificil de respirat, ritmul respirator depășește 60 de respirații pe minut, stă agățat, își pierde pofta de mâncare, devine iritabil și doarme prost, trebuie să consulte un medic.

Dacă aveți cianoză a buzelor, palpitații, febră, tuse, unghii albastre și dificultăți de respirație, apelați imediat la o ambulanță.

Oxigenoterapie

Terapia cu oxigen reduce nuanța pielii. Saturația sângelui cu oxigen se realizează cu ajutorul unei măști sau cort.

Tratamentul complex al insuficienței respiratorii și cardiace, însoțit de hipoxie, include în mod necesar oxigenoterapie. Inhalarea oxigenului printr-o mască ajută la îmbunătățirea stării generale și a bunăstării pacienților. Crizele cianotice care apar în timpul muncii fizice sau împotriva febrei dispar după inhalarea scurtă a oxigenului.

Un cort închis cu oxigen este cea mai potrivită metodă de oxigenoterapie, care vă permite să reglați amestecul de gaze și presiunea oxigenului introdus. De asemenea, oxigenul poate fi introdus printr-un cilindru, mască, pernă sau sondă de oxigen. Alimentarea centralizată cu oxigen prin ventilație mecanică.

Un cocktail de oxigen elimină cianoza și alte efecte ale hipoxiei. Îmbunătățește calitatea vieții pentru mulți pacienți, restabilește puterea, satura celulele cu oxigen, îmbunătățește metabolismul, atenția și viteza de reacție.

Un cocktail de oxigen este o spumă groasă umplută cu molecule de oxigen. Folosind un spray special cu oxigen, sucurile, băuturile din fructe și siropurile sunt îmbogățite cu oxigen, nu numai în condițiile instituțiilor medicale, ci și la domiciliu.

În prezent, concentratele de oxigen produse în Europa, America și Asia sunt foarte populare. Sunt extrem de fiabile, stabile în funcționare, aproape silențioase, au o durată de viață lungă. Concentrații portabile de oxigen care oferă pacienților confortul mișcării și menținerii unui stil de viață mobil merită o atenție specială..

Tratament medicamentos

Terapia medicamentoasă are ca scop îmbunătățirea aprovizionării cu oxigen a organismului și livrarea acestuia la țesuturi. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc activitatea pulmonară și cardiacă, normalizează fluxul de sânge prin vase, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și îmbunătățesc eritropoieza.

Pentru a reduce cianoza pielii, pacienții li se prescriu:

• Bronhodilatatoare - Salbutamol, Clenbuterol, Berodual,
• Antihipoxianți - Actovegin, Preductal, Trimetazidină,
• Analeptice respiratorii - „Etymizole”, „Cititon”,
• Glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon",
• Anticoagulante - "Warfarina", "Fragmin",
• Neuroprotectoare - Piracetam, Fezam, Cerebrolizină,
• Vitamine.

Dacă cauza cianozei este un defect cardiac, este adesea posibil să scăpați de ea doar cu ajutorul intervenției chirurgicale..

Cocktail-urile de oxigen sunt de asemenea folosite pentru a preveni hipoxia la persoanele cu risc și cu boli cronice de inimă și plămâni..

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a preveni debutul bătrâneții, ar trebui să urmați regulile și recomandările de bază: tratați bolile cronice la timp, duceți un stil de viață sănătos, mergeți mult în aer curat, mențineți-vă sănătatea și iubiți-vă.

Cianoza - tratament, cauze și simptome. Cianoza pielii poate semnala boli de inimă

Cianoza este o boală a pielii în care devine albăstruie. Apare în legătură cu o creștere a cantității de hemoglobină din sânge, care este lipsită de oxigen.

Apare atunci când concentrația de hemoglobină este mai mare de 50 g / l, în timp ce norma este de 30 g / l. Cianoza este cunoscută popular ca boală cianotică.

Cu această afecțiune, pielea și mucoasele devin o nuanță albăstruie, din această cauză numele este boala cianotică.

Cianoza este o boală a pielii în care devine albăstruie

Această boală este împărțită în periferice și centrale. În funcție de locul de manifestare, există cianoza pielii, cianoza feței, cianoza buzelor sau triunghiul nazolabial. Durata bolii depinde de cauză; la persoanele cu defecte cardiace, nuanța dispare doar după operație.

Simptomele cianozei

Un simptom al cianozei este albăstruirea anumitor zone ale pielii, cum ar fi:

• buze
• pielea brațelor și picioarelor
• burtă
• gât
• Capete
• atrii

Cianoza este un semn al multor boli diferite ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii:

• Dacă apare cianoza din cauza hipotermiei, aceasta apare pe degete și degetele de la picioare în legătură cu deteriorarea fluxului sanguin.
• Dacă, din cauza unor boli ale sistemelor cardiovasculare sau respiratorii, atunci toate părțile corpului devin albăstrui.

La copii, cianoza se dezvoltă în etape, iar în prezența unei infecții respiratorii poate apărea imediat. Dacă cauza nu este hipotermie, consultați imediat un medic pentru a diagnostica cauzele exacte ale bolii.

Cauzele bolii

Deci, ce cauzează această boală? Cianoza centrală apare din cauza cantității mici de oxigen care intră în sânge. Aceasta este afectată de astfel de boli: boli de inimă, boli respiratorii. Pielea și mucoasele devin cianotice. Cauza poate fi, de asemenea, otrăvire și intoxicație, în legătură cu care se formează methemoglobina..

Cianoza periferică este o nuanță a pielii feței sau a membrelor, apare din cauza tulburărilor circulatorii, este afectată și de tromboflebita membrelor. Ocazional, această afecțiune apare din cauza hipotermiei.

Cianoza, care este cauzată de boli ale sistemului respirator, apare cu un schimb slab de gaze în plămâni, pielea și mucoasele devin purpurii. Apare la pacienții cu astm bronșic și bronșolită acută, ceea ce duce la o încălcare a obstrucției bronșice. O astfel de cianoză este însoțită de transpirație, respirație scurtă, tuse umedă, febră.

Din cauza cianozei acute, tromboza apare în sistemul arterelor pulmonare, datorită căreia există o încălcare a circulației sângelui. La pacienții cu boli pulmonare cronice, cianoza prezintă o creștere a insuficienței respiratorii.

Acestea tratează cianoza cu o mască de oxigen, care ajută la saturarea sângelui cu oxigenul necesar

Cianoza pielii poate fi cauzată de o serie de afecțiuni și boli grave:

Cianoza extremităților cu edem prezent este un semn al insuficienței venoase. Petele de pe față și corp pot indica pancreatită acută. Cianoza pe picioare este un semn al tulburărilor circulatorii. Cianoza membrelor este, de asemenea, caracteristică bolii Raynaud..

Nu veți putea afla motivul exact fără ajutorul unui specialist.

Cianoza triunghiului nazolabial - fluență în jurul gurii și nasului. Cianoza triunghiului nazolabial la un copil spune despre nevralgii și defecte cardiace și pulmonare. Nu uitați că în multe cazuri, cianoza triunghiului nazolabial poate fi și la bebelușii sănătoși, deoarece pielea copiilor mici este subțire și se pot observa plexuri venoase prin intermediul acesteia.

Cauzele rămase nu sunt foarte diferite de cianoza pielii. La adulți, cianoza triunghiului nazolabial apare din cauza insuficienței cardiovasculare și a diferitelor boli ale sistemului respirator. Cianoza colului uterin la o femeie poate fi un semn de sarcină.

Diagnosticul și tratamentul cianozei

Când diagnosticați cianoza, acordați atenție imediat unui număr de indicatori:

• durata debutului primelor simptome
• luând medicamente care pot scădea derivații de hemoglobină
• bolile aparatelor respiratorii și cardiovasculare manifestă cianoză centrală

Masează extremitățile brațelor și picioarelor, astfel fluxul de sânge al pielii devine mai rapid și cianoza periferică dispare, în contrast cu cea centrală. De asemenea, este necesar un test de sânge pentru a recunoaște boala..

În primul rând, trebuie să faceți o examinare și să identificați cauzele bolii. Acestea tratează cianoza în ansamblu cu o mască de oxigen sau un cort de oxigen, care ajută la saturarea sângelui cu oxigenul necesar. Cu cât această metodă este mai eficientă, cu atât va scădea mai rapid albăstruirea pielii..

Dar nu uitați că inițial merită să tratați boala care a cauzat cianoza. Medicul curant va putea determina cauza exactă a apariției cianozei și va prescrie medicamente și medicamente necesare pentru a elimina sau a atenua chiar cauza cianozei..

Masajul poate fi destul de eficient în unele cazuri..

Metode alternative de tratament

Tinctura de castan de cal va ajuta la vindecarea cianozei

Remediile populare au fost de mult timp cele mai eficiente și nu au avut reacții adverse, aici sunt cele mai eficiente dintre ele.

• Dacă boala a apărut din cauza circulației deficitare, faceți o mască de suc de aloe și miere. Diluează sucul de aloe și mierea în jumătate și perie pe zona în care apare albăstrui. Se lasa 10-15 minute. Potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți..
• Merită să pregătiți și o tinctură de castan de cal. Fructele trebuie infuzate în apă rece pentru aproximativ 12-15 ore, fierte, băute cu 12 zile cu jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi, o lingură.

Pentru a evita cianoza sau a preveni manifestarea ulterioară a acestuia, monitorizați starea de sănătate a sistemului cardiovascular și a tractului respirator.

De multe ori mergeți în aer curat, faceți exerciții fizice, ieșiți în pădure și în afara orașului, iar la primele manifestări ale bolii nu amânați să mergeți la medic pentru a vă asigura că totul este în ordine și nu există motive de panică.

Cianoza triunghiului nazolabial, pielii, feței, picioarelor și mâinilor: tratament, cauze

Cianoza este culoarea pielii cu o nuanță albăstruie caracteristică. Se răspândește la nivelul mucoaselor, pielii buzelor, mâinilor, nasului. Și astăzi vom vorbi despre motivul pentru care există cianoză la un copil nou-născut și la un adult, despre tratamentul și simptomele acestuia.

Ce este cianoza?

Odată cu cianoza, sângele devine roșu ca urmare a saturației sale cu oxigen, dar dacă conține mai multă hemoglobină patologică și dioxid de carbon, atunci nuanța sa este aproape de albastru. Ca urmare a faptului că sângele este ușor îmbogățit cu oxigen, acesta nu furnizează volumul dorit tuturor părților corpului, ceea ce devine rezultatul cianozei, care se dezvoltă ca urmare a hipoxiei.

Etapa severă a deficienței de oxigen este însoțită de sufocare și, cu ajutor prematur, atrage consecințe periculoase pentru sănătate și viață. În continuare, vorbiți despre cianoza difuză, cianoza centrală și periferică, rece și fierbinte și alte tipuri de astfel de simptome..

Soiurile sale

Cianoza este împărțită în forme de apariție:

1. Central. Sângele arterial nu primește suficient oxigen. Această formă este adesea diagnosticată cu defecte cardiace, eritrocitoză sau patologii respiratorii..
2. Local. Circulația sângelui este perturbată într-o parte a corpului. Forma locală de cianoză cu microcirculație, dar uneori cu insuficiență cardiacă dreaptă.

Simptomul este, de asemenea, subdivizat de localizare:

• periorbital (afectează zona ochilor);
• cianoza membrelor;
• periorală (localizată în gură);
• acrocianoza (degetele de la picioare);
• general;
• generalizată.

Vom descrie în continuare modul de recunoaștere a cianozei triunghiului nazolabial, a buzelor, pielii, feței, picioarelor și mâinilor.

Cum se identifică acasă

Zonele în care cianoza este frecventă devin albastre sau chiar purpurii. Alte simptome nu sunt asociate în mod specific cu manifestarea cianozei, dar pot fi combinate cu semne ale lipsei de oxigen. Cu cianoza centrală, uneori apare și sindromul de deget tambur.

Una dintre condițiile periculoase este insuficiența ventriculară stângă. Cu această patologie cardiologică, cianoza va fi însoțită de:

După cum am menționat deja, cianoza apare în insuficiență cardiacă, adesea însoțită de lipsa respirației, tahicardie și alte semne. Ce alte boli pot fi indicate prin cianoză?.

Boli și tulburări

• boala de inima;
• astm;
• patologia circulației sângelui și a sistemului respirator;
• încetinirea fluxului de sânge în capilare;
• intoxicația cu substanțe care pot provoca formarea de produse de hemoglobină;
• emfizem;
• miocardita;
• pneumonie.

Uneori, cianoza apare ca urmare a unor cauze externe, de exemplu, hipotermie îndelungată. Dar cel mai adesea este vorba de boli grave care provoacă acest simptom. De o importanță deosebită sunt patologiile sferei cardiologice, deoarece cianoza în acest caz apare în orice parte a corpului. Simptomele pot însoți, de asemenea, afecțiuni periculoase (șoc cardiogen, AVC, edem pulmonar).

Vom povesti despre cum să scapi de cianoza membranelor mucoase, a membrelor și a pielii de mai jos.

Cum să faci față unui astfel de simptom

Nu este necesar să scăpați de cianoză cu precizie, deoarece acest lucru nu va aduce efectul adecvat.

Este doar o consecință a bolii, care este important să diagnosticăm și să tratăm cu exactitate așa cum recomandă medicul..

Dacă cauza cianozei este o problemă în sferele respiratorii sau cardiologice, atunci auto-medicația va agrava starea cu totul. Din această cauză, poate fi necesară spitalizarea suplimentară..

După numirea tratamentului, puteți utiliza metode alternative. Toate rețetele sunt selectate ținând cont de problema care a cauzat cianoza:

1. Tromboflebita. În acest caz, castanul de cal este ridicat și coaja este eliminată din ea. Fructele uscate se infuzează timp de 12 ore în apă rece, după care infuzia trebuie fiartă. Soluția se bea înainte de masă într-o lingură. Întregul curs este de 12 zile.
2. Cu circulația sângelui încetinită, o mască poate fi aplicată pe site-ul cianozei. Pentru ea, luați aloe și miere, iar după amestecare lăsați-l pe corp până la 15 minute.
3. În caz de otrăvire, este mai bine să beți un decoct din viburn pentru o mai bună îndepărtare a toxinelor. Atât frunzele cât și fructele sunt la fel de bune pentru rețetă..

Pentru o prevenire suplimentară, va trebui să exersați mai des și să preveniți hipotermia.

Cianoza pielii: de ce apare și cum se tratează

Cianoza pielii sau a mucoaselor este cianoza pielii sau a membranelor mucoase care apare ca răspuns la o creștere a nivelului de hemoglobină (dezohemoglobină) neconectată cu oxigenul din sânge.

Aspectul unei astfel de culori se datorează schimbării culorii sângelui, care, cu un conținut scăzut de oxigen, devine întunecat.

Cea mai vizibilă este o schimbare similară a culorii pe mucoase sau pe cele mai subțiri zone ale pielii (vârfuri de deget, urechi, față, gât).

Cianoza nu este o boală separată. Acest simptom poate apărea cu diverse afecțiuni și este adesea provocat tocmai de patologiile sistemului cardiovascular sau respirator..

În unele cazuri, aspectul său poate semnala o stare critică și necesitatea îngrijirii de urgență, iar în altele, poate indica dezvoltarea sau progresia unei boli acute sau cronice care are nevoie de tratament.

Singura opțiune pentru norma fiziologică cu aspectul de fluență a pielii este apariția ei cu expunerea prelungită la altitudine mare. În astfel de situații, culoarea pielii se schimbă datorită reacției de protecție a organismului. Acest proces nu este periculos pentru sănătate, eliminat singur și nu are nevoie de terapie.

În acest articol, vă vom prezenta principalele cauze ale apariției, soiuri, manifestări, metode de tratare a cianozei pielii și a mucoaselor. Aceste informații vă vor ajuta la timp să suspectați o defecțiune a organismului și puteți lua măsurile necesare pentru a restabili sănătatea..

cauze

Cianoza pielii și a mucoaselor este adesea observată în bolile inimii și vaselor de sânge, atunci când sângele nu poate fi complet livrat celulelor organelor și țesuturilor.

O astfel de încălcare a circulației sanguine duce la dezvoltarea hipoxiei la nivelul pielii. Drept urmare, mucoasele și pielea devin albăstrui..

Următoarele simptome pot preceda apariția unui astfel de semn al bolilor sistemului cardiovascular:

Tulburări circulatorii similare pot fi observate în multe patologii ale inimii și vaselor de sânge: boli coronariene, ateroscleroză, defecte cardiace, tromboză, vene varicoase, tamponadă cardiacă și astfel de complicații ale bolilor de inimă precum edem pulmonar și embolie pulmonară.

Alte cauze ale cianozei pot include următoarele boli și afecțiuni:

• patologia sistemului respirator: pneumonie, pneumotorax, pleurezie, astm, emfizem pulmonar, boală pulmonară obstructivă cronică, corpuri străine în sistemul respirator, infarct pulmonar, insuficiență respiratorie, etc.;
• patologie sanguină: anemie, policitemie;
• convulsii și epilepsie;
• Edemul lui Quincke sau șocul anafilactic;
• supradozaj de droguri;
• intoxicații cu medicamente sau otrăvuri: alcool, nitriți, anilină, sulfanilamide, fenacitină, sedative, medicamente cu nitrobenzen;
• toxicoza alimentară;
• infecții: ciuma, holera;
• carcinoidul intestinului subțire;
• forme ereditare de methemoglobinemie;
• degeraturi sau hipotermie;
• leziuni de compresiune tisulară;
• fiind într-o cameră îndesată.

Cianoza la nou-născuți se poate dezvolta în următoarele cazuri:

• asfixie prin aspirație;
• defecte cardiace congenitale;
• pneumonie congenitala.

În unele cazuri, la nou-născuți, cianoza este o variantă a normei și este cauzată de un tip germinal incomplet de circulație a sângelui. Este eliminat complet fără niciun tratament după o perioadă scurtă de adaptare (după aproximativ 1-2 zile).

Clasificare

Cianoză periferică. În stânga este culoarea normală a pielii, în dreapta este o perie cianotică

În funcție de originea cianozei, există aceste tipuri:

• cardiacă - cauzată de circulația neproductivă și de un flux de sânge insuficient către țesuturi și deficiență de oxigen;
• respirator - cauzat de o cantitate insuficientă de oxigen în plămâni și o încălcare a intrării sale în sânge, alte țesuturi și organe;
• cerebral - cauzat de incapacitatea de a atașa oxigenul la hemoglobină și duce la ischemia celulelor creierului;
• hematologice - cauzate de patologiile sangvine;
• metabolice - cauzate de o încălcare a absorbției de oxigen de către celulele tisulare.

De regulă, numai cianoza respiratorie poate să dispară la 10 minute după oxigenoterapie. Restul tipurilor sunt păstrate mai mult timp..

În funcție de rata de apariție a cianozei, se întâmplă:

După natura distribuției, experții disting următoarele tipuri de cianoză:

• centrală (sau difuză) - se manifestă pe suprafața întregului corp, este cauzată de o încălcare a funcției respiratorii sau de o încălcare generală a circulației sângelui;
• periferice - provocate de o încălcare a funcțiilor inimii sau a arterelor și de dezvoltarea ischemiei țesuturilor mâinilor, picioarelor sau feței;
• acrocianoza - cianoza apare doar în „punctele extreme” (vârfurile degetelor, aripile nasului, urechile, buzele), aspectul său este provocat de congestie venoasă și se observă în insuficiență cardiacă cronică;
• local - detectat prin examinarea nazofaringelui, faringelui sau organelor genitale și este cauzat de stagnarea sângelui.

Manifestări de cianoză

Cianoza în sine nu afectează bunăstarea generală, dar cauzele care o determină trebuie întotdeauna eliminate și sunt o ocazie de a consulta un medic. În unele cazuri, apariția cianozei indică dezvoltarea condițiilor critice și necesitatea de a oferi pacientului îngrijiri de urgență. În această afecțiune, cianoza apare brusc, pronunțată și crește rapid.

În funcție de cauza apariției, cianoza este însoțită de diverse simptome: febră, tuse, dificultăți de respirație, tahicardie, durere, intoxicație și alte simptome. Pentru ei, medicul poate diagnostica și determina tactica unui tratament suplimentar.

Cianoza în sine nu are nevoie de terapie. Este eliminată după începerea tratamentului bolii de bază și a oxigenoterapiei. Ulterior, o scădere a manifestărilor sale va indica eficacitatea măsurilor luate..

Diagnostice

Pentru a identifica cauza cianozei, medicul stabilește zona localizării sale, ascultă reclamațiile pacientului și analizează istoricul său medical. Asigurați-vă că clarificați următoarele puncte:

• când și în ce circumstanțe s-a produs cianoza;
• cum se schimbă nuanța cianotică în timpul zilei sau sub influența unor factori;
• cianoza apare constant sau periodic.

După aceasta, specialistul ascultă plămânii și inima. Pentru a obține date mai detaliate, se pot atribui următoarele tipuri de diagnostice de laborator și instrumentale:

• analiza gazelor sanguine;
• test clinic de sânge;
• oximetria pulsului;
• spirografie;
• ECG;
• Raze x la piept;
• Echo-KG;
• Tomografie a pieptului.

După diagnostic, alte tipuri de examene pot fi recomandate pacientului, permițând un plan de tratament mai eficient pentru boala de bază.

Tratament

Principalul obiectiv al tratamentului pentru depistarea cianozei este de a elimina boala de bază. Și pentru a elimina doar înfometarea cu oxigen, pacientului i se poate prescrie oxigenoterapie și luând anumite medicamente.

Oxigenoterapie

O persoană cu cianoză acută i se arată oxigenoterapie, posibil într-o cameră de presiune

O furnizare suplimentară de oxigen pentru corpul pacientului permite saturarea sângelui cu oxigen și reduce nuanța pielii. Cu toate acestea, această metodă de tratament este eficientă numai în cianoza acută. În prezența cronică a cianozei (de exemplu, cu boli de inimă sau anemie), eliminarea hipoxiei tisulare în acest fel va fi o măsură temporară, iar pentru tratamentul bolii de bază, pacientul trebuie să urmeze un curs de tratament conservator sau chirurgical..

Oxigenoterapia poate fi efectuată folosind:

• mască de oxigen (simplă, ireversibilă sau Venturi);
• catetere nazale;
• cort de oxigen;
• Aparate mecanice de ventilare;
• barotherapy.

Metoda de furnizare a amestecului de oxigen corpului este determinată individual și depinde de cazul clinic. Oxigenoterapia poate fi efectuată atât într-un spital, cât și acasă (folosind cilindri portabili de oxigen sau concentratori).

În scop recreativ, pacientului i se pot recomanda tehnici de oxigenoterapie, cum ar fi luarea unor cocktail-uri de oxigen sau băi.

Terapia medicamentoasă

Pentru a elimina cianoza și înfometarea cu oxigen a țesuturilor, pacienților li se pot prescrie medicamente care normalizează fluxul sanguin, îmbunătățesc eritropoieza, activitatea inimii și a plămânilor sau îmbunătățesc fluxul sanguin. Scopul unei astfel de terapii medicamentoase este de a îmbunătăți eliberarea de oxigen și eliberarea acestuia către țesuturile care suferă de hipoxie.

Pentru a reduce manifestările cianozei pot fi prescrise:

• analeptice respiratorii - Cititon, Etimizol, etc.;
• bronhodilatatoare - Berodual, Salmbutamol și altele;
• glicozide cardiace - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotectoare - Piracetam, Nootropil, Fezam și altele;
• anticoagulante - Fragmin, Warfarină și altele;
• preparate de vitamine.

Dacă cianoza este cauzată de o boală cronică, atunci după tratament, pacientul este recomandat pentru urmărire. O astfel de monitorizare constantă a cursului bolii vă permite să reglați terapia în timp și să preveniți dezvoltarea unor cazuri mai severe de hipoxie tisulară.

Cianoza pielii și a mucoaselor este un simptom al multor boli, dar mai des este detectată cu patologii ale sistemului respirator, ale inimii sau ale vaselor de sânge. Aspectul lui ar trebui să fie întotdeauna motivul pentru a merge la medic.

Pentru a elimina cauzele apariției sale, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet, ale cărui date vor permite medicului să elaboreze cel mai productiv plan de tratament.

În unele cazuri, cu apariția bruscă și creșterea rapidă a cianozei, cianoza indică dezvoltarea unei afecțiuni critice și necesită asistență de urgență și apelarea echipei de ambulanță.

Cianoză

Cianoza este o culoare albăstruie a pielii și a mucoaselor. Problema nu este independentă și indică prezența unei boli asociate cu un conținut crescut de fier feric și hemoglobină în sânge.

Cea mai frecventă cianoză a triunghiului nazolabial, brațele, picioarele, în cazuri severe - cianoza pielii sau a tuturor mucoaselor. Se poate observa cu intoxicații, holeră, intoxicație, modificări congenitale ale hemoglobinei și alte afecțiuni patologice..

Albastrul în zona ochilor se numește cianoză periorbitală, în zona feței - cianoză periorală.

cauze

Cu funcția corectă a inimii, sângele este pompat în plămâni. Acolo se îmbogățește cu oxigen, datorită căreia dobândește o culoare roșie strălucitoare. Dacă are mult dioxid de carbon, culoarea devine albastră.

Din cauza diferitelor boli, foarte mult oxigen nu intră în sânge, prin urmare, nu îl furnizează în cantitatea potrivită de celulele corpului. Se dezvoltă hipoxia, al cărui simptom caracteristic este cianoza pielii (fotografia vă permite să înțelegeți particularitatea bolii).

• Diagnosticul de cianoză a membrelor, feței sau membranelor mucoase se face dacă concentrația de hemoglobină restaurată în sângele capilar depășește 50 g / l (normal - 30 g / l).
• Tipuri de cianoză după mecanismul apariției și cauzele acestora
• Conform clasificării, boala este de două tipuri:

• Cianoză difuză (centrală).
• Cianoză periferică (aka local).

Cianoza difuză apare din cauza saturației insuficiente a sângelui arterial cu oxigen. Drept urmare, mucoasele și pielea sunt albastre uniform. Boala este cauzată de:

• încetinirea fluxului de sânge în capilare;
• intoxicația organismului, rezultată din otrăvire;
• boli ale organelor sistemului circulator și respirator;
• defecte cardiace congenitale, ceea ce duce la evacuarea sângelui venos în patul arterial;
• o scădere accentuată a presiunii atmosferice (de exemplu, când urcați la o altitudine mare).

Cianoza periferică se manifestă datorită încălcării circulației sangvine locale. Se clasifică în:

• cianoza buzelor;
• cianoza degetelor;
• cianoza piciorului;
• cianoza ochilor;
• cianoza labiilor (foarte des cianoza în timpul sarcinii se manifestă tocmai prin buzele albastre);
• cianoză triunghiulară nazolabială;
• cianoza mainilor;
• cianoză cervicală;
• cianoza urechii;
• cianoza obrazului etc..

Problema se datorează:

• tromboflebita membrelor;
• obstrucție arterială.

De asemenea, poate fi o consecință a emfizemului, astmului bronșic..

Cauzele cianozei la sugari

Cauzele cianozei la nou-născuți:

• subțire a pielii;
• imperfecțiunea sistemului respirator.

Aceasta înseamnă că, în cele mai multe cazuri, cianoza la sugari (precum și la copii mici) nu indică prezența vreunei boli periculoase. Cu toate acestea, pentru a evita dezvoltarea hipoxiei, părinții ar trebui să beneficieze în continuare de un consult de pediatru..

Simptomele cianozei

Simptomele cianozei depind de tipul bolii. Deci, pentru forma centrală sunt caracteristice:

• cianoza limbii;
• ton cenușiu cenușiu;
• pielea albastră rămâne caldă.

Cianoza periferică se manifestă:

• albastru în anumite părți ale corpului;
• limba rămâne roz;
• petele albăstrui de piele sunt reci la atingere.

Diagnostice

În timpul examinării pacientului, medicul află:

• când au apărut primele simptome ale cianozei;
• ce deranjează pacientul;
• există boli ale sistemului respirator și cardiovascular.

În timpul examinării pielii și mucoaselor, specialistul stabilește la ce formă se referă cianoza. Pacientului i se oferă o sesizare pentru un test de sânge care vizează detectarea hemoglobinei „rele”.

Tratamentul cianozei

Cianoza nu este tratată de obicei ca o boală izolată. Astfel de măsuri nu au sens, deoarece cianoza este întotdeauna o consecință a altor patologii. Pentru a înțelege care a cauzat problema, se efectuează o examinare diagnostică completă a organismului, ceea ce face posibilă efectuarea diagnosticului corect și prevenirea progresiei bolii de bază.

În cazuri extreme, când vine vorba de hipoxie (pacientul se sufocă), medicii folosesc un cort de oxigen sau o mască de oxigen. Acest lucru vă permite să îmbogățiți sângele cu oxigen, datorită căruia nivelul de hemoglobină este normalizat, simptomele cianozei dispar treptat. Un criteriu pentru eficacitatea utilizării unei măști de oxigen este reducerea / dispariția completă a zonelor cianotice.

Cianoza în sine nu provoacă senzații și dureri neplăcute, dar poate indica dezvoltarea hipoxiei acute, a cărei formă severă duce la sufocare (asfixie). Dacă pacientului nu i se oferă îngrijiri medicale de urgență, boala poate duce la invaliditate sau deces..

Grup de risc

Cele mai frecvente cazuri de cianoză sunt persoanele care:

• abuz de alcool;
• fumează mult;
• nu mâncați corect, consumați o mulțime de alimente grase (crește colesterolul);
• se confruntă cu tulburări emoționale severe, se află într-o stare de stres pentru o lungă perioadă de timp;
• a suferit leziuni la nivelul picioarelor;
• suferă de hipertensiune arterială, diabet;
• membrele înghețate;
• suferă de varice;
• să vă odihniți puțin.

Vârstnicii sau, dimpotrivă, copilăria și sarcina sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea cianozei.

profilaxie

Medicii se referă la măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea cianozei locale / difuze:

• refuzul alcoolului și fumatului;
• menținerea unui stil de viață activ (înot, plimbări lungi, jogging, excursii pe teren, terapie de exerciții, jocuri în aer liber sunt utile);
• nutriție rațională (trebuie să mănânci mai multe alimente vegetale);
• examinări medicale preventive periodice;
• excluderea hipotermiei;
• tratamentul competent al bolilor cronice existente.

Cianoză

Cianoza pielii și a mucoaselor este apariția unei nuanțe cianotice nefirești în anumite zone ale corpului și ale mucoaselor, care poate apărea atât la copil, cât și la adult.

Conform studiilor medicale, această afecțiune patologică este cauzată de faptul că o cantitate crescută de hemoglobină patologică este notată în sânge, ceea ce face ca culoarea sa să pară albastră.

În același timp, se observă o saturație insuficientă de oxigen a sângelui, în urma căreia, în anumite părți ale corpului, sângele nu este furnizat în volumul necesar, ceea ce provoacă cianoza pielii și a mucoaselor..

În unele cazuri, această afecțiune patologică este extrem de severă, deoarece este însoțită de sufocare. Și dacă pacientul aflat în această afecțiune nu primește îngrijiri medicale la timp, riscul morții sale este mare.

Soiuri și cauze

Cel mai frecvent fenomen este acrocianoza, caracterizată printr-o schimbare a culorii pielii în părțile distale ale corpului, adică a membrelor, feței.

Acrocyanosis se dezvoltă în principal la pacienții cu patologie cardiacă și poate fi o dovadă a dezvoltării insuficienței cardiace la un copil sau adult.

La adulți, acrocianoza este, de asemenea, un semn al dezvoltării aterosclerozei, distoniei vegetovasculare, varicelor și a altor alte patologii. Dar și patologia apare la sugarii care nu au anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular.

Cianoza este localizată cu acest tip de patologie pe mâini și picioare, pe urechi, vârful nasului și buzelor..

Acrocianoza este normală pentru un copil în primele zile de viață, deoarece plămânii săi încă nu au început să funcționeze pe deplin, ceea ce se manifestă prin aportul insuficient de oxigen în sânge.

Acrocianoza este mai accentuată atunci când copilul plânge, exercită forță excesivă în timpul hrănirii sau este neliniștit.

Este important să înțelegem că există diferite soiuri ale acestei afecțiuni patologice. Deci, în practica medicală vorbesc despre cianoză centrală și locală.

Cianoza centrală se dezvoltă în cazurile în care sângele arterial nu este suficient de saturat de oxigen, ceea ce se întâmplă în boli severe, cum ar fi insuficiența respiratorie, eritrocitoza, defecte cardiace și altele.

Această afecțiune poate indica nevoia unei îngrijiri medicale urgente pentru o persoană. Această varietate se mai numește cianoză difuză și are un grad maxim de severitate..

Cu cianoza locală, circulația sângelui afectată este observată într-o zonă localizată datorită perturbării locale a circulației sângelui. Această formă de patologie este observată în locuri cu congestie crescută a vaselor de sânge - în jurul gurii, în jurul ochilor.

Forma locală se mai numește cianoză periferică. Cauzele acestei forme a bolii pot fi următoarele afecțiuni patologice:

• încetinirea fluxului de sânge în capilare din cauza tromboflebitei sau stoarcerea lor cu o tumoră;
• intoxicații și intoxicații ale organismului;
• boli cardiace și vasculare;
• tuberculoza și pneumonie, împiedicând furnizarea adecvată de oxigen în sânge;
• deformarea toracică ca urmare a vătămării traumatice cu afectarea funcției respiratorii.

Cianoza triunghiului nazolabial este adesea diagnosticat la sugari, ceea ce indică malformații ale plămânilor, inimii și nevralgiei..

În general, cianoza periferică este mai frecventă în practica medicală decât cea centrală, deoarece există multe alte cauze care o provoacă..

Simptome

Dacă pacientul are o astfel de formă de patologie ca acrocianoza, care se găsește mai ales la sugari, simptomele sale vor consta în albastru al unghiilor, falangelor degetelor și tălpii copilului, urechilor și triunghiului nazolabial, inclusiv mucoase. Cianoza membranelor mucoase, unghiilor și pielii poate fi ușoară sau severă - și cu cât este mai pronunțată, cu atât starea copilului este mai gravă, ceea ce indică o insuficiență respiratorie acută.

Foarte des, cianoza triunghiului nazolabial, precum și cianoza periferică, se găsesc la persoanele cu afecțiuni patologice precum:

Simptomele unei afecțiuni patologice, manifestate prin fluența pielii, a unghiilor și a mucoaselor, diferă în funcție de tipul de tulburare care a provocat acrocianoza. Deci, pentru bolile plămânilor sau bronhiilor, cianoza buzelor, triunghiului nazolabial și a mucoaselor se manifestă printr-o culoare violet închisă a acestei zone, ceea ce indică o lipsă de oxigen.

În cazul bolilor de inimă, apare și acrocianoza, dar și alte simptome, precum:

• îngroșarea falangelor degetelor în funcție de tipul de butoaie;
• rales umede;
• hemoptizie;
• dispnee.

Cianoza extremităților apare sub forma periferică a patologiei și este adesea diagnosticat atât la adulți, cât și la copii.

În același timp, cianoza la nou-născuți, așa cum s-a menționat mai sus, poate fi atât de natură patologică, cât și de natură fiziologică, de aceea îngrijirea medicală pentru sugari este necesară doar atunci când cianoza este severă și nu dispărește mult timp.

Diagnostice

Acrocianoza și alte soiuri ale acestei afecțiuni patologice nu sunt o boală în sine. Acesta este doar un simptom al unei patologii grave în corpul unui copil sau adult, prin urmare, atunci când apare un astfel de simptom, diagnosticul este important.

În primul rând, dacă un copil sau un adult are cianoză facială, verifică sistemul respirator pentru a identifica cauzele lipsei de oxigen în sânge.

Dacă copilul este diagnosticat cu acrocianoză, adică nuanța extremităților, a mucoaselor, a unghiilor, diagnostică în primul rând tulburări în sistemul cardiovascular.

Principalele teste care sunt prescrise pacienților cu acrocianoză suspectată sunt:

• test de sânge general;
• analiza gazelor sanguine;
• analiza fluxului sanguin;
• oximetria pulsului.

Apoi, ținând cont de reclamații și simptome, precum și date de analiză, pot fi prescrise metode de cercetare precum electrocardiografie, CT toracic, radiografie toracică.

Caracteristicile tratamentului

Acrocianoza, după cum am menționat mai sus, este un simptom al unei stări patologice a organelor interne. Prin urmare, în acest caz, tratamentul va avea ca scop eliminarea bolii de bază care a determinat cianoza feței, a membrelor, a mucoaselor sau a unghiilor..

Una dintre metodele care se folosesc pentru tratarea acestei afecțiuni patologice este oxigenoterapia, în care pacientului i se permite să inhaleze oxigen, crescând astfel concentrația în sânge. Oxigenoterapia este utilizată în combinație cu alte măsuri pentru a trata insuficiența cardiacă sau respiratorie care provoacă acrocianoza..

Se folosește și tratamentul medicamentos - sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge și îmbunătățesc saturația capilarelor. Aceste medicamente includ:

• antihypoxants;
• bronhodilatatoare;
• analeptice respiratorii;
• glicozide cardiace și anumite alte medicamente prescrise de medic.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, tratamentul va fi ineficient dacă acrocianoza la un copil sau adult se dezvoltă ca urmare a patologiilor cardiace. În astfel de situații, numai tratamentul chirurgical este eficient, mai ales frecvent utilizat la sugarii născuți cu anomalii cardiace..