Cum să luați Diacarb pentru copii și adulți - indicații, doză, reacții adverse, analogi și preț

Neurologii prescriu adesea (împreună cu anticonvulsivanți) Diakarb - instrucțiunile de utilizare îl prescriu pentru epilepsie, glaucom și boli de munte. Datorită efectului diuretic, medicamentele ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, oprind edemul, presiunea intracraniană. Medicamentul are instrucțiuni stricte de utilizare, care trebuie respectate astfel încât să nu existe efecte secundare.

Pastile Diacarb

Preparat sintetic Diacarb aparține grupului diuretice. Medicamentul are un efect diuretic puternic, este utilizat pentru edemuri de natură diversă. Utilizați-l cu instrucțiuni este permis pentru adulți și copii după 3 ani. Cu toate acestea, cu anumite boli, medicii pot prescrie medicamente unui copil care nu a împlinit această vârstă. Atenție este recomandată pentru multe categorii de pacienți, deoarece există riscul de reacții adverse..

Compoziția și forma de eliberare

Medicamentul este distribuit sub formă de tablete albe având o formă convexă. Pastilele sunt ambalate în blistere care se potrivesc în cutii de carton. Puteți lua în considerare compoziția tabletei folosind tabelul:

Acetazolamidă (250 mg)

Dioxid de siliciu coloidal

Farmacodinamică și farmacocinetică

Diacarb este un inhibitor al anhidrazei carbonice implicate în schimbul de acid carbonic. Inhibarea enzimei contribuie la reducerea absorbției ionilor de sodiu și bicarbonat din urină în sânge. Cu insuficiența cardiacă pulmonară sub influența medicamentului, activitatea anhidrazei carbonice a creierului este suprimată. Acest efect ajută la reducerea presiunii intracraniene, la formarea lichidului cefalorahidian.

Tulburările metabolice în inhibarea anhidrazei carbonice ciliare contribuie la tratamentul glaucomului. Substanța activă a lui Diakarba normalizează fluxul și reduce secreția de umor apos. Tabletele sunt utilizate pe scară largă cu o întârziere în sodiu și apă, pentru prevenirea edemelor. Concentrația maximă de acetazolamidă în plasma sanguină este observată după administrarea orală după 2 ore. Medicamentul este excretat prin rinichi după 1 zi.

Indicații de utilizare

Medicamentul poate fi prescris de un medic după efectuarea studiilor necesare. Instrucțiunile de utilizare stabilesc următoarele indicații pentru tratamentul Diacarb:

  • severitate slabă sau moderată a sindromului edematos (cu ciroză, insuficiență circulatorie, edem asociat cu sindromul pulmonar-vascular);
  • necesitatea unei terapii suplimentare pentru medicamente antiepileptice;
  • atacuri acute de glaucom, cazuri persistente ale cursului acestuia;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • glaucom secundar;
  • boală acută de mare altitudine.

Cum să luați Diacarb

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesară respectarea strictă a regimului de dozare, care diferă în funcție de boală. Instrucțiuni de utilizare Diakarba stabilește următoarele cerințe:

  • Pentru tratamentul sindromului edematos sunt prescrise 250-375 mg / zi. Recepția se efectuează 1 dată / zi. Se recomandă tratarea suplimentară a insuficienței circulației sanguine, prevenirea deficitului de ioni de potasiu (combinați Asparkam și Diacarb), limitați aportul de sare.
  • Pentru tratamentul glaucomului cu unghi deschis, conform instrucțiunilor, este necesar să luați medicamentul 1 o dată / zi la 250 mg. Cu un caz repetat de boală, trebuie să beți aceeași doză, dar la fiecare 4 ore.
  • Epilepsia este tratată cu un curs de medicament, proiectat timp de 3 zile. Doza necesară de medicament este de 250-500 mg / zi. După curs, este necesară o pauză..

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile de utilizare avertizează că, dacă pacientul are o sensibilitate crescută la componentele medicamentului, pot apărea consecințe periculoase. Dacă apar reacții adverse, este necesară o retragere urgentă de medicamente. Depășirea dozei de Diakarb nu îmbunătățește efectul diuretic și, în unele cazuri, îl poate reduce. Medicamentul poate provoca acidoză, prin urmare, cu embolie și emfizem, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Utilizarea medicamentului pentru diabet crește riscul de a dezvolta hiperglicemie, prin urmare, Diacarb nu este recomandat pacienților cu această boală. Medicația cu doze mari poate provoca somnolență, oboseală, ataxie, dezorientare și amețeli. Când o iau, pacienții nu trebuie să conducă vehicule, să efectueze lucrări care necesită o concentrație crescută de atenție, reacție rapidă.

Diacarb în timpul sarcinii

Nu au fost efectuate studii clinice științifice privind utilizarea Diacarb în timpul sarcinii. Din cauza riscurilor mari, medicamentul este interzis să ia în primul trimestru. Dacă nevoia de utilizare a acestuia apare la o dată ulterioară, tratamentul este efectuat sub supravegherea unui medic. Terapia este prescrisă atunci când riscul pentru făt este mai mic decât beneficiile pentru mamă. Acetazolamida are un efect toxic mic, excretat în lapte, astfel încât atunci când este luat, alăptarea trebuie întreruptă..

Diacarb pentru copii

Datorită capacității medicamentului de a regla cantitatea de lichid cefalorahidian, Diacarb pentru copii este prescris pentru sindromul hipertensiv de hidrocefalie și hidrocefalie. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului pentru a trata un copil pot fi epilepsia și glaucomul. Tratamentul cu medicamentul trebuie efectuat în condiții de staționare sub supravegherea atentă a specialiștilor. Medicul selectează regimul de dozare corespunzător pentru copil în funcție de rezultatele examinării. Instrucțiunile indică cantitatea minimă zilnică de 50 mg.

Nou nascut

Un medic poate prescrie medicamentul nou-născuților cu o divergență a suturilor sau cu un craniu mărit, terapie cu epilepsie. Medicamentele trebuie luate într-un spital sau acasă sub supravegherea unui specialist. Este important să respectați strict doza prescrisă pentru a evita efectele secundare. Cursul tratamentului este de cel mult 5 zile, după care este necesară reexaminarea copilului pentru a determina dinamica terapiei.

Interacțiunile medicamentoase

Componenta activă a Diakarba poate reacționa cu alte medicamente, provocând daune sănătății sau reducând eficacitatea medicamentelor. Când luați medicamentul, acordați atenție principiilor interacțiunii sale cu anumite medicamente și substanțe:

  • Când utilizați Diacarb cu medicamente care au activitate antiepileptică, există șanse de manifestări crescute ale osteomalaciei.
  • Interacționând cu diuretice și teofilină, medicamentul îmbunătățește efectul diuretic.
  • Acetazolamida cu utilizare simultană provoacă o creștere a acțiunii anticoagulantelor orale și a antagoniștilor acidului folic.
  • Doza de Diakarba trebuie ajustată dacă pacientul folosește medicamente care cresc tensiunea arterială, glicozidele cardiace.
  • Consolidarea efectelor toxice asupra sistemului nervos central, apariția acidozei metabolice poate apărea la administrarea medicamentului cu acid acetilsalicilic.
  • Medicamentul reduce eficacitatea diureticelor care formează acid.
  • Acetazolamida crește concentrația de fenitoină în serul din sânge.
  • Când sunt combinate cu beta-blocante diacarba și medicamente colinergice duce la creșterea efectelor hipotensive împotriva presiunii intraoculare.
  • Utilizarea comună cu relaxanți musculari care nu depolarizează și carbamazepină crește conținutul acestor substanțe în plasma sanguină.

Efecte secundare ale Diakarba

Când tratați cu un medicament, trebuie să urmați instrucțiunile medicului. Consecințele negative pot fi utilizate în alte scopuri și o supradoză a medicamentului Diacarb - instrucțiunile de utilizare atașate indică următoarele reacții adverse posibile:

  • Sistemul nervos central poate răspunde cu parestezie, amețeli, tinitus, defecte ale auzului, dezorientare, somnolență, tulburări tactile, ataxie, somnolență și encefalopatie hepatică.
  • Din sistemul digestiv sunt posibile: greață și vărsături, necroză a ficatului, tulburări ale gustului, apetit afectat.
  • Dacă medicamentul este deteriorat de sistemul urinar, există probabilitatea de a dezvolta nefrolitiază, modificări ale frecvenței de urinare (în timp ce luați cu diuretice).
  • Utilizarea pe termen lung poate provoca acidoză - imaginea sângelui periferic trebuie monitorizată.
  • Un efect negativ asupra hematopoiezei este apariția trombocitopeniei, panitopeniei, anemiei aplastice, agranulocitozei, diatezei hemoragice.
  • Alergiile la medicament pot apărea în urticarie, mâncărime, anafilaxie, eritem multiform.
  • Posibilă încălcare a echilibrului acido-bazic.
  • Debilitatea musculară și miopia sunt probabile.
  • În studiile de laborator, poate fi detectată o defecțiune a echilibrului apă-electrolit.

Contraindicații

Este imposibil sau nedorit pentru unele categorii de persoane să ia Diacarb - instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul are următoarele contraindicații:

  • uremie;
  • insuficiență renală acută;
  • hiponatremie;
  • lipsa de potasiu în organism;
  • acidoză metabolică;
  • Diabet;
  • primul trimestru de sarcină, alăptarea;
  • Boala Addison;
  • varsta pana la 3 ani;
  • sensibilitate excesivă la substanțele care compun medicamentul;
  • cu precauție se prescrie edem de origine hepatică și renală, embolie pulmonară și emfizem, al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este distribuit pe bază de rețetă. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani. Nu țineți medicamentul la îndemâna copiilor, ferit de lumină. Condiții optime de temperatură - până la 25 de grade.

Analogii medicamentului Diacarb

Grupul diuretice este reprezentat de o mare varietate de medicamente. Analogele de Diakarba în ceea ce privește efectele au un efect diuretic, ajută să facă față edemului. Pe baza feedback-ului pacienților și medicilor, se pot distinge mai multe medicamente diuretice populare care pot înlocui medicamentul:

Pret Diakarba

Puteți cumpăra Diacarb în farmacii sau comanda în magazine online. Pentru a compara costul medicamentului în farmaciile din Moscova, utilizați tabelul:

Instrucțiuni de utilizare DIAKARB (DIACARB)

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

tab. 250 mg: 24 buc.
Reg. Nr: 2104/96/01/06/11 din 06/03/2011 - Valabil
Tablete1 fila.
acetazolamida250 mg

Excipienți: amidon de cartofi, talc, amidon carboximetil sodic.

12 buc - blistere (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Diuretic din grupul inhibitorilor anhidrazei carbonice. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe capacitatea de a inhiba schimbul de ioni Na + la ionii H + din acid carbonic, prin urmare, inhibarea activității anhidrazei carbonice cu acetazolamida duce la o scădere a sintezei acestui acid în tubulii proximali.

Lipsa acidului carbonic, care este sursa ionilor H + necesari pentru schimbul de ioni Na +, duce la o creștere a excreției de sodiu și apă. Acetazolamida nu numai că crește excreția de sodiu, ci și bicarbonatele, ceea ce poate duce la dezvoltarea acidozei metabolice.

O scădere a reabsorbției unei cantități semnificative de ioni de sodiu sub influența acetazolamidei duce la apariția lor în nefronul distal și la o creștere a schimbului de ioni de Na + pe K + în această regiune a nefronului, ceea ce crește pierderea de potasiu, ceea ce duce la lipsa și hipokalemia.

Acetazolamida duce la creșterea excreției de fosfat, magneziu și calciu în urină, în legătură cu care se pot dezvolta afecțiuni metabolice.

Medicamentul are un efect diuretic slab. Când este utilizat în 3 zile, acetazolamida își pierde activitatea. După câteva zile de întrerupere a tratamentului, activitatea diuretică este restabilită, deoarece activitatea normală a anhidrazei carbonice este restabilită.

Inhibarea anhidrazei carbonice ciliare duce la scăderea secreției umorului apos și la scăderea presiunii intraoculare, ceea ce duce la utilizarea de Diakarba în tratamentul glaucomului.

Inhibarea activității anhidrazei carbonice în creier încetinește transmiterea excitației la neuroni și determină activitatea anticonvulsivă a medicamentului.

Farmacocinetica

După administrarea orală, acetazolamida este bine absorbită din tractul digestiv. După ce a luat Diakarba la o doză de 500 mg, C max este de 12-27 μg / ml și se obține după 1-3 ore. Concentrația plasmatică determinată de acetazolamidă se menține timp de 24 de ore după administrarea medicamentului.

Distribuție și metabolism

Este distribuit în multe țesuturi ale corpului, în principal în globule roșii, plasmă, rinichi, într-o măsură mai mică în ficat, mușchi, globul ocular și sistemul nervos central. Nu se acumulează în țesuturi.

Penetrează prin bariera placentară. O cantitate mică este excretată în laptele matern..

Acetazolamida nu este biotransformată în organism.

Este excretat în urină neschimbat. Aproximativ 90% din doză este excretată în 24 de ore.

Indicații de utilizare

  • glaucom, inclusiv unghi deschis cronic, secundar, unghi închis (tratament preoperator pe termen scurt pentru reducerea presiunii intraoculare);
  • sindrom edematos, inclusiv cu insuficiență cardiacă, cu funcție renală afectată;
  • epilepsie (ca parte a terapiei combinate), inclusiv cu convulsii mici (petit mal) la copii, cu convulsii mari (grand mal), cu forme mixte;
  • boală acută la altitudine (medicamentul reduce timpul de aclimatizare și reduce simptomele acestei boli).

Regim de dozare

Medicamentul este prescris în interior.

Cu glaucom, doza de medicament se stabilește individual în funcție de mărimea presiunii intraoculare. Cu glaucom cu unghi deschis, medicamentul este prescris într-o singură doză de 250 mg (1 file) de 1-4 ori / zi. Dozele care depășesc 1 g nu cresc efectul terapeutic. În glaucomul secundar, medicamentul este prescris într-o singură doză de 250 mg (o filă) la fiecare 4 ore. La unii pacienți, efectul terapeutic se manifestă după administrarea pe termen scurt a medicamentului de 250 de 2 ori pe zi. În atacurile acute de glaucom, medicamentul este prescris de 250 mg de 4 ori pe zi.

Cu epilepsie, pentru adulți și copii, medicamentul este prescris la 8-30 mg / kg greutate corporală / zi în 1-4 doze. Doza optimă este de 375-1000 mg (1,5 - 4 comprimate) / zi. Odată cu utilizarea simultană a Diakarba cu alte anticonvulsivante la începutul tratamentului, 250 mg (1 file) se utilizează 1 dată / zi, dacă este necesar, crescând treptat doza. La copii, nu trebuie utilizate doze care depășesc 750 mg / zi..

Cu sindrom edematos cu insuficiență cardiacă, la începutul tratamentului, medicamentul este prescris în doză de 250-375 mg (1-1,5 comprimate) 1 dată / zi dimineața. Efectul diuretic maxim este obținut atunci când luați medicamentul în fiecare două zile sau timp de 2 zile la rând cu o pauză de o zi. Când utilizați Diakarba, terapia pentru insuficiență cardiacă trebuie continuată, inclusiv administrarea de glicozide cardiace, urmați o dietă cu aport limitat de sare și refaceți deficiența de potasiu.

În cazul bolilor acute de altitudine, se recomandă utilizarea medicamentului într-o doză de 500-1000 mg (2-4 comprimate) pe zi; în caz de ascensiune rapidă - 1000 mg / zi. Doza zilnică se împarte în mai multe doze în doze egale. Medicamentul trebuie utilizat cu 24-48 de ore înainte de urcare și, în caz de simptome ale bolii, continuați tratamentul pentru următoarele 48 de ore sau mai mult, dacă este necesar.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic:

  • parestezie, paralizie flasca, insuficienta auditiva sau tinitus;
  • mai rar - somnolență și dezorientare.

Din sistemul digestiv:

  • pierderea poftei de mâncare, tulburări gustative, greață, vărsături, diaree, colici hepatice, insuficiență hepatică.

Din sistemul urinar:

  • pollakiurie, hematurie, glucozurie, colici renale.

Din echilibrul apă-electrolit și echilibru acido-bazic:

  • acidoză metabolică, tulburări ale electrolitelor.

Din partea organului vizual:

  • miopie tranzitorie.

Reactii alergice:

  • urticarie.

Reacții dermatologice:

  • fotosensibilizare.

Acetazolamida, fiind un derivat al sulfanilamidei, poate provoca reacții adverse caracteristice:

  • febră, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie, anemie aplastică, inhibarea funcției măduvei osoase, pancitopenie, erupții cutanate, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Contraindicații

  • hipokalemie și hiponatremie;
  • afectarea funcției hepatice (riscul de a dezvolta encefalopatie hepatică);
  • afectarea funcției renale;
  • boala urolitiazei;
  • insuficiență suprarenală;
  • acidoză hipercloremică;
  • glaucomul cu închidere unghiulară cronică în stadiul decompensării (pentru utilizare prelungită);
  • hipersensibilitate la acetazolamidă, alte componente ale medicamentului sau la sulfonamide.

Sarcina și alăptarea

Acetazolamida traversează bariera placentară. Diacarb nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru. În fiecare caz, trebuie evaluat cât de mult eficacitatea terapiei depășește riscul posibil de afectare fetală..

În studiile experimentale la șoareci, șobolani, hamsteri și iepuri, efectele teratogene și embriotoxice ale acetazolamidei au fost arătate după administrarea orală, cu o doză de 10 ori mai mare decât recomandată copiilor.

Nu s-au efectuat studii relevante la femeile gravide, ceea ce exclude posibilitatea de a ajunge la concluzii finale cu privire la teratogenitatea la om..

Acetazolamida în cantități mici este excretată în laptele matern. Se recomandă oprirea alăptării în perioada de utilizare a medicamentului..

Instrucțiuni Speciale

În cazurile de sensibilitate individuală crescută la medicament, pot apărea efecte secundare care pot pune viață, de exemplu, sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell, necroză hepatică fulminantă, agranulocitoză, anemie aplastică și diateză hemoragică. Dacă apar erupții cutanate sau modificări ale tabloului de sânge, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Diacarb trebuie utilizat cu precauție simultan cu acidul acetilsalicilic (în doze mari), deoarece este posibil să se dezvolte anorexie, respirație crescută, stare letargică, coma până la moarte.

Odată cu creșterea dozei de Diakarb peste valoarea recomandată în continuare a diurezei nu apare, somnolența și parestezia pot crește, iar diureza poate chiar scădea.

Diacarb poate crește gradul de acidoză, de aceea trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu embolie pulmonară și emfizem pulmonar.

Medicamentul crește rezerva alcalină de urină.

Atunci când luați Diakarb, se recomandă monitorizarea imaginii sângelui periferic la începutul tratamentului și, periodic, în timpul terapiei, precum și monitorizarea electroliților din serul din sânge.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Diacarb, în ​​special în doze mari, poate provoca somnolență, mai puțin oboseală, amețeli și dezorientare. Prin urmare, în timpul tratamentului, pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să efectueze alte lucrări care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de Diacarb și a intoxicațiilor acute la om nu sunt descrise. În caz de supradozaj, se poate dezvolta dezechilibrul electrolitic, acidoza și tulburările sistemului nervos central.

Tratament:

  • nu există un antidot specific pentru intoxicații cu acetazolamidă. Trebuie efectuată terapia simptomatică, trebuie monitorizat pH-ul sângelui, electroliți serici, în special potasiu;
  • cu acidoză trebuie prescrise bicarbonatele. Acetazolamida este îndepărtată din organism în timpul hemodializei..

Interacțiunea medicamentelor

În același timp, diacarb poate intensifica acțiunea antagoniștilor de acid folic, medicamente hipoglicemice și anticoagulante orale.

Utilizarea simultană a diacarbului cu acid acetilsalicilic poate duce la acidoză severă și poate crește efectele toxice ale sistemului nervos central.

Cu utilizarea simultană a diacarbului cu glicozide cardiace sau agenți hipertensivi, este posibilă creșterea efectelor secundare ale acestora, ceea ce poate necesita o modificare a dozei de diacarb.

Acetazolamida inhibă metabolismul fenitoinei și își crește concentrația în serul din sânge. O formă severă de osteomalacie a fost observată la unii pacienți care au luat Diacarb în asociere cu anticonvulsivante (fenitoină, primidonă).

Utilizarea simultană a diacarbului cu amfetamina, atropina, chinidina poate îmbunătăți efectul lor secundar.

Termeni de vacanta la farmacie

Condiții de păstrare a medicamentului

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C..

Perioada de valabilitate a medicamentului

Contacte pentru apeluri

POLFARMA AO, reprezentanță, (Polonia)

Reprezentanța SA „Polpharma”
în Republica Belarus

220026 Minsk, Ankylosing spondyl st. 7, din.409
Tel.: (375-17) 291-59-98

Manualul Vidal conține peste 5000 de descrieri de medicamente înregistrate în Republica Belarus, inclusiv informații din manualele Vidal „Produse medicamentoase în Belarus” pentru 2007 - 2014.

Pentru a obține acces gratuit și nelimitat la directorul medicamentelor și materialelor de pe site, trebuie să vă înregistrați. Înregistrarea pe site este disponibilă specialiștilor din domeniul medicinii și farmaciei.

Diacarb

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Diacarb este un medicament sintetic care îmbunătățește activ urinarea. Este utilizat pe scară largă ca diuretic pentru retenția de sodiu și apă în tratamentul și prevenirea edemelor de diferite origini..

Proprietăți farmacologice

Principalul ingredient activ al Diacarb este acetazolamida. Îmbunătățește urinarea, îmbunătățește metabolismul apă-sare fără a perturba echilibrul acido-bazic.

Eficient în epilepsie și boala Meniere. Durata medicamentului - până la 12 ore.

Formular de eliberare

Diacarb este eliberat sub formă de tablete albe rotunde. Fiecare comprimat conține 250 mg de substanță activă - acetazolamidă și excipienți - talc, amidon de cartofi, amidon glicolat de sodiu. 12 bucăți într-un blister, 2 ambalaje într-un carton.

Indicații de utilizare

Diacarb este utilizat pentru a trata:

  • Glaucomul primar și secundar, precum și cu un atac acut;
  • Sindrom de edem (cu insuficiență circulatorie, ciroză, insuficiență renală, sindrom pulmonar-vascular);
  • Epilepsia ca parte a terapiei combinate;
  • Boala Meniere;
  • Gută
  • Stări de tensiune premenstruală;
  • Emfizem și astm bronșic;
  • Boala acută la altitudine.

Contraindicații

Utilizarea diacarbului este contraindicată în:

  • Diabetul zaharat;
  • Insuficiență renală și hepatică acută;
  • Hipersensibilitate la substanța activă;
  • Hipopotasemia;
  • acidoză;
  • Hypocorticism;
  • uremie;
  • Boala Addison.

Medicamentul este prescris cu precauție în cazurile de edem hepatic și renal și atunci când este luat împreună cu acid acetilsalicilic (în doze mari).

Diacarb este contraindicat în sarcină și alăptare.

Instrucțiuni de utilizare Diakarba

Diacarb conform instrucțiunilor este prescris adulților în următoarele doze:

  • Cu sindrom edematos - dimineața, de 1 dată pe zi, la o doză de 250-375 mg. Cel mai bun efect este obținut cu următoarea schemă: primirea în fiecare două zile sau două zile la rând cu o pauză de o zi. Atunci când utilizați Diakarb, terapia insuficienței circulatorii, inclusiv glicozidele cardiace și o dietă săracă cu sare, nu trebuie anulată;
  • Cu glaucom cu unghi deschis, 250 mg se prescriu de 1-4 ori pe zi. Trebuie avut în vedere faptul că creșterea dozei mai mari de 1 g nu crește efectul terapeutic;
  • În atacurile acute de glaucom, medicamentul este prescris la 250 mg de 6 ori pe zi, la intervale regulate;
  • Cu glaucom secundar, medicamentul este prescris în aceeași doză, doar la fiecare 4 ore. Uneori, efectul terapeutic se manifestă după un aport pe termen scurt de medicament la 250 mg de 2 ori pe zi;
  • Cu epilepsie, 250-500 mg pe zi sunt prescrise o dată timp de 3 zile, iar în a patra zi fac o pauză;
  • În bolile de munte, este prescrisă o doză crescută - 500-1000 mg pe zi; și în cazurile de ascensiune rapidă - 1000 mg pe zi, împărțind în doze egale în mai multe doze. Medicamentul trebuie utilizat înainte de urcare, timp de 24-48 de ore. Dacă simptomele bolii s-au manifestat, trebuie să continuați tratamentul pentru următoarele două zile sau, dacă este necesar, mai multe.

Dacă săriți accidental luând Diacarb, nu trebuie să creșteți doza la următoarea doză.

Copiii cu epilepsie conform instrucțiunilor Diakarb sunt prescrise în următoarele doze:

  • De la 4 la 12 luni - 50 mg pe zi, împărțit în două doze;
  • De la 2 la 3 ani - 50-125 mg pe zi, împărțind și doza în două doze;
  • De la 4 la 18 ani - 125-250 mg pe zi, o singură dată, preferabil dimineața.

Dacă se utilizează alte anticonvulsivante simultan cu Diakarb, atunci la începutul tratamentului se folosește doar un comprimat și, dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat, dar nu se folosește mai mult de 750 mg pe zi..

Pentru copiii cu atacuri de glaucom, se calculează doza zilnică - 10-15 mg pe kg de greutate corporală și se împarte în 3-4 doze în părți egale.

Adesea, copiii sub vârsta de un an li se prescriu Diacarb și Asparkam ca parte a terapiei complexe în tratamentul creșterii presiunii intracraniene și a hidrocefaliei. Doza este calculată de un neurolog individual în funcție de vârstă și condiție, cel mai adesea pe parcursul a trei zile după trei zile. Medicamentele sunt luate dimineața. Diacarb și Asparkam în acest caz acționează ca medicamente complementare. Potasiul care este distrus prin acțiunea lui Diakarb este completat de Asparkam.

Efecte secundare

Diacarb este un medicament cu un nivel scăzut de toxicitate. Atunci când se utilizează, pot apărea tinitus, parestezie, convulsii și foarte rar, conform recenziilor despre Diakarba, miopie. Cu utilizarea prelungită a medicamentului - dezorientare, amețeli, atingere afectată, somnolență. În aceste cazuri, nu puteți conduce vehicule și puteți efectua lucrări asociate cu o concentrație crescută.

Timp de mai mult de 5 zile consecutive, medicamentul trebuie prescris cu atenție, din cauza riscului crescut de a dezvolta acidoză metabolică. Prin urmare, cu utilizarea prelungită, imaginea sângelui periferic ar trebui să fie monitorizată, precum și indicatorii de apă-electrolit și echilibru acido-bazic.

În unele cazuri, conform recenziilor despre Diakarba, pot apărea reacții alergice (mâncărime sau urticarie), anorexie, slăbiciune musculară.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului - hematurie tranzitorie, nefrolitiază, glucozurie, vărsături, greață, diaree, anemie hemolitică, leucopenie sau agranulocitoză.

Când utilizați Diakarb cu teofilină și alte diuretice, trebuie avut în vedere faptul că medicamentul îmbunătățește efectul diuretic, iar atunci când este utilizat cu diuretice care formează acid, îl reduce. Când este utilizat în terapia combinată cu medicamente antiepileptice, Diacarb îmbunătățește manifestările osteomalaciei.

Cazurile de supradozaj sau intoxicații acute cu medicamentul nu sunt descrise..

Timp de depozitare

Diacarb este repartizat pe lista B. Perioada de valabilitate - 5 ani..

Analogii lui Diakarba

Nu există analogi structurali ai Diacarb în substanța activă - acetazolamidă.

Diacarb: instrucțiuni de utilizare

Forma de dozare

Comprimate de 250 mg

Structura

Un comprimat conține

substanță activă: acetazolamidă 250 mg

excipienți: celuloză microcristalină, povidonă, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu.

Descriere

Tablete albe, rotunde, biconvexe.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru tratamentul bolilor oculare. Medicamente anti-glaucom și miotice. Inhibitori anhidraza carbonică. acetazolamida.

Cod ATX S01EC01

Proprietăți farmacologice

Acetazolamida este bine absorbită din tractul gastrointestinal. După administrarea orală în doză de 500 mg, concentrația maximă (12-27 μg / ml) este atinsă după 1-3 ore. În concentrații minime, acesta este reținut în sânge timp de 24 de ore din momentul administrării. Acetazolamida traversează bariera placentară, trece în laptele matern într-o cantitate mică. Nu se acumulează în țesuturi și nu este metabolizat în organism. Este excretat de rinichi neschimbat. După ingestie, aproximativ 90% din doza luată este excretată în urină în 24 de ore.

Acetazolamida este un puternic inhibitor al anhidrazei carbonice cu activitate diuretică slabă. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea eliberării ionilor de Na + și H + în molecula acidului carbonic. Inhibarea activității anhidrazei carbonice cu acetazolamidă suprimă sinteza acidului carbonic în tubul proximal al nefronului. Lipsa acidului carbonic, care este sursa ionilor H + necesari pentru înlocuirea cu ioni Na +, crește excreția de sodiu și apă de către rinichi. Ca urmare a eliberării unor cantități mari de sodiu în partea distală a nefronului cauzate de acetazolamidă, înlocuirea ionilor Na + cu ioni K + crește, ceea ce duce la pierderi mari de potasiu și la dezvoltarea hipokalemiei. Acetazolamida crește excreția bicarbonatelor, ceea ce poate duce la dezvoltarea acidozei metabolice. Acetazolamida provoacă excreția urinară de fosfat, magneziu, calciu, care poate duce și la tulburări metabolice.

După 3 zile de la începutul utilizării, acetazolamida își pierde proprietățile diuretice. După o pauză de tratament timp de câteva zile, acetazolamida recent prescrisă reia efectul diuretic datorită restabilirii activității normale a anhidrazei carbonice.

Acțiunea extrarenală a acetazolamidei este utilizată pentru a trata glaucomul. Inhibarea anhidrazei carbonice ciliare reduce secreția umorului apos din camera anterioară a ochiului, ceea ce reduce presiunea intraoculară.

Medicamentul este utilizat ca adjuvant în tratamentul epilepsiei. Inhibarea anhidrazei carbonice în celulele nervilor creierului inhibă excitabilitatea patologică.

Acetazolamida este utilizată pentru a trata tulburările de lichid cefalorahidian și hipertensiunea intracraniană. Medicamentul inhibă activitatea anhidrazei carbonice în creier, în special, în plexurile ventriculelor, cu o scădere a producției de lichid cefalorahidian.

Acetazolamida schimbă starea acido-bazică în direcția acidozei metabolice, care este utilizată pentru a trata afecțiuni respiratorii, inclusiv apneea de somn de origine centrală.

Indicații de utilizare

- sindrom de edem, incluzând insuficiență cardiacă, edem cauzat de medicamente și (gravitate ușoară până la moderată, în asociere cu alcaloză)

- glaucom cronic cu unghi deschis, glaucom secundar, glaucom cu închidere unghiulară (pentru a reduce presiunea intraoculară cu tratament preoperator pe termen scurt și înainte de proceduri oftalmice care pot provoca un atac acut de glaucom cu închidere unghiulară)

- epilepsie (în combinație cu alte anticonvulsivante) pentru convulsii mici (petit mal) la copii și convulsii mari (grand mal) pentru adulți, cu forme mixte

- creșterea presiunii intracraniene (hipertensiune intracraniană benignă, hipertensiune intracraniană după operația de bypass ventricular).

Dozaj si administrare

Medicamentul este luat pe cale orală. În cazul lipsei medicamentului, nu creșteți doza la următoarea doză.

Doza inițială de medicament este de 250 - 375 mg (1 - 1 comprimate) 1 dată pe zi dimineața. Dacă după doza inițială la pacient, sindromul edematos nu scade, nu este recomandată creșterea dozei.

Efectul diuretic maxim este obținut atunci când luați medicamentul în fiecare două zile sau două la rând, apoi o pauză de o zi.

În tratamentul insuficienței cardiace, Diacarb este prescris pe fondul terapiei convenționale (de exemplu, numirea glicozidelor cardiace, preparate de potasiu, diete cu un conținut scăzut de sodiu).

Doza de medicament trebuie determinată individual, în conformitate cu valoarea presiunii intraoculare.

Glaucom cu unghi deschis: 250 mg (1 comprimat) de 1 până la 4 ori pe zi.

Dozele peste 1000 mg (4 tablete) nu cresc efectul terapeutic..

Glaucom secundar: 250 mg (1 comprimat) la fiecare 4 ore.

La unii pacienți, efectul terapeutic apare după o doză de 250 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi (cu terapie de scurtă durată).

Doze pentru adulți:

250 - 500 mg / zi într-o doză timp de 3 zile, în a 4-a zi pauză.

Odată cu utilizarea simultană de acetazolamidă cu alte anticonvulsivante, 250 mg (1 comprimat) se utilizează o dată pe zi la începutul tratamentului, crescând treptat doza, dacă este necesar.

Doze la copii:

2 - 3 ani: 50 - 125 mg / zi în 1 - 2 doze;

4-18 ani: 125 până la 250 mg o dată dimineața.

La copii, nu trebuie utilizate doze mai mari de 750 mg pe zi..

Se recomandă utilizarea Diacarb într-o doză de 250 mg (1 comprimat) pe zi sau 125 -250 mg (1/2 - 1 comprimat) la fiecare 8-12 ore.

Efectul terapeutic maxim este obținut atunci când se ia o doză de 750 mg (3 comprimate) pe zi, în doze egale.

Cu ineficacitatea puncțiilor lombare repetate, este posibilă utilizarea medicamentului într-o doză de 500 mg de 3 ori pe zi.

Efecte secundare

- parestezie, pierdere auditivă sau tinitus, somnolență și dezorientare, paralizie flasca, fotofobie

- pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, tulburări ale gustului, setea, diaree, poliurie, melena

- acidoză metabolică și dezechilibru electrolitic

- urticarie, anafilaxie, șoc anafilactic

- colici hepatice, hepatită, icter colestatic, insuficiență hepatică până la necroză hepatică fulminantă

- colică renală, insuficiență hepatică și renală

- cristaluria, nefrolitiaza, urolitiaza, hematuria, glucozuria

- dureri de cap, amețeli, oboseală, iritabilitate, depresie, scăderea libidoului, somnolență

- deficiență de auz și tinitus

- hematurie, glucozurie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie și anemie aplastică, purpură plachetară, insuficiență a măduvei osoase, pancitopenie, erupții sub formă de eritem polimorf

- Sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell.

Contraindicații

- hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la sulfonamide

- cu un nivel redus de sodiu și potasiu în serul din sânge

- afectarea funcției hepatice și renale

- glaucom cronic închis decompensat (în terapia de lungă durată)

- sarcina și alăptarea

Interacțiunea medicamentelor

Acetazolamida poate spori efectele antagoniștilor acidului folic, medicamentelor hipoglicemice și anticoagulantelor orale.

Utilizarea simultană de acetazolamidă și acid acetilsalicilic poate provoca acidoză severă și poate agrava simptomele toxice din sistemul nervos central.

În timp ce luați digitaliz glicozide sau medicamente care cresc tensiunea arterială, este necesar să modificați doza de acetazolamidă.

Acetazolamida modifică metabolismul fenitoinei, crescând concentrația sa în serul sanguin. O formă severă de osteomalacie a fost observată la mai mulți pacienți care au luat acetazolamidă simultan cu unele anticonvulsivante (fenitoină, primidonă).

Utilizarea simultană a acetazolamidei cu amfetaminele, atropina sau chinidina poate crește efectele secundare ale acestora.

Acetazolamida poate crește sau scade concentrația de glucoză din sânge, ceea ce ar trebui luat în considerare în tratamentul diabetului. Schimbarea dozei de insulină sau medicamente hipoglicemice orale poate fi necesară..

Acetazolamida crește excreția de litiu și poate slăbi efectul acesteia..

Acetazolamida poate crește concentrațiile plasmatice de carbamazepină și ciclosporină.

Acetazolamida poate reduce efectul antiseptic al metenaminei în urologie.

Administrarea simultană de acetazolamidă și bicarbonat de sodiu crește riscul de pietre la rinichi.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul poate provoca acidoză, prin urmare, trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu embolie pulmonară și emfizem pulmonar. Medicamentul alcalinizează urina.

Acetazolamida trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu diabet, din cauza unui risc crescut de hiperglicemie..

Creșterea dozei nu crește diureza, dar poate crește cazurile de somnolență și / sau parestezie.

Atunci când planificați terapia pe termen lung cu acetazolamidă, se recomandă precauții speciale. Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea de a vedea un medic dacă apar erupții cutanate neobișnuite.

Se recomandă controlul tabloului sângelui și al trombocitelor la începutul tratamentului și în mod regulat în timpul tratamentului, precum și monitorizarea regulată a indicatorilor de apă-electrolit și echilibru acido-bazic.

Cu o scădere accentuată a numărului de elemente formate ale celulelor sanguine sau apariția manifestărilor toxice ale pielii, este necesară oprirea imediată a terapiei cu acetazolamidă.

Comportamentul pacienților care iau acetazolamidă trebuie monitorizat din cauza posibilității episoadelor depresive cu gânduri suicidare..

Trebuie luată prudență la pacienții vârstnici din cauza riscului de obstrucție a tractului urinar.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a deservi mecanismele de mișcare

În timpul administrării medicamentului, pacienții nu trebuie să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme care necesită o concentrare crescută a atenției și a vitezei reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: simptome crescute ale efectelor secundare.

Tratament: simptomatic. În caz de acidoză, se utilizează bicarbonatele. Hemodializa îndepărtează acetazolamida din organism..

Formular de eliberare și ambalare

Pe 10 comprimate într-un ambalaj cu blister, dintr-o peliculă de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 3 pachete de celule de contur, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limba și limba rusă sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc uscat și întunecat la o temperatură de maximum 25 ° C..

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data de expirare.

Diacarb: instrucțiuni de utilizare

Manual de instructiuni

Scurtă descriere a formei de dozare finite

Tablete albe, rotunde, biconvexe.

Compoziția medicamentului

Un comprimat conține:

substanță activă: acetazolamidă 250 mg

excipienți: celuloză microcristalină, povidonă (K-25), dioxid de siliciu coloid anhidru, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu.

Grupa farmacoterapeutică

Mijloace pentru tratamentul glaucomului și a mioticelor. Inhibitori anhidraza carbonică.

Acetazolamida este un inhibitor al anhidrazei carbonice. Mecanismul acestei acțiuni se bazează pe inhibarea schimbului de ioni Na + cu ioni H + din acid carbonic. Anhidraza carbonică catalizează reacția, care produce acid carbonic. Inhibarea activității acestei enzime de către acetazolamidă inhibă sinteza acidului carbonic în tubii proximali. Deficitul de acid carbonic, care este o sursă de ioni de hidrogen, duce la creșterea excreției de apă și sodiu. Efectul acetazolamidei este o creștere a natriurezei și diurezei. Acțiunea extrarenală a acetazolamidei este utilizată pentru a trata glaucomul.

Acetazolamida reduce producerea umorului apos al ochiului și, datorită acestui fapt, reduce presiunea intraoculară.

Acetazolamida este de asemenea folosită ca adjuvant pentru tratamentul epilepsiei. Inhibarea anhidrazei carbonice în sistemul nervos central inhibă impulsurile afectate ale neuronilor.

Indicații de utilizare

Acetazolamida este un inhibitor specific al enzimei carbonice a enzimei. Este utilizat în tratament ca instrument suplimentar:

Comprimatele Diakarb® sunt utilizate în tratamentul glaucomului (glaucomul cronic simplu (cu unghi deschis), al glaucomului secundar și în perioada preoperatorie a glaucomului cu închidere unghiulară acută în timpul amânării intervenției chirurgicale din cauza necesității de a reduce presiunea intraoculară, deoarece afectează fluxul de lichid, reducând cantitatea de secreție apoasă.

Retenție de lichid patologic:

Comprimatele Diakarb® sunt un diuretic al cărui efect se bazează pe efectul asupra reacției reversibile a hidratării dioxidului de carbon și a deshidratării acidului carbonic în rinichi. Rezultatul este pierderea renală a ionilor de HCO3, ceea ce duce la excreția de sodiu, apă și potasiu. Tabletele Diakarb® pot fi utilizate în combinație cu alte diuretice, când scopul este de a influența diverse segmente ale nefronului în tratamentul afecțiunilor cu retenție de lichid.

În combinație cu alte anticonvulsivante, cele mai bune rezultate au fost observate cu acetazolamidă la copii cu convulsii în funcție de tipul de absențe. Cu toate acestea, rezultatele bune au fost observate și la pacienții adulți și copiii cu alte tipuri de convulsii - convulsii convulsive generalizate, tipuri mixte de crize, mioclonus etc..

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă sau la orice excipient.

Acetazolamida este contraindicată în condiții cu o scădere a concentrației de sodiu și / sau potasiu în sânge, cazuri de boli renale și hepatice severe sau insuficiența acestora, insuficiența suprarenală și acidoza hipercloremică. Diacarb® nu trebuie utilizat la pacienții cu ciroză, deoarece aceasta crește riscul de encefalopatie hepatică.

Utilizarea îndelungată a medicamentului Diakarb® este contraindicată la pacienții cu glaucom cronic neconestativ de închidere a unghiului, deoarece acest lucru poate duce la închiderea anatomică a unghiului, în timp ce progresia glaucomului va fi mascată de o presiune intraoculară redusă.

Tabletele nu trebuie utilizate la pacienții alergici la sulfonamide.

Precauții de utilizare

Gânduri și comportament suicidale au fost observate la pacienții tratați cu anticonvulsivante în anumite afecțiuni. O meta-analiză a studiilor anticonvulsivante randomizate, controlate cu placebo, a arătat, de asemenea, o ușoară creștere a riscului de gândire și comportament suicid. Mecanismul acestui risc nu este cunoscut, iar datele disponibile nu exclud posibilitatea creșterii riscului din cauza acetazolamidei.

Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați pentru a detecta semnele gândurilor suicidare și comportament cu un tratament adecvat, dacă este necesar. Pacienții (precum și îngrijitorii) trebuie să fie informați cu privire la necesitatea de a consulta un medic dacă apar gânduri sau comportamente suicidare.

Creșterea dozei nu crește diureza și poate crește somnolența și / sau parestezia.

Creșterea dozei duce adesea la o scădere a producției de urină. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, se pot utiliza doze foarte mari în combinație cu alte diuretice pentru a asigura diureza în cazurile de eșec refractar complet.

La pacienții cu obstrucție pulmonară sau emfizem, care conduce la o ventilație alveolară afectată, Diacarb® poate crește acidoza și trebuie utilizat cu precauție.

La pacienții cu antecedente de pietre la rinichi, beneficiile și riscurile re-calculului trebuie cântărite cu atenție..

La pacienții care au primit acetazolamidă, au fost raportate cazuri de creștere și scădere a glicemiei. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu toleranță la glucoză sau diabet zaharat..

Au fost raportate cazuri fatale, deși rareori, ca urmare a reacțiilor severe la sulfonamide, incluzând sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, necroză hepatică fulminantă, anafilaxie, agranulocitoză, anemie aplastică și alte modificări patologice în sânge. Sensibilizarea poate apărea dacă sulfonamidele sunt reutilizate, indiferent de calea de administrare. Dacă sunt observate semne de hipersensibilitate sau alte reacții grave, întrerupeți utilizarea acestui medicament..

Acetazolamida trebuie utilizată cu prudență la pacienții care primesc terapie concomitentă cu doză mare de acid acetilsalicilic, deoarece au fost raportate cazuri de anorexie, tahipnee, letargie, acidoză metabolică, comă și chiar deces..

Tratamentul cu acetalosamide poate duce la dezechilibru electrolitic, inclusiv hiponatremie și hipokalemie, precum și acidoză metabolică. Prin urmare, se recomandă monitorizarea periodică a electroliților serici. Trebuie acordată o atenție specială pacienților în afecțiuni care sunt asociate sau predispun la dezechilibre electrolitice și acizilor, cum ar fi pacienții cu funcție renală afectată (inclusiv pacienții vârstnici), pacienții cu diabet zaharat, precum și pacienții cu ventilație alveolară afectată.

Pentru a controla reacțiile hematologice comune tuturor sulfonamidelor, se recomandă ca un număr general de sânge și plachete să fie monitorizate înainte de terapie și la intervale regulate în timpul terapiei. Dacă apar modificări marcate, încetarea precoce a tratamentului și numirea terapiei adecvate sunt de o importanță deosebită.

Se recomandă monitorizarea periodică a electroliților serici..

Siguranța și eficacitatea acetazolamidei la copii sub 12 ani nu sunt stabilite.

La copiii care au primit terapie de lungă durată, s-a raportat întârzierea creșterii, probabil secundară acidozei cronice.

Nu este recomandat pentru utilizare la copii sub 6 ani care pot avea dificultăți de înghițire..

Un avertisment important pentru sportivi: utilizarea tabletelor de acetazolamidă poate duce la rezultate pozitive ale controlului dopajului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Înainte de a utiliza orice medicament, consultați medicul..

Acetazolamida traversează bariera placentară. Medicamentul nu este recomandat femeilor însărcinate, mai ales în primul trimestru de sarcină.

Acetazolamida în cantități mici este excretată în laptele matern. În legătură cu potențialul risc de reacții adverse la sugari, trebuie luată o decizie de a întrerupe medicamentul sau de a opri alăptarea.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a întreține utilaje

Creșterea dozei nu crește diureza și poate crește probabilitatea de somnolență și / sau parestezie. Mai puțin frecvente sunt slăbiciunea, amețelile și ataxia. Mai mulți pacienți cu edem din cauza cirozei au dezorientare. Astfel de cazuri necesită o monitorizare atentă. Au fost raportate și miopii tranzitorii. Aceste afecțiuni au dispărut complet când doza a fost redusă sau terapia a fost anulată..

Unele dintre reacțiile adverse descrise la acetazolamidă pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu alte mecanisme, astfel încât în ​​timpul utilizării medicamentului nu este recomandat să conduceți vehicule sau să lucrați cu alte mecanisme.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiune

Este necesar să informați medicul despre toate medicamentele luate recent, chiar și despre cele care sunt eliberate fără rețetă..

Acetazolamida este un derivat al sulfonamidei. Sulfonamidele pot spori efectul antagoniștilor acidului folic. De asemenea, este posibilă îmbunătățirea efectelor medicamentelor hipoglicemice și a anticoagulantelor orale. Utilizarea simultană de acetazolamidă și acid acetilsalicilic poate duce la dezvoltarea acidozei severe și îmbunătățește efectul toxic al dozelor mari de salicilați asupra sistemului nervos. Acetazolamida sporește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive; efecte, inclusiv reacții adverse ale glicozidelor cardiace. Reglarea dozei poate fi necesară în timpul prescrierii Diacarb® cu glicozide cardiace și medicamente antihipertensive.

Odată cu administrarea simultană a acetazolamidei, metabolismul fenitoinei se modifică, ceea ce duce la o creștere a concentrației sale în serul din sânge. A fost observată osteomalacie severă la mai mulți pacienți care au luat acetazolamidă în asociere cu alte anticonvulsivante..

Au existat rapoarte separate despre o scădere a concentrației serice a primidonei și o creștere a concentrației serice a carbamazepinei atunci când a fost luată concomitent cu acetazolamidă.

Acetazolamida reduce absorbția primidonului în tractul gastrointestinal, reducând astfel concentrația de primidonă și metaboliții acesteia în serul sanguin și, eventual, efectul anticonvulsivant. Se recomandă prudență la începutul tratamentului dacă terapia este întreruptă sau doza de Diacarb® este modificată la pacienții care primesc primidonă..

Datorită posibilului efect aditiv, utilizarea simultană cu alți inhibitori ai anhidrazei carbonice nu este recomandată.

Prin creșterea pH-ului urinei în tubulele renale, acetazolamida reduce excreția renală a medicamentelor de bază, de exemplu, antidepresive triciclice, procainamidă, amfetamină, chinidină, sporind și prelungind efectul amfetaminei și sporind efectul chinidinei, antidepresive triciclice, procainamide.

Ciclosporină: Acetazolamida poate crește concentrația de ciclosporină.

Metanamină: acetazolamida poate bloca efectul antiseptic al metenaminei în tractul urinar.

Litiu: acetazolamida îmbunătățește excreția de litiu și scade nivelul sângelui.

Bicarbonat de sodiu: în timp ce luați acetazolamidă și bicarbonat de sodiu, riscul formării de pietre la rinichi crește.

Glucocorticosteroizi: crește excreția de potasiu. Utilizarea topică sau sistemică a glucocorticoizilor poate crește presiunea intraoculară cu un efect de slăbire a acetazolamidei.

Pilocarpină, timolol: utilizarea combinată potențează efectul acetazolamidei la pacienții cu glaucom.

Influență asupra rezultatelor testelor de laborator: sulfonamidele pot oferi valori false ale pH-ului urinei negative sau scăzute la testul cu fenolsulfoftaleină, în cazul determinării proteinei în urină folosind fenol roșu, azot seric total și acid uric. Acetalosamida poate duce la niveluri crescute de cristale în urină. Acetalosamida distorsionează rezultatele determinării conținutului de teofilină prin HPLC.

Intervenția în rezultatele analizei depinde de solventul utilizat pentru extracție; acetazolamida nu poate afecta alte metode de concentrare a teofilinei.

Dozaj si administrare

Diacarb® trebuie utilizat întotdeauna în conformitate cu recomandările medicului. Dacă aveți îndoieli, consultați un medic..

Medicamentul este luat pe cale orală, indiferent de aportul alimentar..

Glaucom (congestiv acut simplu și secundar):

Adulți: 250-1000 mg în 24 ore, de obicei împărțiți în mai multe doze cu o doză zilnică mai mare de 250 mg.

Retentie de lichide patologice: insuficienta cardiaca congestiva, edem asociat cu medicamente:

Adulți: Când este folosit ca diuretic, doza inițială este de 250-375 mg o dată dimineața. Dacă după răspunsul inițial pacientul are edem, atunci doza nu trebuie crescută și trebuie săriți o zi, ceea ce va permite rinichilor să se recupereze. Cele mai bune rezultate sunt observate cel mai adesea în regimul de 250-375 mg zilnic timp de două zile, urmate de o pauză pentru o zi și a doua doză, sau doar luând comprimate Diakarb® în fiecare altă zi. Utilizarea comprimatelor Diakarb® nu elimină necesitatea tratamentului suplimentar, de exemplu, luarea de digitalis, repausul la pat și limitarea aportului de sare pentru insuficiență cardiacă congestivă, precum și aportul adecvat de oligoelemente, cum ar fi potasiu pentru edem cauzate de medicamente.

În cazul retenției de lichide asociate cu sindromul premenstrual, este indicată utilizarea unei singure doze zilnice de 125-375 mg.

Adulți: 250-1000 mg pe zi, cu împărțirea dozei în mai multe doze.

Copii: 8-30 mg / kg pe zi, cu împărțirea dozei în mai multe doze și nu depășește doza zilnică de 750 mg.

Tranziția de la un alt medicament trebuie efectuată treptat.

Pacienți vârstnici:

Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de a dezvolta acidoză metabolică, care poate fi foarte gravă, în special la persoanele în vârstă cu funcție renală redusă.

În general, selecția dozei pentru un pacient în vârstă trebuie făcută cu atenție, începând de obicei cu o doză scăzută în intervalul de dozare, ținând cont de frecvența mai mare a unei scăderi a stării funcționale a ficatului, rinichilor sau funcției cardiace și prezența bolilor concomitente sau a altor terapii medicamentoase.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului Diacarb®, este necesară reînnoirea rezervei alcaline a organismului, în special a potasiului. În acest scop, este adecvată o dietă îmbogățită cu surse alimentare de potasiu (de exemplu, legume, fructe, fructe uscate, în special caisele uscate) și / sau preparate de potasiu.

Dacă în timpul tratamentului, pacientul simte că efectul medicamentului este prea puternic sau slab, trebuie să consulte un medic.

Săriți doza de medicament

Dacă vă lipsește o doză de medicament, ar trebui să o luați cât mai curând posibil. Nu luați o doză dublă de medicament pentru a compensa doza pierdută.

Supradozaj

Supradozajul poate provoca dezechilibru de apă-electrolit și acidoză, precum și tulburări ale sistemului nervos central.

În cazul administrării medicamentului într-o doză mai mare decât cea recomandată, trebuie să consultați imediat un medic.

Ca orice medicament, Diacarb® poate avea reacții adverse, deși nu toată lumea le are.

Efectele secundare în timpul tratamentului de scurtă durată nu sunt adesea grave.

Efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența apariției și în funcție de organe și sisteme. Următoarea definiție a frecvenței de apariție a efectelor nedorite este acceptată: foarte frecventă (≥ 1/10); frecvente (≥1 / 100 până la

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc ferit de umiditate și lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Medicamentele nu trebuie coborâte în canalizare sau aruncate în coșul de gunoi. Trebuie să întrebați farmacistul ce să facă cu medicamentele neutilizate. Este necesară protejarea mediului..

Data de expirare: 5 ani.

Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe pachet. Perioada de valabilitate înseamnă ultima zi a lunii specificate..

Este Important Să Fie Conștienți De Distonie

Despre Noi

Monocitele sunt crescute la un copil - acesta este un exces al limitei superioare la un test de sânge, ceea ce indică dezvoltarea unui anumit proces patologic.