Adrenalină

l-1 (3,4-dioxifenil) -2-metilaminoetanol.

Sinonime: Adnefrină, Adrenamină, Adrenină, Epinefrină, Epinefrină, Epirenan, Epirinamină, Eppy, Glaucon, Glauconină, Glaukosan, Hipernefrină, Levorenină, Nefridină, Paranfrrine, Renostipticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenalin, Suprarenalin

Adrenalina se găsește în diferite organe și țesuturi, în cantități semnificative se formează în țesutul cromafinei, în special în medula suprarenală.

Adrenalina, folosită ca substanță medicinală, este obținută din țesutul glandei suprarenale de la bovine sacrificate sau sintetic.

Disponibil sub formă de clorhidrat de adrenalină și hidrotartrat de adrenalină.

Clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonime: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Compoziția și forma de eliberare. Pulbere cristalină albă sau ușor roz. Se schimbă sub influența luminii și a oxigenului. Pentru uz medical, este disponibil sub formă de soluție 0,1% (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Soluția este preparată cu adăugarea de 0,01 N. soluție de acid clorhidric. Conservat de clorobutanol și metabisulfit de sodiu; pH 3,0 - 3,5. Soluția este incoloră, transparentă. Soluțiile nu pot fi încălzite, dar sunt preparate în condiții aseptice..

Hidrotartrat de adrenalină (Adrenalini hydrotartras)

Sinonime: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Compoziția și forma de eliberare. Pulbere cristalină, albă sau alb-cenușie. Se schimbă ușor sub influența luminii și a oxigenului. Ușor solubil în apă, scăzut în alcool.

Soluțiile apoase (pH 3,0 - 4,0) sunt mai stabile decât soluțiile de clorhidrat de epinefrină. Sterilizat la +100 C timp de 15 minute.

  • efect farmacologic
  • Indicații de utilizare
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
Efect farmacologic. Conform acțiunii adrenalinei, hidrotartratul nu diferă de clorhidratul de adrenalină. Datorită diferenței de masă moleculară relativă (333,3 pentru hidrotartrat și 219,66 pentru clorhidrat), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare.

Acțiunea adrenalinei atunci când este introdusă în organism este asociată cu efectul asupra receptorilor a și b-adrenergici și în multe privințe coincide cu efectele excitării fibrelor nervoase simpatice. 0n provoacă îngustarea vaselor organelor cavității abdominale, pielii și mucoaselor; într-o măsură mai mică constrânge vasele mușchiului scheletului. Presiunea arterială crește. Cu toate acestea, efectul presor al adrenalinei în legătură cu excitația receptorilor β-adrenergici este mai puțin constant decât efectul norepinefrinei.

Modificările activității cardiace sunt complexe: prin stimularea adrenoreceptorilor inimii, adrenalina contribuie la o creștere semnificativă și creșterea ritmului cardiac; în același timp, însă, în legătură cu schimbările reflexe datorate creșterii tensiunii arteriale, centrul nervilor vagi este excitat, care au un efect inhibitor asupra inimii; ca urmare, activitatea cardiacă poate încetini. Pot apărea aritmii cardiace, în special în condiții de hipoxie.

Adrenalina determină relaxarea mușchilor bronhiilor și intestinelor, expansiunea pupilelor (datorită contracției mușchilor radiali ai irisului cu inervație adrenergică). Sub influența adrenalinei, există o creștere a glicemiei și o mai mare metabolizare a țesuturilor. Adrenalina îmbunătățește capacitatea funcțională a mușchilor scheletici (în special atunci când este obosit); acțiunea sa este similară în acest sens cu efectul excitării fibrelor nervoase simpatice (fenomen descoperit de L. A. Orbeli și A. G. Ginetsinsky).

Adrenalina în doze terapeutice nu are, de obicei, niciun efect pronunțat asupra sistemului nervos central. Cu toate acestea, pot fi observate anxietate, dureri de cap și tremur. La pacienții cu parkinsonism, rigiditatea musculară și tremorul cresc sub influența adrenalinei..

Prescrie adrenalină sub piele, în mușchi și local (pe mucoase), uneori injectat într-o venă (metoda prin picurare); în caz de stop cardiac acut, uneori se administrează o soluție de adrenalină intracardică. În interior, adrenalina nu este prescrisă, deoarece este distrusă în tractul gastro-intestinal.

Indicații. Adrenalina este utilizată în caz de șoc anafilactic, edem alergic al laringelui, astm bronșic (ameliorarea atacurilor acute), reacții alergice care se dezvoltă cu utilizarea medicamentelor (penicilină, ser etc.) și cu acțiunea altor alergeni, cu coma hiperglicemică (cu o supradoză de insulină).

Adrenalina este un instrument eficient pentru ameliorarea spasmului bronșic în astmul bronșic. Cu toate acestea, acționează nu numai asupra receptorilor adrenergici bronșici (b 2 -adrenoreceptori), ci și asupra adrenoreceptorilor miocardici (b 1 -adrenoreceptori), provocând tahicardie și creșterea debitului cardiac; poate afecta alimentarea cu oxigen miocardic. În plus, în legătură cu excitația a -adrenoreceptorilor, apare o creștere a tensiunii arteriale. Pe tuburile bronșice, isadrina, orciprenalina etc. au un efect mai selectiv decât adrenalina (vezi).

Anterior, adrenalina a fost utilizată pe scară largă pentru creșterea tensiunii arteriale în timpul șocului și colapsului. În prezent, ei preferă să utilizeze în acest scop medicamente care acționează selectiv asupra receptorilor a-adrenergici (norepinefrină, mezatonă, etc.). Adrenalina are un efect marcant de stimulare cardiac și este eficientă în reducerea dramatică a excitabilității miocardice, dar utilizarea sa în acest scop este limitată datorită capacității sale de a provoca extrasistole.

Adrenalina este de asemenea folosită ca vasoconstrictor local. Soluția se adaugă la anestezicele locale pentru a le prelungi acțiunea și a reduce sângerarea; adăugați o soluție de adrenalină imediat înainte de utilizare. Pentru a opri sângerarea, se utilizează tampoane umezite cu o soluție de adrenalină. În practica oftalmică și otorinolaringologică, adrenalina este utilizată ca agent vasoconstrictor (și antiinflamator) în picături și unguente..

Adrenalina sub formă de soluție de 1 - 2% este, de asemenea, utilizată în tratamentul glaucomului cu unghi deschis simplu. În legătură cu efectul vasoconstrictor, secreția umorului apos scade și presiunea intraoculară scade; este, de asemenea, posibil ca fluxul de ieșire să se îmbunătățească. Adesea, adrenalina este prescrisă împreună cu pilocarpina. În cazul glaucomului cu unghi închis (unghi îngust), utilizarea adrenalinei este contraindicată, deoarece se poate dezvolta un atac acut de glaucom.

Utilizarea adrenalinei. Dozele terapeutice de clorhidrat de adrenalină pentru administrare parenterală sunt, de obicei, pentru adulți 0,3 - 0,5 - 0,75 ml de O, soluție 1% și adrenalină de hidrotartrat - aceeași cantitate de 0,18% soluție.

Copiilor, în funcție de vârstă, li se injectează 0,1 - 0,5 ml din aceste soluții.

Doze mai mari de soluție 0,1% de clorhidrat de adrenalină și 0,18% soluție de adrenalină hidrotartrat pentru adulți sub piele: 1 ml, zilnic 5 ml.

Efecte secundare ale adrenalinei. Când se utilizează adrenalină, o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie; pot apărea aritmii, dureri în zona inimii. În cazul tulburărilor de ritm cauzate de adrenalină, se prescriu b-blocante (vezi Anaprilin).

Contraindicații Adrenalina este contraindicată în hipertensiune, ateroscleroză severă, anevrisme, tirotoxicoză, diabet zaharat, sarcină. Nu folosiți adrenalină pentru anestezie cu fluorotan, ciclopropan (din cauza apariției aritmiilor).

Mod de eliberare: clorhidrat de adrenalină: O, soluție 1% în flacoane de 10 ml pentru uz extern și O, soluție injectabilă 1% (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injectionibus) în fiole de 1 ml; adrenalină hidrotartrat: 0,18% soluție injectabilă în fiole de 1 ml și soluție 0,18% pentru uz extern în flacoane de 10 ml.

Depozitare: Lista B. într-un loc rece și întunecat.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 în fiolă.
D.S. Sub piele, 0,5 ml (adult)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 în fiolă.
S. Sub piele, 0,5 ml (adult).
Sub pielea unui copil de 5 ani, 0,1 ml de 2 ori pe zi

Rp.: Sol. Adrenalini hidrotartratis 18% 1O ml
D.S. Picaturi de ochi. 1 picătură de 3 ori pe zi
(cu glaucom cu unghi deschis)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.F. Ung.
D.S. Pentru a unge mucoasa nazală

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Picaturi de ochi. 1 - 2 picături de 2-3 ori pe zi
zi (cu glaucom).

Notă. Așa-numita adrenopilocarpină.

În străinătate, adrenalina este disponibilă sub mai multe forme de dozare gata preparate (picături de ochi) pentru practica oftalmică: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconină, Glaușosan, etc..

Sinonime: Epinefrină dipivalat, Dipivefrină, Diopină, Dipivefrină, Рropin, Thilodrin, Vistapin etc..

Medicamentul este un „prodrog” tipic din care se eliberează adrenalină în timpul biotransformării în țesuturile ochiului..

Conform efectului asupra presiunii intraoculare, medicamentul este mai activ decât adrenalina: 0,05 - 0,1% soluție de adrenalină dipivalat este egală ca rezistență la efectul hipotensiv al soluției 1 - 2% de adrenalină. Eficiența ridicată a dipivalatului de adrenalină este asociată cu lipofilicitatea și capacitatea sa de a pătrunde ușor prin cornee.

De obicei, adrenalina dipivalat este utilizată sub formă de soluție 0,1%, 1 picătură de 2 ori pe zi.
Poate fi combinat cu pilocarpină.

Notă Recent, se crede că creșterea tensiunii arteriale se datorează acțiunii adrenolinei asupra unui 2 -adrenoreceptori localizați în membrana internă a pereților vaselor de sânge.

Utilizarea adrenalinei medicamentoase numai așa cum este prescris de medic, descrierea este dată pentru referință!

Adrenalină

Structura

Ce este adrenalina și unde se produce adrenalina

Adrenalina este un hormon care se formează în medula suprarenală, o structură care este reglată de sistemul nervos și este principala sursă de hormoni catecolaminici pentru organism - dopamina, adrenalina și norepinefrina..

Adrenalina folosită ca medicament este obținută din țesutul glandei suprarenale ale bovinelor sacrificate sau sintetic.

Epinefrină - ce este?

Denumirea internațională neproprietară a adrenalinei (INN) este epinefrină.

Pentru medicamente, medicamentul este produs de companii farmaceutice sub formă de clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloridum) și sub formă de adrenalină hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Primul este un alb sau alb cu o pulbere de nuanță roz, cu o structură cristalină care are capacitatea de a-și schimba proprietățile sub influența luminii și a oxigenului conținute în aer.

În procesul de preparare a soluției, O, O1 N se adaugă pulberii. soluție de acid clorhidric. Pentru conservare se utilizează clorobutanolul și metabisulfitul de sodiu. Soluția finalizată este limpede și incoloră..

Hidrotartratul de adrenalină este o pulbere albă cristalină sau albă până la cenușie, cu capacitatea de a-și modifica proprietățile sub influența luminii și a oxigenului din aer.

Pulberea este foarte solubilă în apă, dar puțin solubilă în alcool. Spre deosebire de soluțiile de clorhidrat de epinefrină, soluțiile apoase de hidrotartrat de epinefrină sunt mai rezistente, dar în acțiunea lor sunt absolut identice cu ele..

Datorită diferenței de greutate moleculară (pentru hidrotartrat este 333,3, iar pentru clorhidrat - 219,66), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare.

Formular de eliberare

Companiile farmaceutice produc medicamente sub forma:

  • 0,1% soluție de clorhidrat de epinefrină;
  • 0,18% soluție de hidrotartrat de adrenalină.

În farmacii, medicamentul vine în fiole din sticlă neutră. Cantitatea de fonduri dintr-o fiolă este de 1 ml.

Soluția pentru uz local se vinde în flacoane de sticlă portocalie închise ermetic. Capacitatea unei sticle este de 30 ml.

De asemenea, în farmacii, Adrenalina se găsește în tablete. Medicamentul este disponibil sub formă de granule homeopate D3.

efect farmacologic

Wikipedia indică faptul că adrenalina aparține grupului de hormoni catabolici și afectează aproape toate tipurile de metabolism. Ajută la creșterea glicemiei și stimulează metabolismul țesuturilor..

Adrenalina aparține simultan a două grupuri farmacologice:

  • Medicamente care au un efect stimulant asupra receptorilor α și α + β-adrenergici.
  • Medicamente hipertensive.

Medicamentul se caracterizează prin capacitatea de a furniza:

  • hiperglicemice;
  • bronhodilatator;
  • hipertensivi;
  • anti alergic;
  • efecte vasoconstrictoare.

În plus, hormonul adrenalină:

  • are un efect inhibitor asupra producției de glicogen în mușchii scheletici și ficat;
  • ajută la îmbunătățirea absorbției și a utilizării glucozei de către țesuturi;
  • crește activitatea enzimelor glicolitice;
  • stimulează descompunerea și inhibă sinteza grăsimilor (un efect similar se obține datorită capacității adrenalinei de a influența receptorii β1-adrenergici localizați în țesutul adipos);
  • crește activitatea funcțională a țesutului muscular scheletic (în special cu oboseală severă);
  • stimulează sistemul nervos central (generat în situații de delimitare (adică periculoase pentru viața umană), hormonul provoacă o creștere a nivelului de veghe, crește activitatea mentală și energia mentală și, de asemenea, promovează mobilizarea mentală);
  • excită zona hipotalamusului, care este responsabilă pentru producerea hormonului care eliberează corticotropina;
  • activează sistemul cortical suprarenal-hipofizar-hipotalamus;
  • stimulează producerea de hormon adrenocorticotrop;
  • stimulează funcția sistemului de coagulare a sângelui.

Adrenalina are un efect anti-alergic și antiinflamator, împiedicând eliberarea de mediatori alergici și inflamații (leucotriene, histamină, prostaglandine etc.) din mastocite, receptori excitanti β2-adrenergici localizați în ele și reducând sensibilitatea diferitelor țesuturi la aceste substanțe..

Concentrațiile moderate de adrenalină au un efect trofic asupra țesutului muscular scheletului și miocardului, în timp ce în concentrații mari, hormonul îmbunătățește catabolismul proteic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Formula brută de adrenalină - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina și alte substanțe produse de glandele suprarenale au capacitatea de a interacționa cu diferite țesuturi ale corpului și, astfel, pregătesc corpul pentru o reacție la o situație stresantă (de exemplu, o situație de stres fizic).

Reacția la stres sever este adesea descrisă prin expresia „luptă sau alergare”. A fost dezvoltat în procesul de evoluție și este un fel de mecanism de protecție care vă permite să răspundeți aproape instantaneu la pericol.

Când o persoană se află într-o situație periculoasă, hipotalamusul său oferă glandelor suprarenale, unde se formează hormonul adrenalină, un semnal despre eliberarea acestuia din urmă în sânge. Reacția corpului la un astfel de focar se dezvoltă în câteva secunde: forța și viteza unei persoane crește semnificativ, iar sensibilitatea la durere scade brusc.

O astfel de creștere hormonală se numește "adrenalină".

Acționând asupra receptorilor β2-adrenergici localizați în țesuturi și ficat, hormonul stimulează gluconeogeneza (procesul biochimic de formare a glucozei din precursori anorganici) și procesul de biosinteză a glicogenului din glucoză (glicogeneză).

Acțiunea adrenalinei la introducerea sa în organism este asociată cu un efect asupra receptorilor α- și β-adrenergici și este în multe moduri similară cu efectele care apar în timpul excitării reflexe a fibrelor nervoase simpatice.

Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează activării enzimei adenilate ciclazice responsabile de sinteza AMP ciclic (cAMP).

Receptorii sensibili la adrenalină sunt localizați pe suprafața exterioară a membranelor celulare, adică hormonul nu pătrunde în celulă. În celulă, acțiunea sa este transmisă mulțumită așa-numitelor a doua intermediare, principalul lor fiind AMP-ul ciclic. Primul mediator în sistemul de transmitere a semnalului de reglementare este hormonul în sine.

Simptomele adrenalinei care se repezează în sânge sunt:

  • îngustarea vaselor de sânge din piele, mucoase, precum și în organele cavității abdominale (vasele țesutului muscular schelet sunt puțin mai mici);
  • extinderea vaselor de sânge situate în creier;
  • frecvență crescută și contracții crescute ale mușchiului cardiac;
  • reliefarea conducerii antrioventriculare (atrioventriculare);
  • creșterea automatismului mușchiului cardiac;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • bradicardie reflexă tranzitorie;
  • relaxarea musculaturii netede a bronhiilor și tractului intestinal;
  • scăderea presiunii intraoculare;
  • pupile dilatate;
  • scăderea producției de lichid intraocular;
  • hiperkalemie (cu stimulare prelungită a receptorilor β2-adrenergici);
  • concentrație plasmatică crescută de acizi grași fără sânge.

Odată cu introducerea adrenalinei iv sau sub piele, medicamentul este bine absorbit. Concentrația plasmatică maximă după administrare sub piele sau mușchi este observată după 3-10 minute.

Adrenalina se caracterizează prin capacitatea de a pătrunde placenta și laptele matern, în timp ce aproape nu este capabilă să pătrundă BBB (barieră sânge-creier).

Metabolizarea acesteia se realizează cu participarea enzimelor monoaminoxidază (MAO) și catecol-O-metiltransferază (COMT) la terminațiile nervoase simpatice și la organele interne. Produsele metabolice rezultate sunt inactive..

T1 / 2 (timpul de înjumătățire eliminatorie) după administrarea de iv adrenalină este de aproximativ 1-2 minute.

Metaboliții sunt excretați în principal de rinichi, o cantitate mică de substanță este excretată neschimbată.

Indicații de utilizare

Adrenalina este indicată pentru utilizare:

  • cu reacții alergice care se dezvoltă imediat, inclusiv reacții la medicamente, produse alimentare, transfuzii de sânge, mușcături de insecte etc. (cu șoc anafilactic, urticarie etc.);
  • cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o încălcare a aportului de sânge către organele interne vitale (prăbușire);
  • cu atac de astm bronșic;
  • cu hipoglicemie cauzată de o supradozaj de insulină;
  • în afecțiuni caracterizate printr-o scădere a concentrației ionilor de potasiu în sânge (hipokalemie);
  • cu glaucom cu unghi deschis (presiune intraoculară crescută);
  • cu stop cardiac (asistolul ventriculelor);
  • în timpul operațiilor chirurgicale pe ochi pentru a ameliora umflarea conjunctivei;
  • cu sângerare din vasele localizate superficial în piele și mucoasa;
  • cu blocaj atrioventricular acut de gradul 3;
  • cu fibrilația ventriculelor inimii;
  • în insuficiență ventriculară stângă acută;
  • cu priapism.

Adrenalina este, de asemenea, utilizată ca vasoconstrictor pentru o serie de boli otolaringologice și pentru prelungirea acțiunii medicamentelor locale pentru durere..

Cu hemoroizi, lumânările cu adrenalină și trombină pot opri sângele și anesteziază zona afectată.

Adrenalina este utilizată în intervențiile chirurgicale și este, de asemenea, injectată printr-un endoscop pentru a reduce pierderea de sânge. În plus, substanța este parte a unor soluții care sunt utilizate pentru anestezia locală pe termen lung (în special în stomatologie).

În special, pentru anestezia de infiltrare și conducere (inclusiv în practica dentară la extirparea dintelui, la umplerea cavităților, la șlefuirea dinților înainte de instalarea coroanelor), este indicat medicamentul Septanest cu adrenalină.

Comprimatele de adrenalină sunt folosite cu succes pentru a trata angina pectorală, hipertensiunea arterială. În plus, comprimatele pot fi prescrise pentru sindroame însoțite de anxietate crescută, senzație de constricție în piept și senzație de o traversă întinsă pe piept.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea adrenalinei sunt:

  • hipertensiune arterială persistentă (hipertensiune arterială);
  • anevrism;
  • boală vasculară aterosclerotică severă;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • cardiomiopatie hipertrofică (GOKMP);
  • feocromocitom;
  • tahiaritmii;
  • tireotoxicoză;
  • hipersensibilitate la epinefrină.

Datorită riscului ridicat de aritmii, este interzisă utilizarea adrenalinei la pacienții care se află sub anestezie cu cloroform, ciclopropan, fluorotan.

Medicamentul este utilizat cu precauție pentru tratamentul pacienților vârstnici și a copiilor..

Efecte secundare

Adrenalina provoacă nu numai o creștere semnificativă a forței fizice, vitezei și productivității, dar, de asemenea, accelerează respirația și accentuează atenția. Adesea eliberarea acestui hormon este însoțită de o denaturare în percepția realității și amețeli.

În acele cazuri când s-a produs eliberarea hormonului, dar nu există niciun pericol real, o persoană simte iritabilitate și anxietate. Motivul pentru aceasta este că eliberarea de adrenalină este însoțită de o creștere a producției de glucoză și o creștere a glicemiei. Adică, corpul uman primește energie suplimentară, care, însă, nu găsește o cale de ieșire.

În trecutul îndepărtat, majoritatea situațiilor stresante au fost rezolvate prin activitatea fizică, în lumea modernă numărul de stres a crescut semnificativ, dar în același timp, activitatea fizică nu este practic necesară pentru a le rezolva. Din acest motiv, multe persoane predispuse la stres sunt implicate activ în sport pentru a reduce adrenalina..

În ciuda faptului că adrenalina joacă un rol de lider în supraviețuirea organismului, în timp duce la consecințe negative. Deci, o creștere prelungită a nivelului acestui hormon inhibă activitatea mușchiului cardiac și, în unele cazuri, poate provoca chiar insuficiență cardiacă.

Nivelurile ridicate de adrenalină sunt, de asemenea, cauza insomniei și a tulburărilor nervoase frecvente (defecțiuni nervoase). Simptomele de acest fel indică faptul că o persoană se află într-o stare de stres cronic..

Următoarele reacții adverse pot fi reacția organismului la introducerea adrenalinei:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • o creștere a frecvenței contracțiilor mușchiului cardiac;
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • dureri în piept în inimă.

În cazul aritmiei provocate de administrarea medicamentului, pacientului i se arată medicamente a căror acțiune farmacologică are drept scop blocarea receptorilor β-adrenergici (de exemplu, Anaprilin sau Obzidan).

Instrucțiuni pentru utilizarea adrenalinei

Clorhidratul de adrenalină, instrucțiunile de utilizare recomandă pacienților să fie injectați subcutanat, mai rar - în mușchi sau într-o venă (picură lent). Medicamentul nu are voie să intre în arteră, deoarece o îngustare marcată a vaselor de sânge periferice poate provoca dezvoltarea gangrenei.

În funcție de caracteristicile tabloului clinic și de scopul pentru care este prescris medicamentul, o singură doză pentru un pacient adult variază de la 0,2 la 1 ml, pentru un copil de la 0,1 la 0,5 ml.

În cazul unui stop cardiac acut, pacientul trebuie să introducă intracelular conținutul unei fiole (1 ml); cu fibrilație ventriculară, este indicată o doză de 0,5 până la 1 ml.

Pentru a opri un atac de astm bronșic, soluția este injectată sub piele într-o doză egală cu 0,3-0,5-0,7 ml.

De regulă, dozele terapeutice de soluții de clorhidrat de adrenalină și hidrotartrat sunt:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pentru pacienții adulți;
  • 0,1-0,5 ml - pentru copii (în funcție de vârsta copilului).

Cea mai mare doză admisibilă pentru administrare subcutanată: pentru un adult - 1 ml, pentru un copil - 0,5 ml.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de adrenalină sunt:

  • creșterea excesivă a tensiunii arteriale;
  • pupile dilatate (miradia);
  • tahiaritmie alternantă cu bradicardie;
  • fibrilatie atriala si ventriculara;
  • răceală și paloare a pielii;
  • vărsături
  • frică fără cauză;
  • anxietate;
  • tremor;
  • dureri de cap;
  • acidoză metabolică;
  • infarct miocardic;
  • hemoragie cerebrală;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență renală.

Doza letală minimă este considerată a fi o doză egală cu 10 ml soluție 0,18%.

Tratamentul presupune oprirea administrării medicamentului. Pentru a elimina simptomele unei supradoze de adrenalină, se utilizează blocanți α și β-adrenergici, precum și nitrați cu acțiune rapidă.

În cazurile în care o supradoză este însoțită de complicații grave, pacientului i se oferă un tratament complex. Cu aritmii asociate cu utilizarea medicamentului, se prescrie administrarea parenterală de β-blocante.

Interacţiune

Antagoniștii adrenalinei sunt medicamente care blochează receptorii α- și β-adrenergici.

B-blocanții neselectivi au un efect potențator asupra efectului presor al epinefrinei.

Utilizarea simultană a medicamentului cu glicozide cardiace, antidepresive triciclice, dopamină, chinidină, precum și medicamente pentru anestezie prin inhalare și cocaină nu este recomandată din cauza riscului crescut de aritmie. Singurele excepții sunt cazurile de urgență.

Odată cu utilizarea simultană cu alte simpatomimetice, se observă o creștere semnificativă a gravității efectelor secundare care apar din sistemul cardiovascular.

Utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive (inclusiv diuretice) duce la scăderea eficacității acestora.

Utilizarea adrenalinei cu alcaloizi ergot (alcaloizi ergot) sporește efectul vasoconstrictor (în unele cazuri, până la apariția simptomelor de ischemie severă și dezvoltarea gangrenei).

Inhibitori de monoaminoxidază (MAOs), reserpină, agenți de blocare simpatolitici octadin, m-colinergici, n-colinolitici, medicamente cu hormoni tiroidieni potențează efectul farmacologic al epinefrinei.

La rândul său, epinefrina reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice (inclusiv insulina); antipsihotice, colinomimetice și hipnotice; analgezice opoide, relaxante musculare.

Cu utilizarea simultană cu medicamente care extind intervalul QT (de exemplu, astemizol sau terfenadină), efectul acesteia din urmă este semnificativ îmbunătățit (durata intervalului QT crește în consecință).

Nu este permisă amestecarea soluției de adrenalină într-o singură seringă cu soluții de acizi, alcaline și agenți de oxidare, datorită posibilității intrării lor în interacțiuni chimice cu epinefrină.

Condiții de vânzare

Medicamentul este destinat utilizării într-un spital și în spitalele de ambulanță. Distribuit prin farmacii inter-spitale. Rețetă emisă.

Un medic prescrie în limba latină care indică doza și metoda de utilizare.

Conditii de depozitare

Medicamentul este inclus în lista B. Este recomandat să îl păstrați într-un loc rece, inaccesibil copiilor. Nu este permisă înghețarea. Regimul optim de temperatură este de 12-15 ° С (dacă este posibil, se recomandă introducerea adrenalinei la frigider).

Soluția rumenită, precum și soluția care conține precipitatul sunt considerate improprii pentru utilizare..

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Cum să scadă nivelul de adrenalină din sânge

Un exces de adrenalină produsă de glanda suprarenală cromafină este exprimat în emoții precum frică, furie, furie și resentimente.

Hormonul pregătește o persoană pentru o situație stresantă și îmbunătățește abilitățile funcționale ale țesutului muscular scheletic, însă dacă este produs mult timp în doze mari, acest lucru poate duce la epuizare severă și moarte..

Din acest motiv, este foarte important să poți controla nivelul de adrenalină. Se reduce foarte mult prin:

  • sarcini regulate de putere (cursuri la sală, jogging dimineață, înot, etc.);
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • odihnă pasivă (participarea la un concert, vizionarea comediei etc.);
  • medicamente pe bază de plante (decocturile pe bază de plante cu efect calmant sunt foarte eficiente: mentă, balsam de lămâie, salvie etc.);
  • hobby;
  • consumul de cantități mari de fructe și legume, luând vitamine, excluzând băuturi tari, cofeină, ceai verde din dietă.

Unii oameni sunt interesați de întrebarea „Cum să obțineți adrenalina acasă?”. De regulă, pentru a obține eliberarea acestui hormon, este suficient să faci sport extrem (de exemplu, alpinism), să mergi la caiac pe râu, să mergi la drumeție sau la rollerblading.

Recenzii de adrenalină

Găsirea de pe Internet a recenzii despre Adrenalină este destul de dificilă, există puține dintre ele. Cu toate acestea, cele care se găsesc sunt pozitive. Datorită proprietăților sale farmacologice, medicamentul este apreciat de medici. Utilizarea sa permite adesea nu numai menținerea sănătății, ci și salvarea vieții pacientului.

Prețul adrenalinei

Prețul unei fiole de adrenalină în Ucraina este de la 19,37 la 31,82 UAH. Puteți cumpăra adrenalină într-o farmacie din Rusia, în medie, de 60-65 de ruble pe fiolă.

Puteți cumpăra adrenalină în fiole conform prescripției prescrise de medicul dumneavoastră. Un medicament fără vânzare se vinde în unele farmacii online..

Este Important Să Fie Conștienți De Distonie

  • Hipertensiune
    Produse de îmbunătățire a hemoglobinei
    Hemoglobina redusă nu este numai letargie și slăbiciune, ci și o lipsă de oxigen în creier, rinichi și multe alte organe. Celulele pur și simplu nu au suficientă nutriție, iar acest lucru afectează aspectul și calitatea vieții: ne obosim repede, durerile de cap și durerile de spate nu ne oferă odihnă, există o bătaie rapidă a inimii și o scurtare a respirației, termoreglarea este perturbată, ești rece chiar și în căldura foarte mare, unghiile se cojesc...

Despre Noi

Bloc AV de grad II Mobitz-1Blocul AV de gradul II cu periodice Wenckebach (așa-numitul Mobitz-1) este o tulburare de conducere în care celulele nodului AV cu fiecare contracție ulterioară devin din ce în ce mai obosite, apoi refuză să conducă unul dintre impulsurile atriale.