Preparate de fier pentru anemie: o listă cu cele mai bune

Anemia cu deficit de fier este una dintre cele mai frecvente boli hematologice..

Mai mult decât atât, este mai des diagnosticat la femei, dar poate fi diagnosticat și la bărbați. Boala reduce semnificativ calitatea vieții, provoacă amețeli, slăbiciune și oboseală. În plus, boala este însoțită de piele uscată, păr fragil, paloare a pielii, căderea părului, tahicardie, lipsa respirației, foliație și unghii fragile. Din cauza lipsei de fier în sânge, o persoană devine letargică, slabă, letargică, pierde energie și interes pentru tot ceea ce îl înconjoară.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de sânge pentru conținutul de hemoglobină și fier. Dacă este detectată o scădere a acestor indicatori, medicamentelor speciale care conțin fier sunt prescrise pacientului.

Când se prescriu suplimente de fier?

Medicamentele care conțin fier sunt prescrise pacienților cu anemie diagnosticată sau predispoziție la această boală. Adesea, procesul patologic are loc pe fondul malnutriției, în timpul sarcinii, ca o complicație în diferite boli, etc. În aceste cazuri, sunt prescrise medicamente care conțin săruri sau hidroxid de fier. Ele contribuie la refacerea echilibrului de fier din corp, dar sunt selectate pur individual pentru fiecare pacient.

Ceea ce contează nu este atât costul medicamentului, ci doza elementului de urmă în 1 comprimat. Determinarea corectă a cantității corecte de fier ajută la evitarea supradozajului de medicament. În plus, substanțele în exces nu aduc niciun beneficiu organismului, deoarece acestea sunt pur și simplu eliminate din el fără absorbție.

Pe lângă doza de substanță activă, atunci când alegeți un medicament, trebuie să acordați atenție:

1. Structura. Pentru tratamentul anemiei, este de preferat să luați un medicament monocomponent. Dar pentru prevenirea bolii complexele multivitaminale sunt potrivite.
2. Formular de eliberare. De obicei, astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de tabletă. Dar uneori este nevoie de o injecție a medicamentului. Această abordare a terapiei se realizează doar într-un spital sau în regim ambulatoriu, dar de către un medic specialist.
3. Producătorul și prețul medicamentului. Aceste probleme sunt discutate cu fiecare pacient în parte..

Efecte secundare

Atunci când luați mai mult de 4 mg de preparare a fierului la 1 kg, probabilitatea de reacții adverse crește. Acestea afectează în principal sistemul digestiv și se manifestă:

• greaţă
• un sentiment de greutate în regiunea epigastrică;
• vărsături
• scăderea sau pierderea poftei de mâncare;
• balonare;
• flatulență;
• constipație sau diaree;
• prurit cu sau fără erupții cutanate.

Trebuie avut în vedere faptul că colorarea scaunului într-o culoare închisă nu este un efect secundar. Acesta este doar un semn că rămășițele de fier nedigerat sunt eliminate din corp..

Administrarea intravenoasă sau intramusculară a acestor medicamente poate provoca:

• stare generală de rău;
• dureri de cap;
• ameţeală
• puncte slabe;
• gust metalic în gură;
• greaţă
• gastralgie;
• vărsături (rareori);
• dureri de spate;
• dureri articulare sau musculare;
• hipertermie (rar)
• șoc anafilactic (rar);
• limfadenopatie (rar);
• mareele;
• tahicardie;
• hipotensiune arterială;
• roseata pielii faciale;
• umflarea pielii;
• durere la locul injectării;
• hiperemie a pielii în zona de puncție.

Preparatele de fier trebuie luate strict în conformitate cu schema dezvoltată de medic. În caz contrar, pot apărea simptome de supradozaj care sunt identice cu reacțiile adverse. Cu toate acestea, acestea apar cu o intensitate mai mare și pot duce la consecințe grave - sincopă, deshidratare, colaps etc..

Odată cu injectarea unor astfel de medicamente, o supradozaj poate duce la un exces de fier în organism. De aceea, înainte de a prescrie o astfel de formă de medicamente, este important să se efectueze o examinare detaliată a pacientului pentru o evaluare obiectivă a stării sale.

Pentru a elimina simptomele unei supradoze, este necesar să luați un sorbent, clătiți stomacul. Una dintre metodele de atenuare a stării este stimularea artificială a vărsăturilor, luând ouă crude de pui sau lapte. Dacă este necesar, terapia simptomatică.

Lista medicamentelor pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier

Cele mai bune medicamente pentru a trata această abatere sunt:

Femeile însărcinate sunt sfătuite să ia:

Copiilor pentru tratamentul anemiei cu deficiență de fier li se prescrie:

Tablete pentru medicamente contra anemiei

Următoarea este o scurtă prezentare generală a tabletelor pe bază de ferum utilizate pentru tratarea anemiei cu deficit de fier..

1. Actiferrina este un medicament combinat distribuit sub formă de picături și capsule pentru administrare orală.
2. Hemofer Prolongatum - comprimate pentru administrare orală.
3. Tardiferon este un preparat comprimat care, pe lângă fier, conține și vitamina C și mucoproteză.
4. Ferrogradumet - comprimate filmate. Conține sulfat de fier și matrice de plastic.
5. Gemsineral TD - granule care conțin fier, cianocobalamină și vitamina B9.
6. Ferronal este o tabletă de fier care conține 300 mg de component activ. Analog - Ferrogluconat.
7. Fenyuls - un instrument combinat, distribuit sub formă de capsule pentru recepție p / o. Constă în principalele componente ale riboflavinei, vitaminelor C și B9, sulfat de fier, piridoxinei, cianocobalaminei, cisteinei.
8. Gino-Tardiferon - tablete care conțin 80 mg de substanță activă. Pe lângă fier, medicamentul conține și vitamina B9, acid ascorbic și mucoproteză.
9. Kheferol - capsule care conțin 100 mg de fier în 1 buc. Conține acid fumaric.
10. Globiron - capsule pe bază de sulfat de fier, vitaminele B6, B9 și B12.
11. Totem - soluție orală. 1 fiolă conține 10 ml de medicament. Pe lângă fier, compoziția medicamentului include zinc, benzoat / citrat de sodiu.
12. Ranferon-12 - elixir (5 ml, 41 mg substanță activă) și capsule (100 mg / buc.) Pentru administrare orală.
13. Sorbifer Durulis - capsule care conțin 100 mg de fier.

Un medicament adecvat este prescris de medicul curant individual pentru fiecare pacient, pe baza gravității bolii.

Preparate de fier parenterale

Terapia parenterală este prescrisă:

1. Dacă anemia cu deficit de fier s-a dezvoltat pe fondul leziunilor inflamatorii intestinale, în care medicația orală a fost ineficientă.
2. Pacienții supuși hemodializei.
3. Dacă aveți nevoie de o creștere rapidă a hemoglobinei pentru a evita transfuzia de sânge.

Printre preparatele injectabile din fier, sunt utilizate cel mai des următoarele:

1. Ferrum Lek. - medicamentul se distribuie în fiole de 2 ml care conțin 100 mg de fier elementar. Medicația este destinată administrării intramusculare. Conține hidroxid de fier și dextran.
2. Venofer - soluție pentru administrare intravenoasă. Este eliberat sub formă de fiole, fiecare conținând 5 ml (100 mg) fier. Medicamentul se bazează pe hidroxid de fier.
3. Ferkoven - soluție injectabilă intravenoasă care conține zahăr de fier, gluconat de cobalt și soluție de carbohidrați. 1 fiolă conține 1 ml lichid de injecție.
4. Zhektofer - pregătire combinată pentru injecție km. Este fabricat pe baza de citrat de fier și sorbitol. În fiecare fiolă, 2 ml de soluție destinată injecției intramusculare.
5. Ferrlecitul este un medicament produs sub formă de soluție de injecție și care conține complex de fier-gluconat. Aceasta este o soluție de injecție distribuită în fiole de 1 (pentru administrare i / m) și 5 ml (pentru administrare i / v).
6. Ferbitolul este o soluție injectabilă făcută pe baza complexului fier-sorbitol. Medicamentul este distribuit în fiole de 1 ml și este destinat injecției intramusculare.

Recomandări în momentul admiterii

Pentru ca tratamentul anemiei cu deficit de fier să fie cât mai sigur posibil, trebuie să vă amintiți câteva reguli importante:

• categoric nu este recomandat să se sfărâme, dizolve, zdrobi sau mesteca comprimate / capsule - trebuie înghițite întregi, spălate cu multă apă;
• medicamentele nu sunt spălate cu nimic, cu excepția apei pure;
• cu două ore înainte și după ce luați pilula, nu trebuie să utilizați produse lactate (în mod ideal, este recomandat să o excludeți din dietă pentru perioada de tratament);
• preparatele din fier nu trebuie combinate cu antibiotice (în special, tetracicline și lincosamide) și antiacide, deoarece aceste medicamente împiedică absorbția completă a primelor în circulația sistemică;
• pe tot parcursul terapiei este necesar să vă ascultați cu atenție sentimentele, iar dacă aveți afecțiuni, consultați imediat un medic;
• nu puteți încerca să faceți independent efectelor secundare provocate de preparatele din fier, cum nu le puteți ignora;
• este inacceptabil să selectați în mod independent înlocuitori pentru medicamentele prescrise de medic dacă acesta nu s-a potrivit din cauza anumitor circumstanțe;
• pentru a accelera absorbția fierului, se recomandă ca preparatele pe baza acestuia să fie luate în paralel cu acidul succinic sau ascorbic;
• combinația preparatelor de fier cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE: Captopres, Captopril etc.) crește probabilitatea de efecte sistemice.

Trebuie avut în vedere faptul că terapia cu aceste medicamente este concepută pentru o perioadă lungă de timp. După 3 luni de la începutul tratamentului, se efectuează un al doilea test de sânge pentru a evalua nivelul de hemoglobină și fier. Dacă este necesar, prelungiți terapia cu încă trei luni. Astfel, cursul complet durează aproximativ șase luni. Dar, desigur, toate acestea sunt pur individuale.

De ce tratamentul poate fi ineficient?

Terapia poate să nu dea rezultate pozitive din mai multe motive:

• diagnosticul a fost incorect;
• medicul a selectat doza greșită a medicamentului sau a prescris medicamentul greșit;
• tratamentul a fost întrerupt prematur;
• pacientul a ignorat instrucțiunile medicului curant;
• pacientul are probleme cu absorbția fierului în organism;
• o persoană are o intoleranță individuală sau hipersensibilitate la preparatele din fier.

Dacă diagnosticul este corect, atunci tot ce mai rămâne pentru pacient este să aștepte rezultatele și vor apărea cu siguranță. Dar, în cazul în care tratamentul nu are succes, este necesar să se reconsidere diagnosticul. Poate că pacientul suferă de un alt tip de anemie și are nevoie de o terapie complet diferită.

În absența posibilității de a face un diagnostic precis, chiar dacă toate rezultatele testelor sunt disponibile, putem vorbi despre anemie cu deficit de fier refractar. Aceasta este o boală determinată genetic, care nu poate fi tratată cu medicamente pe cale orală. Când este administrat parenteral, rezultatul este temporar.

Această abatere se datorează unei mutații genice, rezultând o creștere a nivelului de hepcidină din sânge. Această substanță este responsabilă de inhibarea absorbției fierului în organism și inhibă eliberarea sa din macrofage. Metodele pentru tratamentul eficient al unei astfel de încălcări nu au fost încă dezvoltate.

Nutriție și prevenire

Anemia poate fi prevenită dacă este inclusă în dietă:

• carne rosie;
• porc;
• carne de pasăre;
• fructe de mare;
• spanac și alte legume verzi și frunze;
• fasole;
• diferite tipuri de fructe uscate;
• pâine;
• hrișcă și alte tipuri de cereale care conțin fier;
• Paste.

Vegetarienii sunt sfătuiți să facă un meniu zilnic cu:

• ovaz;
• tofu
• feluri de linte;
• spanac
• paine integrala;
• unt de arahide;
• orez brun.

Pentru a reface echilibrul acidului ascorbic în organism, se recomandă utilizarea pe cât posibil:

• brocoli;
• grapefruit;
• kiwi;
• verdeaţă;
• pepeni;
• portocale;
• ardei gras;
• Căpșune
• mandarinele;
• roșie.

În paralel, trebuie evitat abuzul de băuturi cofeinizate, alimente fortificate cu calciu și cereale integrale. O dietă echilibrată, bogată în vitamine și ferrum ajută la prevenirea anemiei cu deficit de fier, fără a fi nevoie de medicamente pentru fier.

Preparate de fier pentru anemie

Preparatele de fier sunt utilizate în caz de anemie cu deficit de fier sau pentru prevenirea acestuia, cu malnutriție, în timpul sarcinii și alăptării. Este vorba despre hidroxid de fier sau săruri de fier care constituie deficiența de fier a organismului..

Industria farmaceutică modernă prezintă o selecție largă de preparate de fier pentru anemie în sirop, tablete masticabile, capsule, drajeuri, precum și soluții orale, injecții intramusculare și intravenoase.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Cauzele principale ale anemiei cu deficit de fier sunt următorii factori:

• Cea mai frecventă cauză este sângerarea cronică, ceea ce duce la deficiență de fier -80% din cazuri

Aceasta poate fi sângerare din tractul gastro-intestinal în tumori, ulcer peptic, hemoroizi (vezi tratamentul hemoroizilor externi), gastrită erozivă, infestare cu vierme, diverticuloză intestinală. La fel ca anemia la femeile cu endometrioză pe fondul menstruației grele și prelungite, sângerări uterine, cu miom uterin. Hemoragii nazale și pulmonare, donație, urolitiază, tumori maligne ale vezicii urinare și rinichilor (vezi simptomele cancerului vezicii urinare), pielonefrita etc..

• anemie cu deficit de fier în prezența bolilor inflamatorii cronice

În prezența unui focal de inflamație cronică în organism există o depunere de fier și deficiența sa latentă. Tot fierul este îndepărtat în depozit și pur și simplu nu este pentru formarea hemoglobinei.

• Cerință crescută de fier

Apare în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru și în timpul alăptării, creștere intensivă la copii, efort fizic excesiv.

• Absorbția de fier deteriorată

Aceasta apare cu următoarele boli - amiloidoză intestinală, rezecție a intestinului subțire, sindrom de malabsorbție, enterită cronică

• Malnutriție datorată conținutului scăzut de fier din alimente

Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier apare la vegetarieni, la copii mici, uneori la nou-născuți.

Nevoia zilnică de fier și aportul său cu alimente pentru diferite sexe și categorii de vârstă este prezentată în tabel.

Conținutul de fier în alimente

Oricât de mult conține fier în alimente, intestinul nu poate absorbi mai mult de 2 mg pe zi (la o persoană sănătoasă).

• Un bărbat adult sănătos, cu epiteliu pentru piele și păr, pierde 1 mg pe zi.
• Femeile care au menstruație normală (trei zile fără cheaguri) - 1,5 mg, calculate în media zilei lunii.

Astfel, nu mai mult de 1 mg la un bărbat și jumătate de miligrame la o femeie pot intra în depozit cu o alimentație bună. Cu diverse abateri în nutriție, inflamație cronică, perioade mai abundente, totul este cheltuit de la zero la zero, adică. cât a fost absorbit, atât de mult s-a pierdut. În depozit nu există nimic, dacă acest lucru continuă ani de zile, atunci la un moment dat depozitul este gol și, cu factori provocatori suplimentari, apare anemie.

• Prin urmare, atunci când anemia cu deficiență de fier este dovedită în laborator, este important să eliminați mai întâi cauza (opriți sângerarea, vindecați inflamațiile cronice). Mai mult, orice preparat de fier pentru administrare orală în tablete sau picături sau capsule arată tratamentul pacientului până la normalizarea hemoglobinei într-o doză terapeutică. După aceea, o doză terapeutică este indicată timp de încă 3-4 luni pentru a reîncărca depozitul sau dacă pacientul nu tolerează preparatele din fier - o jumătate de doză este jumătate de an.
• Pentru femei (în vârstă fertilă), prevenire - 7-10 zile pe lună, orice medicament în doză terapeutică (din punct de vedere sorbifer - 2 comprimate pe zi), din punct de vedere al fierului pur - 180-200 mg pe zi.

Clasificarea preparatelor din fier

Pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, medicul selectează medicamentul în funcție de vârsta pacientului, cu rezultatele testelor, capacitățile financiare ale pacientului, toleranța la medicamente și, de asemenea, pe baza experienței sale profesionale în utilizarea preparatelor din fier. Pentru a calcula doza, trebuie să știți cantitatea de fier (2) sau fier (3) într-o anumită formă de dozare, precum și volumul de ambalare. Practica mondială de utilizare a acestor medicamente în ultimii ani a avut tendința de a înlocui preparatele cu sare de fier, cu mai puțină conformitate, cu medicamentele de nouă generație Iron (3) - complex de hidroxid polimaltos, precum Ferrum Lek, Maltofer etc..

Aportul necontrolat al preparatelor din fier fără prescripția medicului, respectarea strictă a dozei și evaluarea eficacității în dinamică este inacceptabilă. Supradozajul acestor agenți poate duce la intoxicații grave. Având în vedere pericolul de reacții alergice și reacții adverse, preparatele pentru administrare parenterală (i / m, iv) sunt utilizate numai în conformitate cu indicații stricte.

Administrarea intramusculară sau intravenoasă a preparatelor de fier pentru anemie este indicată:

• Pentru chirurgia gastrointestinală, îndepărtarea unei părți a stomacului sau rezecția intestinală extinsă
• Cu exacerbarea ulcerului gastric, cu boală celiacă (simptome), enterită, pancreatită cronică, colită ulceroasă - deoarece absorbția fierului din tractul digestiv scade
• În forme severe de anemie cu deficit de fier
• Dacă aveți nevoie de saturația urgentă a corpului cu fier - înainte de operațiile pentru hemoroizi, fibromioame și alte patologii
• Dacă aveți intoleranță la aceste medicamente atunci când luați oral

Tabelul prezintă toate preparatele de fier pentru anemie cu numele analogilor, forma de eliberare și prețurile aproximative în farmacii. În plus față de medicamentele enumerate mai jos, un hematogen poate fi indicat pentru copii (instrucțiuni).

Actiferrin - fier (2) săruri

• capsule, preț 220-270 rub.
• soluție orală 260-320 frecă.
• sirop 170-200 rub.

Analogi: Hemofer (80-100 rub), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totem (440 rub), Tardiferon (250 rub), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo

Hemohelper - săruri de fier (2) și acid ascorbic

• Hemohelper (fila 60 buc. 240-260 ruble) pentru copii (nucă de nucă de cocos, bare de nuci 270 de ruble.)
• Sorbifer Durules file (360 rub. 30 buc. 480 rub. 50 buc.)
• Ferroplex

Ferlatum - succinilat de proteină de fier (3)

• Soluție de ferlatum (20 amperi 900-1100 rub)
• Ferlatum brut (fier 3 și acid folic 650 rub. 10 fiole.)

Maltofer - hidroxid de fier (3)

• Maltofer (picături, sirop, tablete 260-300 rub. Ampoules 5 buc. 930 rub), Maltofer Fall 30 file. 520 freca.
• Ferrum Lek (preț sirop 150 ruble, tablete masticabile 30 buc. 300 ruble, 50 buc. 450 ruble. Injecție pentru 5 buc. 1250 ruble.), Ferry, Monofer

• Argeferr (injecție injectabilă 5 amperii 2000-3700 rub.),
• Venofer (amprentă injectabilă 5 buc. 2800 rub.),
• Likferr (5 amperi 3200 ruble), fermă

complex de dextran: Cosmofer (5 amperi pentru injecție 2500 ruble), Dextrafer

Fenyuls - Complexul de fier + vitamine

• Fenyuls (vitaminele B1, B2, B6, B5, PP, C și fier, preț 10 buc. 170 ruble, 30 buc. 250-340 ruble)

• Sărurile de fier (2) sunt clorură, gluconat, fumarat și sulfat de fier.

În timpul tratamentului, simptomele clinice slăbesc treptat - cum ar fi amețeli, leșin, slăbiciune, pielea uscată, oboseală crescută, tahicardie și datele de laborator sunt normalizate. Prezența alfa-aminoacidului Serină în preparatul Actiferrin crește eficiența de absorbție a fierului, ceea ce permite reducerea dozei, reducând astfel toxicitatea medicamentului și îmbunătățind toleranța.

• Fier (2) săruri și acid ascorbic

Preparatele acestei compoziții au un efect sporit, deoarece prezența acidului ascorbic, un antioxidant, transformă fierul (3) în fier (2), datorită proprietăților sale regenerative, îmbunătățind astfel absorbția fierului în intestin.

• Protein Succinilat de fier

Acesta este un compus complex al unui purtător de proteine ​​semisintetice cu fier feric, în timp ce purtătorul de proteine ​​se dizolvă în duoden și eliberează fier, îmbunătățind absorbția acestuia, iar acest lucru previne, de asemenea, mucoasa gastrică. Prepararea fierului pentru anemie Proteinul succinilat de ferlatum este disponibil în soluție orală.

• Hidroxid de fier (3) - zaharoză, polimaltoză sau complex de dextran

Deoarece complexul polimaltoz este destul de stabil în tractul digestiv, absorbția sa prin mucoasă este cu 40 mai lentă decât cea a fierului feros. Este cel mai asemănător ca structură cu feritina - un compus natural de fier, astfel încât utilizarea sa elimină practic supradozajul și otrăvirea organismului, spre deosebire de sărurile de fier feroase. Dimensiunile acestor 3 complexe sunt astfel încât, cu administrarea intramusculară sau intravenoasă, acestea nu sunt aproape excretate prin rinichi și nu au un efect prooxidant, care este inerent în sărurile obișnuite de fier. Deosebit de eficiente și cele mai preferate sunt preparatele cu hidroxid de polimaltosat de fier, care prezintă multe avantaje:

• Toxicitate foarte scăzută, siguranță ridicată a utilizării acestor preparate de fier în caz de anemie, chiar și în caz de supradozaj - fără intoxicații.
• Eficiența este ridicată, bine tolerată (mai bună decât sărurile simple de fier) ​​și are mai puține efecte secundare.
• Când utilizați medicamente în interior, nu există nicio interacțiune cu alimentele, astfel încât acestea sunt luate în orice moment, cu orice dietă, puteți adăuga la băuturi
• Chiar și în cazul unei utilizări prelungite, smalțul dinților nu se pătează ca alte medicamente.

Conținutul de fier din medicamentele enumerate:

Principii generale atunci când luați preparate din fier în interior

• Nu puteți lua preparate de fier împreună cu medicamente care reduc absorbția lor: Levomicină, preparate de calciu, Tetracicline, antiacide.
• Pentru prevenirea efectelor secundare dispeptice conform indicațiilor, este posibilă utilizarea preparatelor enzimatice - Festal, Pancreatin.
• Aspirarea preparatelor din fier îmbunătățește acidul succinic, acidul ascorbic, acidul citric și sorbitolul. Prin urmare, substanțele care accelerează sinteza hemoglobinei - vitaminele C, A, E, B1, B6, precum și cobaltul și cuprul pot fi incluse în complexul de tratament.
• Este mai bine să luați preparate de fier pentru a trata anemia între mese, deoarece alimentele reduc concentrația de fier, în plus, alcaline, acizi și săruri din alimente pot forma compuși insolubili cu fier.
• Toleranța medicamentului trebuie luată în considerare, în caz de toleranță slabă, efecte secundare, este necesar să se înlocuiască medicamentul. Tratamentul anemiei trebuie început cu o doză mică, crescând-o până la o eficiență și o toleranță.
• Pentru fiecare pacient, se calculează în mod special necesarul zilnic de fier, precum și durata cursului tratamentului, absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta..
• Cursurile lungi de tratament sunt de obicei prescrise, dozele terapeutice sunt luate timp de 1,5-2 luni, iar dozele preventive în următoarele 2-3 luni.
• Dozele terapeutice de medicamente sunt calculate pe baza calculului de 180-200 mg de fier pe zi. În ceea ce privește sorbifer, acesta este un comprimat de două ori.
• Durata terapiei este determinată de perioada de normalizare a hemoglobinei. În medie, anemia cu deficit de fier în trei săptămâni de terapie cu fier ar trebui să fie corectată pe jumătate și complet vindecată după 2 luni.
• În plus, fierul nu trebuie anulat. Întrucât vine o perioadă de saturație a rezervelor sale în organism. Doza terapeutică a medicamentului este administrată timp de 3-4 luni.
• Intoleranța la un medicament nu înseamnă că înlocuirea acestuia cu altul va corecta situația, deoarece fierul în sine are un efect iritant asupra tractului digestiv. Trebuie să vă adaptați cu luarea de medicamente după mâncare. În caz de intoleranță slabă, este posibilă și reducerea la jumătate a dozei profilactice prin extinderea perioadei de saturație a depozitului care conține fier din corp la șase luni.
• Fetele, femeile în vârstă fertilă nu ar trebui să neglijeze prevenția primară (luând un preparat de fier timp de 7-10 zile pe lună în doză terapeutică).

Dacă anemia nu este corectată prin măsurile luate, trebuie clarificate câteva puncte:

• Au fost pastilele luate de pacient,
• Doza a fost suficientă?,
• Există vreo malabsorbție a fierului
• Anemia nu este malignă

Preparate de fier în timpul sarcinii

• În absența anemiei în trimestrul 3, sunt prescrise doze preventive de 30-40 mg de fier pe zi.
• Dacă există tendința de anemie cu deficit de fier, profilaxia se efectuează la 12-15 săptămâni și la 21-25 săptămâni de sarcină, de 2-3 ori pe săptămână cu o doză de 30-40 mg.
• Dacă anemia se dezvoltă în timpul sarcinii, este indicată o doză completă de 100-200 mg pe zi.
• Dacă o femeie a avut anemie înainte de sarcină, atunci pentru toate cele 9 luni, o femeie ar trebui să ia 200 mg de preparate de fier înainte de naștere și în timpul alăptării.

Contraindicații

• cu anemie aplastică și hemolitică
• cu cancer de sânge - diverse tipuri de leucemie
• în boli cronice renale și hepatice (inflamatorii)
• administrare simultană cu antiacide și tetracicline, preparate de calciu
• în combinație cu alimente bogate în cafeină, bogate în calciu sau bogate în fibre

Efecte secundare

ingerare

Sărurile de fier (2) dau foarte des reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal, mai ales dacă doza zilnică depășește 4 mg / kg. Cel mai bun supliment de fier pentru anemie în toleranță și eficacitate este considerat a fi polimaltosatul de hidroxid de fier. În cazurile de reacții adverse, doza de medicament este redusă de 2 ori.

Principalele reacții adverse asociate cu iritația stomacului și intestinelor sunt greața, durerea și greutatea în epigastru, vărsăturile, scăderea apetitului, flatulență, constipație (vezi toate laxativele pentru constipație), diaree (vezi medicamente pentru diaree) și diverse alergice reacții sub formă de mâncărime a pielii, erupții cutanate. Întunecarea fecalelor nu are semnificație clinică, deoarece astfel fierul absorbit nu este excretat.

Cu administrare intravenoasă sau intramusculară

• Organe de simț și sistem nervos - stare generală de rău, dureri de cap, amețeli, slăbiciune
• Traiectul gastrointestinal - gust metalic la nivelul gurii, dureri abdominale, vărsături, greață
• Sistemul musculoschelet - dureri de spate (vezi unguent pentru dureri de spate), dureri articulare, dureri musculare.
• Rareori - febră, șoc anafilactic, limfadenopatie, erupții cutanate
• Sistem cardiovascular - bufeuri, tahicardie, hipotensiune, înroșire facială
• Reacții locale - edem, durere, roșeață la locul injecției

Simptome de supradozaj

În caz de supradozaj, pacientul poate manifesta cele mai multe efecte secundare - amețeli, greață, diaree, paloare, confuzie, scăderea tensiunii arteriale, 6oli și abdomen, slăbiciune, vărsături și simptome de hiperventilație. În cazul administrării IM sau IV, este posibilă supraîncărcare acută de fier, de aceea este foarte important să se efectueze o evaluare corectă a stării pacientului înainte de a prescrie preparate de fier în injecții. Tratamentul unei supradoze administrate oral constă în spălarea stomacului, inducerea vărsăturilor, apoi luarea unui ou crud și a laptelui și terapia simptomatică, după cum este indicat.

6 cele mai bune suplimente de fier

* Revizuirea celor mai buni în funcție de consiliul editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Potrivit OMS, peste 2 miliarde de oameni din lume suferă de anemie cauzată de deficiență de fier. Majoritatea sunt femei și copii. În Rusia, 12% dintre femeile în vârstă fertilă au anemie și aproape jumătate dintre femeile fertile suferă de deficit de fier latent. Motivul pentru aceasta este particularitățile fiziologiei feminine în combinație cu aportul insuficient al elementului cu alimentele. În rândul copiilor, unul din trei are fie anemie severă clinic, fie deficit de fier latent.

Acesta intră în organism cu alimente, dar este absorbit destul de slab, mai ales din alimentele vegetale. Dacă o persoană poate asimila până la 20% fier din carne, atunci nu mai mult de 5% din plante. Acesta este motivul pentru care OMS consideră vegetarienii cu risc de anemie cu deficiență de fier la femeile însărcinate și le recomandă suplimente de fier pentru scopuri preventive cât mai curând posibil. Poate că acesta este singurul grup de persoane cărora li se prescriu astfel de medicamente pentru prevenire.

Un alt grup de care ar putea avea nevoie sunt femeile cu menstruație grea. Necesarul lor zilnic de fier este de 3 mg, în timp ce nu mai mult de 2 mg din această substanță pot fi absorbite cu alimente pe zi. Dar, în practică, dacă deficiența de fier nu s-a dezvoltat încă, un complex de vitamine-minerale cu conținut de fier este suficient pentru prevenirea acestuia - chiar și în costul intern ieftin există 5 mg din acest element..

Prin urmare, de obicei, o indicație pentru utilizarea preparatelor de fier devine diagnosticat anemie - lipsa hemoglobinei în sânge.

Semne ale lipsei de fier în organism

Cea mai mare parte a fierului din corp este sub formă de hemoglobină - o substanță specială care leagă oxigenul din aer și îl dă țesutului, înlocuind dioxidul de carbon din ele. Prin urmare, cantitatea de fier din sânge este evaluată cel mai adesea după nivelul de hemoglobină. Conținutul normal de hemoglobină în sânge pentru bărbați este de 130–170 g / l, femeile de 120-150 g / l (în timpul sarcinii, norma scade până la 110-140, ca și lichefierea sângelui în această perioadă), pentru copiii de la unu la 14 ani - 110 -150 g / l.

Dar, în practică, nivelurile normale de hemoglobină nu garantează un conținut normal de fier în organism. Metabolizarea completă a oxigenului este vitală pentru toate organele și sistemele: creierul moare fără oxigen în 5 până la 6 minute. În general, organismul va menține un nivel normal de hemoglobină până la epuizarea tuturor rezervelor. Prin urmare, deficitul de fier este de obicei apreciat de alți indicatori..

norma pentru femei

norma pentru bărbați

O scădere a oricăruia dintre acești indicatori indică o deficiență latentă de fier în organism.

Pe măsură ce problema crește, apar semne că vă puteți detecta:

1. capete uscate, despicate, căderea excesivă a părului;
2. unghii fragile,
3. „Blocarea” în colțurile buzelor, fisuri, piele uscată în jurul gurii;
4. tulburări de somn: în timpul zilei - somnolență, insomnie noaptea;
5. limba devine netedă, papilele dispar;
6. perversiunea gustului - dorința de a mânca creta, pământ, cauciuc și alte lucruri necomestibile;
7. oboseală, slăbiciune musculară.

Aceste simptome sunt asociate cu lipsa unui macroelement în țesuturi: este necesar nu numai pentru metabolismul normal al oxigenului, ci și pentru mușchi (15% din tot fierul din corp face parte din mioglobina proteinei musculare), multe procese metabolice.

Evaluarea celor mai bune preparate de fier

Cele mai bune suplimente de fier pentru gravide

După cum am menționat deja, până la 50% dintre femeile în vârstă fertilă au deficiență latentă de fier. După sarcină, situația se agravează. 320–500 mg din această substanță se cheltuie pe creșterea hemoglobinei și creșterea metabolismului celular, 100 mg la construcția placentei, 50 mg la creșterea dimensiunii uterului, 400-500 mg la nevoile fătului. Astfel, în timpul sarcinii se consumă un total de 1200-140 mg de fier. Este petrecut în mod activ în săptămâna 16-20 de sarcină, când fătul începe procesul de hematopoieză. Până în acest moment, nevoia zilnică a femeii de fier crește până la 6 mg pe zi..

Pentru prevenirea deficienței de fier, așa cum am menționat deja, de obicei complexele vitamin-minerale sunt suficiente. Dar dacă anemia s-a dezvoltat deja, dozele necesare de fier devin mult mai mari: de la 100 la 300 mg pe zi.

Alegând cele mai bune preparate de fier pentru includerea în clasament, am urmat recomandările OMS conform cărora, pentru tratamentul anemiei, inclusiv la femeile însărcinate, sunt preferați agenți care conțin fier feroz. În această formă este cel mai bine absorbit în tractul gastrointestinal. Pentru uz casnic, medicamentele orale (pentru administrare orală) sunt mai bune decât cele injectabile. În primul rând, personalul medical sau persoanele cu abilități speciale nu sunt necesare pentru a le utiliza și, în al doilea rând, este exclusă probabilitatea complicațiilor post-injectare. Prin urmare, nu am făcut injecții în rating, lăsându-le pentru specialiști care lucrează în instituții medicale.

Toate preparatele orale de fier nu sunt recomandate să fie combinate cu alimente, deoarece ceaiul, cafeaua și alimentele bogate în calciu reduc digestibilitatea acestora. Din același motiv, ele nu pot fi combinate cu preparate de magneziu și aluminiu (majoritatea medicamentelor anti-arsură).

Este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei nu mai devreme de 3 săptămâni, durata administrării este de la o lună la șase luni: este necesară o perioadă atât de lungă pentru a reînnoi depozitele și globulele roșii ale corpului (durata medie de viață a unei globule roșii este de 120 de zile).

Totem

Conține fier, cupru și mangan. Ultimele două substanțe sunt necesare pentru a îmbunătăți absorbția fierului: fac parte din proteinele de transport. În plus, ele îmbunătățesc protecția antioxidantă: ionii feroși pot activa peroxidarea lipidelor pe suprafața mucoasei gastrice și provoacă astfel efecte nedorite (arsuri la stomac, greață, diaree).

Disponibil sub formă de soluție pentru administrare orală, care trebuie dizolvată într-un pahar cu apă sau suc de mere. De 2 până la 4 fiole sunt necesare pe zi. Pentru a reduce probabilitatea de apariție a evenimentelor adverse, se recomandă să începeți cu o doză minimă și să o creșteți treptat.

Deoarece soluția poate colora smalțul dinților, este mai bine să-l bei printr-un tub și imediat după utilizare - periați-vă dinții.

avantaje

• formă bine asimilabilă,
• compoziție complexă,
• preț accesibil.

dezavantaje

• prost gust,
• este incomod să deschizi fiole.

Ferro - Folgamma

Compoziția, pe lângă sarea divalentă a fierului, cianocobalamina (vitamina B12), acidul folic și ascorbic. Vitamina B12 și acidul folic îmbunătățesc formarea sângelui, iar vitamina C contribuie la o mai bună absorbție a fierului, în plus este un puternic antioxidant. Potrivit medicilor, acest remediu crește hemoglobina cu o medie de 2,5 mg pe zi, astfel încât pacienții se simt mai bine destul de repede. Cu toate acestea, cursul tratamentului trebuie finalizat complet, altfel rezultatele vor fi temporare.

Disponibil în capsule care trebuie luate 1 - 2 x 3 ori pe zi.

avantaje

• normalizează rapid nivelul hemoglobinei,
• formular de eliberare convenabil.

dezavantaje

• posibile efecte secundare.

Fenyuls

Un alt complex care combină fierul fieros cu vitaminele: conține vitamine B (B1, B2, B3, B5, B6), normalizarea metabolismului, care este adesea afectată de deficiența de fier; și C. Capsulele medicamentului conțin microgranule din care fierul și vitaminele sunt eliberate treptat, ceea ce reduce iritarea mucoasei gastrice și, prin urmare, probabilitatea de reacții adverse. Luați 1-2 capsule pe zi, în funcție de severitatea anemiei..

avantaje

• de obicei 1 comprimat pe zi este suficient,
• absorbția întârziată reduce severitatea efectelor secundare,
• preț scăzut.

dezavantaje

Gyno Tardiferon

Conține sare de fier și acid folic, care normalizează formarea sângelui și formarea sistemului nervos fetal. Se recomandă 1-3 comprimate pe zi, în funcție de severitatea anemiei. După refacerea normală a hemoglobinei, doza trebuie redusă la 1 comprimat pe zi, apoi cursul standard pentru majoritatea preparatelor de fier este de la 1 la 3 luni.

Atunci când luați preparate de fier, trebuie să vă amintiți că toate colora scaunul negru, iar testul de sânge ocult efectuat în acest moment dă un rezultat fals pozitiv, deoarece măsoară fierul în scaun (ceea ce nu ar trebui să fie normal). Persoanele cu gastrită, gastroenterocolită și alte boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal trebuie tratate foarte atent cu astfel de medicamente, deoarece irită mucoasa.

Cele mai bune suplimente de fier pentru copii

Dacă atunci când alegeți un medicament pentru adulți, eficacitatea și siguranța sunt luate în considerare în primul rând, atunci când vine vorba de un medicament pentru copii, angajamentul copilului față de tratament vine în prim-plan. Nici o mamă nu poate rezista mult timp dacă medicamentul la copil trebuie să fie literalmente umplut cu o luptă.

Există o altă nuanță: forma eliberării. Tabletele nu trebuie prescrise copiilor sub 3 ani, iar medicamentele pe capsule sunt interzise copiilor sub 7 ani, de teama că copilul se va sufoca pe o tabletă sau capsulă. Adică medicamentele pentru copii sunt picături sau siropuri. Însă fierul fieros are un gust metalic pronunțat pe care niciun aditiv nu îl poate ascunde - iar copiii refuză adesea să le ia. În plus, fierul ionic divalent, cu toate avantajele sale, irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, iar un corp blând al copilului reacționează la asta cu greață și vărsături mult mai des decât adulții.

Prin urmare, în clasamentul celor mai bune preparate de fier pentru copii, am inclus produse care conțin fier feric - dar într-o formă specială și modernă: hidroxidul de fier cu un complex polimaltos. Aceasta este o moleculă mare formată dintr-un „miez” de fier înconjurat de o membrană polimaroză (polizaharidă). Astfel, macroelementul nu interacționează direct cu celulele tractului gastrointestinal și nu le irită; nu prezintă gustul său caracteristic în picături, lichide și siropuri; nu interacționează cu alte substanțe. Absorbția unui astfel de fier este mai lentă decât divalența, dar, în general, digestibilitatea este suficientă pentru o terapie eficientă.

Un alt avantaj al acestor medicamente este că nu pot fi otrăvite din cauza absorbției întârziate, iar acest lucru este foarte important atunci când vine vorba de un copil.

Dozarea medicamentelor care conțin hidroxid de fier cu un complex polimaltoz: 3-5 mg de fier activ per kg de greutate corporală. Instrucțiuni mai precise vor fi date de medicul curant: auto-medicația atunci când vine vorba de copii nu este prea rezonabilă.

Maltofer pică

În 1 ml de soluție (20 picături) conține 50 mg de fier, adică în 1 picătură - 2,5 mg. Astfel, sunt foarte ușor de dozat: 1-2 picături pe kilogram din greutatea copilului pe zi, în funcție de gravitatea anemiei. Doza zilnică poate fi luată de 1 dată amestecând picături cu suc sau orice băutură fără alcool. Instrumentul nu are restricții de vârstă.

Cele mai bune medicamente pentru tratarea anemiei

Aproximativ 95% din toate cazurile de anemie sau anemie la oameni sunt atribuite soiului cu deficiență de fier. Statisticile indică faptul că aproximativ 30% dintre adulți au un anumit grad de deficit de fier, iar la împlinirea vârstei de 60 de ani, procentul crește la 60%. Mai mult, în rândul femeilor, această patologie este mai frecventă. La baza tratamentului stau preparatele de fier pentru anemie. Doar un medic poate alege lista de fonduri și forma optimă de eliberare. Prin urmare, nu încercați să vă medicați.

Rolul fierului

Fiecare mineral și vitamină conținut în corpul uman joacă un rol. Fierul (ferrum) este incredibil de necesar pentru noi.

Un corp adult include în medie 2,5 - 3,5 grame de fier, 70% din acestea fiind incluse în hemoglobină. Acest element nu este sintetizat de organele noastre interne, de aceea poate fi obținut numai cu alimente. Hemoglobina leagă moleculele de oxigen în globulele roșii, adică celulele sanguine.

Pentru ca întregul corp să funcționeze bine, trebuie să mențină nivelul fierului în parametrii optimi. Odată cu încălcarea sa, hemoglobina se formează în cantități mai mici. Ca urmare, oxigenul nu pătrunde activ în țesuturi, nutriția organelor interne este perturbată și se formează înfometarea cu oxigen.

În ficatul nostru, se creează o anumită rezervă de mineral, prezentată sub formă de hemosiderină. Dacă există o lipsă în organism, atunci mineralul este extras din rezerve.

Cauzele deficienței

Orice mineral și vitamină trebuie furnizate în cantități suficiente. Aceasta este o condiție importantă pentru buna funcționare a corpului uman..

Dar se întâmplă așa că este necesar să se ia preparate de fier pentru anemie. Anemia sau anemia în sine apar la o persoană pe fondul mai multor motive:

• cantitate insuficientă de fier furnizată cu alimente;
• absorbție slabă a ferului în intestin;
• consumul său crescut;
• creștere necompensată în necesitățile organismului de oligoelemente.

Dacă nu mâncăm suficient de variat, excluzând sau minimizând alimentele care conțin fier, atunci deficiența se dezvoltă rapid și diagnosticul de anemie.

La risc sunt sportivi din cauza efortului fizic excesiv, vegetarieni și iubitori de diete dăunătoare la modă.

Experții au descoperit că atunci când este consumat cu alimente proteice, fierul este absorbit doar de 20 - 40%. Dacă mănânci fructe și legume, atunci mineralele de fier sunt absorbite cu 80%. Vitamina C, care face parte din fructe și legume, joacă un rol important aici. Acidul ascorbic este implicat în asimilarea ferului. Dacă reduceți simultan aportul de alimente care conțin fier și vitamina C cu vitamina C, scăderea hemoglobinei va începe rapid și va duce la consecințe grave.

Microelementele dobândite sunt îndepărtate treptat din corp. Există cazuri în care ferul nu durează, în ciuda unei cantități suficiente în dietă. Acest lucru se întâmplă cu bolile intestinale..

La bărbați, deficitul se dezvoltă pe fondul sângerării cu leziuni ale pielii sau organelor interne, iar femeile trebuie să compenseze în mod activ eliberarea de ferum după menstruație.

Selecția medicamentelor

Medicii selectează selecția medicamentelor pentru anemie individual, pe baza rezultatelor testelor și examinărilor. Medicina modernă și farmacologia oferă mijloace extrem de eficiente care vă permit să reluați procesul normal de formare a sângelui.

Practica a arătat clar că persoanele care suferă de anemie, este mai bine să bei suplimente de fier și vitamina C sub formă de tablete decât să încerci să compensezi lipsa de oligoelemente cu alimente.

În asimilare, doza zilnică de medicament depășește fierul obținut din alimente de 20 de ori. Prin urmare, chiar dacă decideți să treceți la o dietă bogată în vitamine, acest lucru nu va produce efectul similar medicamentelor.

Înainte de începerea tratamentului, este mai bine să vă consultați cu un specialist calificat de încredere. El va da indicații pentru testele necesare și examene suplimentare. Pe baza lor, o listă de medicamente pentru anemie este selectată individual, astfel încât fierul absorbit să compenseze deficitul.

Există mai multe reguli cheie care sunt respectate atunci când alegeți medicamente.

1. Administrarea intramusculară este mai puțin eficientă decât administrarea orală. Prin urmare, cu terapia cu complexe de vitamine, rezultatul este mai bine obținut atunci când luați comprimatele în interior. Acest lucru confirmă faptul că ferrumul este mai bine absorbit prin intestinele umane. În plus, probabilitatea de reacții adverse este redusă.
2. Conținutul de fier pur. Conform compoziției, puteți determina care dintre preparate conține cantitatea potrivită de oligoelemente în forma sa cea mai pură. Pentru a obține un efect terapeutic, este selectat un medicament care conține între 80 și 160 mg. substanțe. Dacă este vorba despre o sare sulfatată, atunci limita admisă este de 320 mg. Orice medicament care depășește normele stabilite poate provoca o supradozaj și reacții adverse nedorite..
3. Înghiți, nu mesteca. Tabletele sunt recomandate să fie înghițite întregi, nu mestecate. În același timp, acestea trebuie spălate cu suficientă apă pentru ca medicamentul să intre imediat în stomac. Pastilele sunt mai bune decât medicamentele lichide.
4. Preparate complexe. Unii pacienți, care se auto-medicamente, iau complexe de vitamine, care includ minerale și substanțe necesare organismului. Dar nivelul lor de eficiență este mai mic decât cel al produselor speciale care conțin fier. Acest lucru se datorează dozei mici..
5. Forma de fier. Este divalent și trivalent. Acest lucru este important de știut atunci când alegeți instrumente. Pentru ca organismul să absoarbă tipul divalent de fier, vitamina C trebuie să fie luată în paralel.Pentru prescrierea ferului feric, trebuie să utilizați un tip special de aminoacid. Acestea vor ajuta la eliberarea de ioni în măduva osoasă..
6. Capsule cu coajă. Forma optimă de eliberare sunt medicamentele sub formă de capsule cu coajă protectoare. Acestea împiedică manifestarea unui efect iritant asupra mucoasei stomacului și esofagului pacientului..

Cursul de tratament durează 6 luni sau mai mult. Pacienții lunari sunt supuși diagnosticului de control, luând analize de sânge repetate.

Când reușește să normalizeze numărul de globule roșii și nivelul hemoglobinei, tratamentul continuă încă 1 - 2 luni. Acest lucru este necesar pentru a consolida rezultatul. Pentru mamele gravide și femeile care alăptează, durata terapiei medicamentoase este selectată în funcție de perioada de alăptare și trimestru. Este important ca nu numai mama să ia medicamentul, ci și să prevină anemia la copil.

Agenți feroși

Alegerea medicamentelor care conțin fier pentru tratamentul pacienților cu anemie, lista este întocmită ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și stadiul de dezvoltare a anemiei.

În preparatele bivalente, fierul sau fierul se prezintă sub formă de sare sulfat cu suplimente vitaminice pentru a îmbunătăți calitatea absorbției.

Luați în considerare unele dintre cele mai populare instrumente prezentate în diferite forme de lansare:

1. Tablete "Tardiferon" și "Sorbifer". Li se prescriu de două ori pe zi, 1 comprimat dimineața și seara. Se recomandă să mănânci înainte de a mânca și a bea multe lichide. Sorbifer nu trebuie administrat copiilor sub 12 ani, deoarece nu au fost efectuate studii clinice..
2. „Ferrofolgamma”, „Ferretab” și „Fenyuls”. Medicamente care sunt sub formă de capsule. Au un nivel ridicat de eficiență, sunt absorbite rapid..
3. Actiferrin. Acest medicament poate fi luat sub formă de capsulă, picături sau sirop. Cea mai bună alegere pentru tratamentul anemiei la copii.

Actiferrin